Introducción
En algunos pacientes seleccionados, los DAI (desfibrilador automático implantable) han demostrado reducir la mortalidad. Las recomendaciones actuales aconsejan revisión del dispositivo cada 3 meses en la consulta.
Objetivo
Analizar la seguridad, efectividad y coste del seguimiento remoto de los DAI a largo plazo (27 meses).
Material y métodos
Se trata de un estudio prospectivo, multicéntrico y aleatorizado (seguimiento remoto vs seguimiento en consulta) llevado a cabo en Francia. El objetivo primario del estudio fue el número de pacientes con al menos un evento adverso. Evento adverso se define como la presencia de alguno de los siguientes: mortalidad por todas las causas o evento adverso cardiaco o relacionado con el dispositivo. Los objetivos secundarios fueron: coste total, retraso de la monitorización remota con respecto al evento adverso, sensibilidad para detectar la disfunción, longevidad de la batería y la diferencia de evento adverso cardiaco o relacionado con el dispositivo.
Resultados
Los pacientes del grupo de monitorización remota presentaron una reducciones de la aplicación de terapias inapropiadas en un 52%, del riesgo de hospitalización en relación con la aplicación de estas terapias de un 72% y de cargas del dispositivo con repercusión en la longevidad de la batería del 76%.
Conclusiones
La monitorización remota de los DAI es una alternativa segura al seguimiento convencional en términos de mortalidad por todas las causas y de eventos adversos cardiacos o relacionados con el dispositivo. El manejo del dispositivo mediante un sistema de monitorización diario en la casa de los pacientes es seguro, reduce el número de terapias inapropiadas y mejora la longevidad de la batería.