homenaje postumo al dr alfonso castro

Cardiología hoy | Blog

Mi hermano sufrió una muerte súbita, ¿y ahora qué?

Estudio de cohortes con la población danesa para evaluar el riesgo de miocardiopatía con historia de muerte súbita familiar. El objetivo final era obtener unas bases epidemiológicas sólidas para avalar la práctica habitual del screening de miocardiopatía en familiares de pacientes afectos.

Documento de posición de la SEC en la atención de los cuidados agudos cardiológicos

Revista Española de Cardiología acaba de publicar un documento con la posición de la Sociedad Española de Cardiología en relación al tratamiento de los pacientes con patologías agudas cardiovasculares. En el blog os traemos un resumen de las ideas más importantes.

La muerte súbita de jóvenes atletas debe ser evitada, pero... ¿el screening puede ayudar?

El artículo del BMJ que comentamos hoy, comienza con esta pregunta e intenta responderla revisando la evidencia actual.

Ablación de sustrato en el síndrome de repolarización precoz

El síndrome de repolarización precoz se define, en el documento de consenso sobre el diagnóstico y manejo de pacientes con síndromes arrítmicos primarios hereditarios (Europace 2013;15:1389), como la elevación del punto J ≥1 mm en ≥2 derivaciones consecutivas inferiores o laterales en un paciente resucitado de FV/TV polimorfa sin otra causa explicatoria.

Predicción de mejoría de la fracción de eyección tras un IAM

Estudio que desarrolla un modelo para predecir la mejora de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) a los 90 días, en pacientes que ingresan por un infarto agudo de miocardio (IAM) y FEVI ≤35%.

Terapia génica para insuficiencia cardiaca: ¿qué hay después de CUPID?

El programa CUPID es la primera experiencia clínica de terapia génica en pacientes con insuficiencia cardiaca. Los resultados neutrales de la fase IIb obligan a rediseñar esta tecnología en modelos preclínicos de cara a futuros estudios.

Blog REC

Estimulación secuencial con marcapasos en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva

Descubre con nuestros autores la evolución en la vida real de los pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva tratados con implante de marcapasos y estimulación aurículoventricular secuencial.

Tendencias en España en el manejo de la enfermedad coronaria estable

En este estudio nuestros autores hacen una radiografía más que precisa de cómo ha evolucionado la cardiopatía isquémica en España en los últimos 10 años gracias a la comparación de dos grandes registros realizados con una metodología similar.

Lo mejor del ACC16. Estudio STAMPEDE

En el ACC16 se presentaron los resultados de seguimiento final a 5 años del estudio STAMPEDE. El objetivo de este estudio fue comparar en términos de eficacia y seguridad la cirugía bariátrica mas tratamiento medico intensivo versus tratamiento médico intensivo en el control de la diabetes mellitus en pacientes obesos.

Lo mejor del ACC16. Perfil clínico de los fallecidos en competiciones de triatlón

Traemos al blog el trabajo premiado como mejor póster de ACC16, el estudio más amplio publicado del perfil clínico de los fallecidos durante las competiciones de triatlón en Estados Unidos.

Lo mejor del ACC16. Cómo tratar la FA en el postoperatorio de cirugía cardiaca

La fibrilación auricular es una complicación bien conocida en el postoperatorio de cirugía cardiaca y se asocia a mayor tasa de complicaciones y de mortalidad. Pero ¿cuál es la mejor forma de tratarla? Descubre la respuesta.

Lo mejor del ACC16. Estudio FIRE AND ICE

Durante ACC16 se ha presentado este ensayo que evalúa el papel de la ablación por radiofrecuencia comparado con la ablación con criobalón en pacientes refractarios a fármacos con fibrilación auricular (FA) paroxística.

Encuestas

¿Considerarías positiva una actualización de los logotipos de la Sociedad Española de Cardiología y la Fundación Española del Corazón?

Nuevas guías sobre el manejo de enfermedades cardiovasculares durante el embarazo

| Cardiología Hoy

A pesar de que únicamente una pequeña proporción de los embarazos en los países desarrollados (0,2% al 4%) se complican por la presencia de enfermedades cardiovasculares, es importante el conocimiento de los riesgos asociados con estas dolencias durante el embarazo, para poder aconsejar a las pacientes antes del embarazo y planificar el seguimiento durante el mismo. 

Por otro lado, hay que tener en cuenta que actualmente el riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres embarazadas es cada vez mayor como consecuencia del aumento de la edad del primer embarazo, las mayores tasas de diabetes, hipertensión y obesidad y la mayor supervivencia de las cardiopatías congénitas, que permiten que más mujeres lleguen a edad reproductiva.

