Cardiología hoy | Cardiopatía Isquémica e Intervencionismo
Blog - Cardiopatía Isquémica e Intervencionismo
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Revascularización miocárdica quirúrgica frente a percutánea
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Muchos ensayos clínicos han comparado la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) con la revascularización percutánea (PCI) en pacientes con enfermedad coronaria. Sin embargo, ninguno de estos estudios estaba potenciado en muestra para evaluar diferencias en la mortalidad cardiaca entre estas dos estrategias.
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Lo mejor de ACC.18: TREAT
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El estudio TREAT (Ticagrelor Compared with Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndrome with ST Elevation Treated with Thrombolysis) comparó el tratamiento con ticagrelor frente a clopidogrel en pacientes < 75 años con síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) sometidos a fibrinolisis, aleatorizados en las primeras 24 horas de la fibrinolisis (n = 3.799).
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Lo mejor de ACC.18: NOTION
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Se ha presentado el ensayo clínico NOTION, que compara los resultados del tratamiento de la estenosis aórtica severa en pacientes con bajo riesgo operatorio, utilizando el abordaje quirúrgico (SVAo), frente al implante percutáneo con la primera generación de bioprótesis autoexpandible Corevalve (TAVI).
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Ticagrelor más allá del año y enfermedad multivaso
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Los pacientes con infarto de miocardio (IM) previo y enfermedad coronaria multivaso (EMV) presentan un riesgo alto para la recurrencia de eventos coronarios. Los autores estudiaron la eficacia y seguridad del ticagrelor frente a placebo en la cohorte con EMV del estudio PEGASUS-TIMI 54.
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¿Cómo ha cambiado la evolución del IAMCEST en los últimos 20 años?
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El artículo que os presento analiza el impacto de los cambios en la terapéutica sobre la evolución de pacientes con infarto de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) en vida real según el registro SWEDEHEART.
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Comentarios a las guías ESC 2017 sobre manejo de la enfermedad arterial periférica
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Sí. Ya lo sé. Las guías no son atractivas. No hace falta que me lo jures. Pero, permíteme darte una serie de razones por las cuales creo que, si no quieres leer el documento entero, deberías al menos leer los comentarios sobre manejo de la enfermedad arterial periférica que hemos hecho los miembros del Comité de Guías.
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Tras IAM, miremos más allá de las plaquetas: el papel de la fibrina
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El objetivo de este estudio fue determinar si las propiedades del trombo de fibrina están relacionadas con los resultados clínicos tras un síndrome coronario agudo (SCA).
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Comentarios a las guías ESC 2017 sobre terapia antiagregante doble en la enfermedad coronaria
- Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog
Este artículo resume los comentarios de los expertos del Comité de Guías de la SEC a la novísima guía de la Sociedad Europea de Cardiología sobre tratamiento antiplaquetario doble en la enfermedad coronaria.
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Tomografía de coherencia óptica en la trombosis del stent
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La trombosis del stent (TS) es una complicación temida pero afortunadamente infrecuente. Nuestros autores han analizado el problema con OCT, la forma de imagen intracoronaria más precisa.
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Recambio valvular aórtico en adultos jóvenes, ¿es de elección la prótesis mecánica?
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Este es un metaanálisis que incluyó estudios publicados entre 1995 y 2015 sobre recambio valvular aórtico (RVAo), en los que se utilizaron prótesis mecánicas bidisco en pacientes entre 18 y 55 años de edad.
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Novedades de las Guías ESC sobre tratamiento del IAM con ascenso de ST
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Las guía del año 2017 de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) sobre el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), actualizas las previas del año 2012 y nos presentan un total de 159 recomendaciones (basadas en diferentes grados de evidencia (23% A, 28% B).
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Nuevos stents liberadores de sirolimus: a prueba en modelos preclínicos
- Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog
Existe una nueva generación de stents liberadores de sirolimus con polímero biodegradable en desarrollo. Su primer test busca demostrar su seguridad y eficacia en modelos preclínicos. ¿Lo conseguirán? Descúbrelo de la mano de nuestros autores.
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TAVI en insuficiencia aórtica pura
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Estudio en el que, a partir de datos de un registro multicéntrico con 331 pacientes con insuficiencia aórtica pura y riesgo quirúrgico alto que fueron sometidos a TAVI, los autores analizaron los resultados y seguridad del procedimiento y el pronóstico a un año.
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¿Cuál es el mejor acceso vascular para la aterectomía rotacional?
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La aterectomía rotacional (AR) es una herramienta de intervencionismo importante para las lesiones coronarias muy calcificadas. En este estudio se compararon los resultados clínicos tempranos en pacientes sometidos a AR mediante acceso radial o femoral.
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Cardiopatía isquémica silente como predisponente para el desarrollo de IC
- Categoría: Cardiología Hoy
Pese a que el infarto de miocardio silente (IMS) representa hasta la mitad del número total de los infartos de miocardio (IM), el riesgo de desarrollo de insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes con IMS no se ha establecido.
