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Hoy hemos conocido los resultados de CLOSURE I, el primer ensayo aleatorizado de cierre de foramen oval permeable (FOP), que aleatorizó 909 pacientes a cierre de FOP con el dispositivo STARFlex (NMT Medical) acompañado de tratamiento médico con aspirina durante 24 meses y clopidogrel durante los 6 primeros meses post implante vs tratamiento médico con aspirina/warfarina o la combinación de ambas.

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ROCKET-AF es un estudio fase 3 llevado a cabo en más de 14000 pacientes con fibrilación auricular, que se aleatorizaron a 20 mg diarios de rivaroxaban (15 mg diarios si tenían insuficiencia renal moderada en el momento de la inclusión ) o a warfarina ajustada para mantener un INR rn torno a 2,5. Los pacientes que se incluyeron se consideraron de alto riesgo embólico, ya que el 55% había tenido un ictus previo y el 90% eran hipertensos.

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Si analizamos los artículos desde la primera publicación por el Dr. Martin Tepel en el año 2000 (NEJM) en relación a la administración de la N-acetil cisteina para la prevención de la nefrotoxicidad por contraste, vemos que se han publicado numerosos artículos, con poblaciones heterogéneas y tamaños muestrales relativamente bajos, muchos de ellos con resultados dispares y contradictorios. El estudio ACT es el estudio aleatorizado llevado a cabo con el mayor número de pacientes hasta el momento actual.

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Esta mañana se han presentado los resultados del estudio RAFT, en el que se demuestra por primera vez que la terapia de resincronización cardiaca confiere un beneficio adicional al desfibrilador automático implantable en términos de supervivencia en pacientes en clase funcional 2-3 de la NYHA con fracción de eyección de VI menor o igual al 30% y anchura del QRS mayor o igual a 120 mseg. Los resultados han sido publicados simultaneamente en la prestigiosa revista The New England Journal of Medicine. Los autores del estudio aleatorizaron 1798 pacientes con los criterios anteriormente descritos a DAI sólo o DAI con resincronización cardiaca. La media de seguimiento fue de 40 meses.

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Durante este congreso, comentaremos los resultados de alguno de los siguientes ensayos clínicos:

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El sábado 13 de Noviembre comienza el congreso de la AHA 2010 que se celebra este año en Chicago.