Existen muy pocos datos prospectivos, por lo que la mayoría de recomendaciones que se realizan en esta guía se basan en estudios pequeños y datos retrospectivos o registros. En resumen, los puntos más importantes que se tratan en la guía son los siguientes:

Cambios fisiológicos durante el embarazo

Durante la gestación se producen una serie de cambios fisiológicos como un mayor volumen sanguíneo, mayor gasto cardiaco, reducción de la resistencia vascular sistémica y la presión arterial y un mayor riesgo de eventos tromboembólicos. Además, durante el embarazo se modifica la absorción, excreción y la biodisponibilidad de los medicamentos.

Estratificación del riesgo

Se recomienda el uso de la escala de clasificación del riesgo de la Organización Mundial de la Salud. De acuerdo con este sistema, a medida que aumenta el riesgo, se debe aumentar la frecuencia de visitas de seguimiento y en los grupos de alto riesgo (grupos III y IV) se debe desaconsejar el embarazo por el riesgo tanto para la madre como para el feto. En estos grupos de alto riesgo, si se produce el embarazo, se recomienda discutir su terminación, y si continúa la gestación, intensificar los seguimientos, con revisiones mensuales o bimensuales. El grupo IV en el que se considera completamente desaconsejado el embarazo se encuentra formado por las siguientes patologías:

  • Hipertensión arterial pulmonar de cualquier causa.
  • Disfunción ventricular severa (FEVI <30%; NYHA III-IV).
  • Antecedentes de miocardiopatía periparto con deterioro residual de la función ventricular izquierda
  • Estenosis mitral severa o estenosis aórtica severa sintomática.
  • Síndrome de Marfan con la aorta dilatada de más de 45 mm
  • Dilatación aórtica (>45 mm en Marfan o >50 mm en válvula aórtica bicúspide).
  • Coartación aórtica severa.
Recomendaciones específicas para diversas cardiopatías

En las guías se realiza de forma detallada y por patologías las recomendaciones específicas en cada una de ellas (enfermedad cardiaca congénita, enfermedades de la aorta, enfermedad valvular, enfermedad coronaria/ síndrome coronario agudo, cardiomiopatías/ insuficiencia cardiaca, arritmias, trastornos hipertensivos o tromboembolismo venoso)

Recomendaciones para la utilización de fármacos durante el embarazo

Las guías concluyen con una sección sobre el uso de fármacos cardiovasculares durante el embarazo y la lactancia, aunque no existen recomendaciones específicas sobre el tratamiento.

Comentario

Las complicaciones cardiovasculares durante el embarazo son poco frecuentes, sin embargo, la cardiopatía sigue siendo una de las principales causas de muerte materna durante el embarazo. Por ello, es de vital importancia el conocimiento de los riesgos que implica la presencia de una cardiopatía durante el embarazo y su manejo en este contexto, que resulta bastante complejo. Por un lado, es necesario tratar adecuadamente a la madre, lo que puede perjudicar al feto, provocándole la muerte en casos extremos. Por otro lado, los tratamientos deben intentar preservar la integridad de la nueva criatura, lo cual en ocasiones conlleva un tratamiento inadecuado para la madre. Por tanto, en pacientes de riesgo se debe comenzar por un buen consejo antes del embarazo, y si este se produce, se debe realizar un manejo multidisciplinar en centros especializados.

En estas guías se realiza un repaso de las diferentes cardiopatías, estratificadas en categorías de riesgo y se establecen una serie de recomendaciones, la mayoría de ellas basadas en datos de estudios retrospectivos o registros.

Referencia

ESC Guidelines on the Management of Cardiovascular Diseases During Pregnancy. The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC)

  • Vera Regitz-Zagrosek, Carina Blomstrom Lundqvist, Claudio Borghi, (Italy), Renata Cifkova, Rafael Ferreira, Jean-Michel Foidart, J. Simon R. Gibbs, Christa Gohlke-Baerwolf, Bulent Gorenek, Bernard Iung, Mike Kirby, Angela H. E. M. Maas, Joao Morais, Petros NihoyannopoulosPetronella G. Pieper, Patrizia Presbitero, Jolien W. Roos-Hesselink, Maria Schaufelberger, Ute Seeland y Lucia Torracca.
  • DOI: 10.1093/eurheartj/ehr218.

Comentarios

#2 monserrat acevedo 02-04-2013 07:34
ola escribo ya que me encuentro en una situacion mal por no entender lo que pasa conmigo mi situacion es que yo soy cardiopata y me operacion ace 3 años y me pusieron una valvula mitral desde entonces mi tratamiento son muchos medicamentos como: anticuagulante, amioradona, propranolol, furesemide, enalapril, espironolatona, y digoxina. desde ace tiempo me e querido embarazar pero aora que tengo realmente a mi pareja (esposo) lo e deseado con mas ser madre. no se si es debido al medicamento que tengo que disminuir o es debido a otra cosa por la cual no se me da despues de menstruar tengo relaciones y de repente me dan sintomas como mareos nauseas me da mucha sed o hay veces que los sintomas los persive el. pues en pocas palabras me quedo corta porque no entiendo a que se debe no quedar embarazada. espero su respuesta lo antes posible para poder realmente acer algo como prevenirme.
Citar
#1 Erika Palacios 19-01-2012 05:55
Muy interesante....
Citar

Escribir un comentario

El contenido de este artículo refleja la opinión personal del autor/autores y no es necesariamente la posición oficial de la Sociedad Espańola de Cardiología.