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COMPASS, nuevas alternativas para enfermedad aterosclerótica estable
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Estudio en que se evaluó si el rivaroxabán solo o en combinación con aspirina sería más efectivo que la aspirina sola para la prevención secundaria cardiovascular.
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Efectos de la técnica de implante de BVS en los resultados
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La técnica de implante puede afectar a los resultados clínicos de la revascularización coronaria con dispositivos bioabsorbibles (BVS, por sus siglas en inglés).
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El papel del sexo en la disfunción vasomotora coronaria
- Categoría: Cardiología Hoy
El objetivo de este estudio europeo fue determinar las diferencias en función del sexo en la prevalencia y la presentación clínica de la disfunción vasomotora y las dosis de acetilcolina que, según el sexo, conducen a un test de provocación positivo.
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Shock cardiogénico: ¿revascularización completa o no en fase aguda?
- Categoría: Cardiología Hoy
Ensayo clínico que compara, en una población con infarto agudo de miocardio (IAM) en shock cardiogénico y enfermedad multivaso, la estrategia de revascularización inicial únicamente de la arteria responsable frente a la estrategia de revascularización completa.
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Una mirada al estudio NOBLE sobre la enfermedad de tronco
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio NOBLE (Nordic-Baltic-British left main revascularisation study) es un estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, con un diseño abierto y de no inferioridad en el que 1.201 pacientes con enfermedad arterial del tronco común izquierdo (TCI) fueron aleatorizados 1:1 a ser sometido a una intervención coronaria percutánea (PCI) o a una cirugía de derivación aortocoronaria...
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Valor pronóstico de las variables hemodinámicas en la HAP
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Presentamos un estudio retrospectivo publicado recientemente en Circulation en el que se analiza la evolución de pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP) incluidos en el registro francés y su relación con las variables medidas durante el seguimiento.
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Bloqueo del sistema renina angiotensina tras TAVI: ¿es beneficioso? ¿Está relacionado?
- Categoría: Cardiología Hoy
La persistencia de la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) se asocia a peor pronóstico tras el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) en la estenosis valvular aórtica. Sin embargo, no está claro cuál es el tratamiento médico óptimo tras una TAVI.
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¿Cuáles son los mecanismos de la trombosis muy tardía en plataformas bioabsorbibles?
- Categoría: Cardiología Hoy
Se ha observado que la trombosis muy tardía en plataformas bioabsorbibles (TmtPB) con el dispositivo Absorb (BVS Absorb 1.1, Abbott Vascular, Santa Clara, California) se produce con mayor frecuencia que con los stents metálicos liberadores de everolimus.
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Discontinuación del tratamiento con aspirina y riesgo de eventos cardiovasculares
- Categoría: Cardiología Hoy
Ante la preocupación por los riesgos asociados con la interrupción de la aspirina en ausencia de cirugía mayor o hemorragia, los autores investigan si la suspensión de este tratamiento a dosis bajas a largo plazo y su interrupción aumentan el riesgo de eventos cardiovasculares.
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Lo mejor AHA 17: estudio DACAB
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El estudio DACAB presentado en AHA 17, comparó el uso de ticagrelor 90 mg (T), frente a ticagrelor 90 mg más aspirina 100 mg (T + A) o aspirina 100 mg (A) sola, en pacientes sometidos de forma programada a cirugía de revascularización coronaria.
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Lo mejor de AHA 17: estudio PRESERVE
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En las sesiones científicas AHA17 se han presentado los resultados del estudio PRESERVE, sobre el uso de bicarbonato sódico y N-acetilcisteína en la prevención de efectos adversos graves tras angiografía.
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Resultados de un programa para la reducción de sangrado en SCA
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Las hemorragias son el coste del tratamiento actual del síndrome coronario agudo (SCA). ¿Podemos reducir el riesgo con un programa de control sistemático de los fármacos antitrombóticos?
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Injerto de mamaria bilateral y revascularizaciones repetidas
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El beneficio de la revascularización con un injerto de arteria mamaria bilateral frente a mamaria única no es bien conocido. Este estudio analiza momento, frecuencia y estrategia de revascularización repetida en pacientes que recibieron injerto mamario izquierdo frente a injerto mamario bilateral.
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Stent no superior a fantasma
- Categoría: Cardiología Hoy
El alivio sintomático es el principal objeto del intervencionismo coronario percutáneo (ICP) en la agina estable y habitualmente tiene un reflejo clínico. Sin embargo, no existe evidencia de ensayos clínicos ciegos y controlados con placebo para determinar su eficacia.
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Pronóstico del SCACEST sin obstrucción coronaria
- Categoría: Cardiología Hoy
El principio fisiopatológico central del síndrome coronario agudo con elevación de segmento ST (SCACEST) es la oclusión trombótica completa y aguda de una arteria coronaria debido a la erosión y ruptura de una placa ateroesclerótica.
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