Dirigido a:

• Residentes de Cardiología en los 2 últimos años de formación ( R4 o R5)
• Becarios de Electrofisiología en fases iniciales de formación.
• Cardiólogos interesados en la Electrofisiología Cardiaca.
• Técnicos e ingenieros dedicados al laboratorio de electrofisiología.

Directores y Ponentes: Jesús Almendral Garrote. Grupo HM Hospitales, Universidad CEU San Pablo, Madrid.
José Ormaetxe Merodio. Hospital de Basurto. Bilbao

Inscripción: 600 €

Objetivos: Abrir una visión de conjunto de los mecanismos de arritmias cardiacas y los métodos diagnósticos de la Electrofisiología Cardiaca Clínica, basados en estimulación programada y registros intracardiacos, incluyendo cartografía de activación y encarrilamiento.

Método:

• Presentaciones uniendo conceptos básicos y registros en el laboratorio fomentando la interactividad con la audiencia.
  • Revisión de conceptos básicos para establecer la relación de la electrofisiología celular y la estructura cardiaca con los mecanismos de las arritmias cardiacas.
  • Estudio de los métodos de registro, incluyendo cartografía de activación.
  • Estudio de las respuestas a estimulación programada incluyendo encarrilamiento.
• Sesiones de análisis sistemático de registros y series de registros por parte de los asistentes, en interacción entre sí y con los dos Directores del taller

• HORARIOS, TEMAS Y PONENTES

  Día 1

  9:00 a 09:45 horas      Refractariedad y conducción. Dr. Almendral.

  • Potencial de membrana y potencial de acción.
  • Bases de la conducción en células dependientes del sodio.
  • Conducción decremental.
  • Acoplamiento celular y anisotropía.
  • Refractariedad y relación con la frecuencia.
  • Dispersión de refractariedad.

  9:45 a 10:00 horas      Coloquio

  10:00 a 10:05 horas     Encuesta de situación

  10:05 a 10:45 horas     Herramientas del Electrofisiólogo. Dr. Almendral

  • Los registros endocavitarios y su relación con el ECG.
  • Intervalos y secuencias de activación.
  • Sobreestimulación y extraestímulos.
  • Cómo mostrar la participación de una estructura en un
  • mecanismo de arritmia.
  • Electrogramas normales y anormales.

  10:45 a 11:00 horas     Coloquio

  11:00 a 11:30 horas     Descanso

  11:30 a 12:15 horas     Conducción AV y VA normal. Dr. Ormaetxe

  • La onda P y los electrogramas auriculares.
  • El intervalo AH y su modificación con la frecuencia y extraestímulos.
  • El Wenckebach fisiológico.
  • El intervalo HV y su comportamiento con frecuencia y extraestímulos
  • El QRS y su comportamiento con extraestímulos.
  • Conducción retrógrada. Intervalo VA y sucomportamiento con
  • sobreestimulación y extraestímulos.
  • Secuencia auricular retrógrada.

  12:15 a 12:30 horas     Coloquio

  12:30 a 13:30 horas     Taquicardia AV con QRS Estrecho. Dr. Almendral

  • Reentrada nodal, doble vía nodal. y taquicardia nodal reentrante.
  • Reentrada nodal típica y atípica.
  • Secuencias de activación auricular.
  • Taquicardia ortodrómica.
  • Secuencias de activación auricular en vías rápidas y lentas.
  • Reset de taquicardia con His refractario.
  • Efecto del bloqueo ipsilateral de rama.

  13:30 a 13:45 horas     Coloquio

  13:45 a 14:45 horas     Comida

  14:45 a 16:45 horas     Lectura y comentario de Trazados. Dr. Almendral y Dr. Ormaetxe

  16:45 a 17:15 horas     Descanso

  17:15 a 18:15 horas     Taquicardias del síndrome de WPW con QRS Preexcitado. Dr. Ormaetxe

  • Grados y mecanismos de preexcitación.
  • Sobreestimulación y extraestímulo auricular.
  • Vías accesorias múltiples.
  • Taquicardia antidrómica.
  • Patogenia de la fibrilación auricular en el WPW.
  • Consecuencias electrofisiológicas.
  • Diagnóstico.
  • Riesgo de muerte súbita.