Este blog es un espacio para el debate entre profesionales de la salud. Por ello, no atenderemos preguntas sobre diagnósticos ni tratamientos particulares. Por favor, absténgase de enviar consultas médicas a través de este formulario porque no serán respondidas. Muchas gracias.


Comunicados SEC

Carlos Macaya, nuevo presidente de la FEC

El Comité Ejecutivo de la Sociedad Española de Cardiología en su reunión del pasado día 16 de diciembre, decidió nombrar nuevo Presidente de la Fundación Española del Corazón(FEC) al Dr. Carlos Macaya Miguel, Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y Catedrático de esta especialidad en la Universidad Complutense de Madrid.

Apertura de candidaturas para el Board de la WHF

Se abre el periodo de presentación de candidaturas para el Board de la World Heart Federation (WHF). El plazo concluye el próximo 20 de enero de 2016.

Cuida tu corazón, felices fiestas

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Fundación Española del Corazón (FEC) te deseamos una Feliz Navidad y un año 2016 plenamente cardiosaludable.

Comunicación del Servicio de Cardiología del H. San Pedro (Logroño) sobre SCAEST en La Rioja

Se ha recibido en la SEC una carta del Dr. Luis Alonso Pérez, jefe de servicio de Cardiología del Hospital San Pedro de Logroño, en la que solicita aclaraciones sobre la información presentada en una rueda de prensa en el Congreso SEC de Bilbao a cerca de los datos del Registro RECALCAR.

Apertura de candidaturas para el Board de la ESC

Se abre el periodo de presentación de candidaturas para el Board de la European Society of Cardiology (ESC). El plazo concluye el próximo 23 de noviembre.

Cierre de la recogida de datos de la Encuesta RECALCAR

El día 31 de agosto se cerró la recogida de datos de la Encuesta RECALCAR. Se ha conseguido información de 125 unidades, que representan el 60% de las unidades de la muestra.

REV ESP CARDIOL

Número 05

Número 05
Mayo 2016
Vol. 69. Núm. 05.
Páginas 471-542

Número 04

Número 04
Abril 2016
Vol. 69. Núm. 04.
Páginas 365-470

Número 03

Número 03
Marzo 2016
Vol. 69. Núm. 03.
Páginas 237-363

Número 02

Número 02
Febrero 2016
Vol. 69. Núm. 02.
Páginas 91-236

REC Número 01

Número 01
Enero 2016
Vol. 69. Núm. 01.
Páginas 1-90

REC Número 12

Número 12
Diciembre 2015
Vol. 68. Núm. 12.
Páginas 1053-1196

REC Número 11

Número 11
Noviembre 2015
Vol. 68. Núm. 11.
Páginas 919-1051

REC Número 10

Número 10
Octubre 2015
Vol. 68. Núm. 10.
Páginas 827-917

REC Número 9

Número 09
Septiembre 2015
Vol. 68. Núm. 09.
Páginas 737-826

REC Número 8

Número 08
Agosto 2015
Vol. 68. Núm. 08.
Páginas 647-736

REC Número 07

Número 07
Julio 2015
Vol. 68. Núm. 07.
Páginas 551-645

REC Número 06

Número 06
Junio 2015
Vol. 68. Núm. 06.
Páginas 457-550

Últimas publicaciones

Cardiología hoy 2015
Liga de los Casos Clínicos 2015
Proceso asistencial simplificado del síndrome coronario agudo
Aplicaciones profesionales de LinkedIn en medicina
Cardio Oncology
Importancia de la utilización de las estatinas de alta intensidad: justificación y evidencias
Papel de la dronedarona en la terapia de la fibrilación auricular: una actualización en 2015
Estudio RECALCAR

CardioFlip

#CardioFlip107
#CardioFlip106
#CardioFlip105
#CardioFlip104
#CardioFlip103
#CardioFlip102
#CardioFlip101
#CardioFlip100
#CardioFlip99
#CardioFlip98
#CardioFlip97
#CardioFlip96

Apps

Hipertensión arterial
SCApp
Insuficiencia cardiaca
Semiología clínica
Electrocardiografía
Calculadora de Riesgo Cardiovascular
Congreso SEC2015
AppCO
Habilidades en Cardiología
Rev Esp Cardiol
Rev Esp Cardiol (English Version)
LDL en 2 pasos
Gestión de Pacientes Ambulatorios
Algoritmos en Cardiología
Hemodinámica y C. Intervencionista
SEC - Arritmias
iSEC
SmokerSafe
destacado campus lo que todo no cardiologo deberia saber sobre pruebas diagnosticas cardiologicas

Socios estratégicos