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Estudio publicado en NEJM

Trabajando sobre la hipótesis de que la revascularización quirúrgica del miocardio es beneficiosa para aquellos pacientes con FEVI inferior al 35% y enfermedad coronaria susceptible de reparación, se llevó a cabo el estudio STICH, un ensayo aleatorizado en el que los pacientes recibían tratamiento médico aislado o eran sometidos a cirugía además de dicho tratamiento.

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A pesar de que los stents liberadores de fármacos (DES) han demostrado ser superiores a los stents no recubiertos (BMS) en la reducción de la reestenosis intra-stent y la revascularización de la lesión tratada (TLR) en las arterias coronarias nativas, los datos de su utilización en los injertos aortocoronarios de vena safena son limitados.

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Publicado en The Lancet

Ha habido mucho interés en los últimos años por el uso de acceso radial sobre el acceso femoral para la intervención coronaria percutánea (PCI), debido a ciertas ventajas como son la menor tasa de sangrado, la comodidad del paciente, etc. Sin embargo, algunos estudios indican que el acceso radial se asocia con tiempos de procedimiento más largos, aumento del tiempo de fluoroscopia y con una mayor curva de aprendizaje. Además, algunos procedimientos complejos son más fáciles de hacer por vía femoral.

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El objetivo del estudio fue evaluar la permeabilidad angiográfica de los injertos de arteria radial en comparación con los injertos de vena safena, en pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria (CABG), al año y a los cinco años.

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Publicado en NEJM

El objetivo del estudio fue evaluar el tratamiento de la insuficiencia mitral severa con el dispositivo de implante percutáneo MitraClip en comparación con la sustitución o reparación quirúrgica de la válvula mitral. Se trata de un estudio aleatorizado de no inferioridad en cuento a eficacia y de superioridad en cuanto a seguridad.

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Publicado en NEJM

Se trata de un estudio aleatorizado de no inferioridad que evalúa el tratamiento de la enfermedad de tronco coronario izquierdo (TCI) no protegido con intervención coronaria percutánea (ICP) o cirugía de revascularización coronaria (CABG). Un total de 600 pacientes coreanos con enfermedad de TCI se aleatorizaron a ICP con stents liberadores de sirolimus (n=300) o a cirugía coronaria (n=300). Todos los pacientes incluídos eran candidatos para ambas estrategias, tenían una estenosis severa del TCI (al menos 50%) y habían sido diagnosticados de angina estable, angina inestable, isquemia silente o síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.

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En la cohorte B del estudio PARTNER (Placement of AoRTic TraNscathetER valve), se determinó la seguridad y la eficacia de la sustitución valvular aórtica percutánea frente al tratamiento médico convencional en pacientes con estenosis aórtica severa rechazados para cirugía.

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PARTNER, Cohorte A

El congreso de la ACC ha comenzado con un plato fuerte, la presentación de los resultados de la cohorte A del estudio PARTNER. Los resultados de este estudio son muy importantes, ya que se trata del primer estudio aleatorizado que compara el tratamiento quirúrgico frente al implante valvular aórtico percutáneo (válvula Edwards-Sapien) en pacientes con estenosis aórtica severa sintomática.

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A lo largo del congreso iremos comentando los resultados de los principales LBCT.

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Este fin de semana comienza el congreso de la ACC 2011 que se celebra en Nueva Orleans.

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