  18:15 a 18:30 horas     Coloquio

  Día 2

  9:00 a 09:45 horas    Reentrada. El flúter auricular “como paradigma”. Dr. Ormaetxe

  • Concepto básico de reentrada.
  • Dispersión de repolarización y bloqueo unidireccional.
  • Concepto de longitud de onda. Intervalo excitable.
  • Substratos anatómicos y funcionales.
  • Mecanismo del flútter auricular humano. Técnica de mapeo.
  • Información de múltiples registros.
  • Lo que un navegador nos ayuda y lo que ningún navegador permite obtener.

  9:45 a 10:00 horas Coloquio

  10:00 a 10:45 horas   Fibrilación auricular – Cómo definirla – Mecanismos complejos focales y reentrantes. Las venas pulmonares. Dr. Almendral

  • Qué es la fibrilación auricular.
  • Mecanismos de la fibrilación auricular.
  • Los mecanismos focales existen en el corazón humano
  • Qué es un rotor
  • Participación de las venas pulmonares en la iniciación y mantenimiento de la FA
  • Electrofisiología de las venas pulmonares
  • El aislamiento de las venas pulmonares como ejemplo de bloqueo de conducción

  10:45 a 11:00 horas Coloquio

  11:00 a 11:30 horas Descanso

  11:30 a 12:45 horas     Lectura y comentario de Trazados Dr. Ormaetxe y Dr. Almendral

  12:45 a 13:30 horas     Mecanismos y diagnóstico de Taquicardia Ventricular. Dr. Almendral

  • Bases anatómicas y fisiopatológicas.
  • Relación de TV con FV y muerte súbita.
  • Taquicardias polimórficas sostenidas y no sostenidas.
  • Pleomorfismo
  • Metodología de estudio EF.
  • Inducibilidad, reproducibilidad.
  • Protocolos de estudio. Estudios farmacológicos seriados.
  • Actividad fragmentada y continua. Introducción al mapeo.
  • Taquicardia rama-rama.

  13:30 a 13:45 horas Coloquio

  13:45 a 14:45 horas Comida

  14:45 a 15:30 horas   Reciclaje (Reset”) y Encarrilamiento de Taquicardias Ventriculares. Dr. Almendral

  • Reset de un marcapaso: conducción sino-auricular por método de Strauss.
  • Reset de un circuito reentrante.
  • Estudio de la electrofisiología del circuito por reset
  • Encarrilamiento con fusión y oculto

  15:30 a 16:30 Lectura y comentario de Trazados. Dr. Ormaetxe y Dr. Almendral

  16:30 a 17:00 horas Descanso

  17:00 a 17:45 horas   Encarrilamiento (“Entraiment”) de Taquicardias Auriculares. Dr. Ormaetxe

  • El encarrilamiento es reset constante.
  • Fusión constante y fusión progresiva.
  • Significado de la pausa post-estimulación.
  • Localización de circuitos reentrantes.

  17:45 a 18:00 horas    Coloquio

  18:00 a 18:35 horas    Evaluación final y comentarios finales. Dr. Ormaetxe y Dr. Almendral

  18:35 a 18:45 horas     Cierre del Curso

  OBJETIVOS DEL CURSO

  • Familiarizarse con las bases y los conceptos que sustentan el diagnóstico electrofisiológico
  • Relacionar el electrocardiograma con los fenómenos intracavitarios
  • Comprender las arritmias cardiacas y profundizar en su conocimiento
  • Desarrollar habilidades prácticas para el diagnóstico electrofisiológico de las arritmias

  Este curso cuenta con el apoyo de becas no condicionadas facilitadas por Medtronic, Abbott, Microport y Boston.