Cardiología hoy | Cardiopatía ​Isquémica e ​I​ntervencionismo

Blog - Insuficiencia ​C​ardiaca y ​M​iocardiopatías

  • Mujer y desfibrilador con TRC: una asociación muy atractiva

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio publicado en JACC Clinical Electrophysiology cuyo objetivo fue examinar si existen diferencias relacionadas con el sexo en la incidencia de arritmias ventriculares y mortalidad después de la implantación de un desfibrilador con terapia de resincronización cardiaca (TRC-D), así como confirmar si estas diferencias de sexo se aprecian en un escenario del “mundo real”.

  • Endocarditis infecciosa izquierda y mortalidad

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    La mortalidad de la endocarditis infecciosa es muy alta (20-30%). Más del 50% de los pacientes tienen indicación quirúrgica durante la fase activa siendo la mortalidad elevada y la decisión quirúrgica difícil. Existe poca información sobre todo en lo que se refiere al pronóstico a largo plazo de los pacientes no operados que sobreviven a la hospitalización y son controlados por un equipo...

  • Bloqueo interauricular en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca

    | Categoría: REC: CardioClinics

    Estudio de cohortes que incluyó a 555 pacientes de un registro multicéntrico y nacional, y cuyos objetivos fueron describir la prevalencia, el perfil clínico y evaluar el significado pronóstico de la presencia del bloqueo interauricular (BIA) en el electrocardiograma (ECG) convencional en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca (IC).

  • Empleo de ß-bloqueantes en pacientes cardiópatas con EPOC: el dilema se ha resuelto

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Primer metaanálisis realizado para valorar el efecto de los bloqueadores ß-adrenérgicos en la función respiratoria y la supervivencia de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad cardiovascular (ECV), así como la diferencia entre los efectos de los ßb cardioselectivos y los no cardioselectivos.

  • Manejo guiado por strain en pacientes en riesgo de cardiotoxicidad por quimioterapia

    | Categoría: Cardiología Hoy

    En pacientes con alto riesgo de desarrollar cardiotoxicidad y disfunción cardiaca por quimioterapia, la detección precoz del daño miocárdico está limitada por la baja sensibilidad de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) para detectar cambios pequeños en la función ventricular. El strain longitudinal global (SGL) podría ser una herramienta más precisa, pero los datos...

  • Omecamtiv mecarbil: una nueva molécula en el tratamiento de la ICFEr

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El omecamtiv mercabil (OM) es el primer agente de una nueva clase terapéutica, que activa de manera selectiva la miosina cardiaca, lo que aumenta la función miocárdica y prolonga la sístole, sin aumentar el consumo miocárdico de oxígeno ni modificar el calcio intracelular.

  • Daño renal en el intervencionismo estructural: no solo hay que vigilar el contraste

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El fracaso renal agudo (FRA) es una complicación grave y frecuente del intervencionismo cardiaco. Aunque su causa principal parece ser la nefropatía por contraste, también podría haber factores como la situación hemodinámica del paciente que podrían ser importantes y que no tenemos tan bien estudiados.

  • Beneficio del tratamiento con hierro carboximaltosa en pacientes con IC aguda y ferropenia

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El tratamiento con hierro carboximaltosa ha demostrado mejorar la capacidad funcional, la calidad de vida y reducir las hospitalizaciones en pacientes estables con insuficiencia cardiaca (IC), fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) reducida y ferropenia. La ferropenia es muy frecuente en pacientes hospitalizados por IC aguda, asociándose con un pronóstico adverso. Sin embargo, no...

  • Prevalencia y pronóstico de la asociación de estenosis aórtica y amiloidosis cardiaca

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La amiloidosis cardiaca (AC) es un problema relativamente frecuente en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica grave (EAo). Aunque cada vez somos más conscientes de que ambas enfermedades pueden coexistir, en realidad no sabemos si la asociación de ambas enfermedades se asocia a peor pronóstico o a la futilidad del implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI).

  • Complicaciones en la UCIC: ¿cómo podemos prevenirlas?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Este documento de la American Heart Association evalúa las estrategias que podemos llevar a cabo para prevenir aquellas complicaciones potencialmente evitables en los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos cardiológicos (UCIC). Para ello, se estructura en una serie de apartados organizados por aparatos, y ofrece un conjunto de algoritmos y figuras que aportan un enfoque...

  • Profundizando en el beneficio de vericiguat según las cifras de NT-proBNP

    | Categoría: Cardiología Hoy

    A principios de 2020 se publicaron en la revista New England los resultados del ensayo VICTORIA, que evaluó el beneficio de vericiguat, un estimulador de la guanilato ciclasa, frente a placebo. En el ensayo se incluyeron pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (< 45%) de alto riesgo (ingreso reciente o necesidad de diurético intravenoso),...

  • Adultos con cardiopatía congénita y pandemia de COVID-19

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La pandemia por COVID-19 implica un gran desafío en el manejo de los pacientes adultos con cardiopatías congénitas (CCA). Esta población presenta una gran diversidad de lesiones cardiacas y condiciones fisiopatológicas que dificultan realizar una estratificación de riesgo de eventos adversos. A falta de estudios observacionales, son importantes las recomendaciones de los expertos.

  • Pronóstico del remodelado adverso del ventrículo derecho en pacientes con COVID-19

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La enfermedad por coronavirus COVID-19 incluye dentro de su cuadro clínico la afectación del corazón. El problema cardiaco más frecuentemente encontrado es la dilatación y/o la disfunción del ventrículo derecho (VD). Sin embargo, todavía no se sabe si la afectación del VD tiene impacto en el pronóstico de los pacientes con COVID-19.

  • Implante de MitraClip y disfunción ventricular izquierda

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    Este estudio evaluó retrospectivamente pacientes con insuficiencia mitral funcional que se sometieron a reparación mitral percutánea con dispositivo MitraClip. El objetivo era valorar la seguridad y el impacto en el pronóstico cardiovascular de dicho tratamiento.

  • Criterios ECG para detección de enfermedades cardiovasculares de alto riesgo en atletas máster

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio en deportistas de más de 35 años ("máster") en el que a través de los diferentes criterios electrocardiográficos (ECG) existentes (Sociedad Europea de Cardiología 2005 [ESC-2005], Seattle e Internacionales de 2017) se evalúa a los atletas en búsqueda de afecciones cardiovasculares (CV) de alto riesgo. Este objetivo ya ha sido evaluado en deportistas jóvenes, pero no está...

  • ¿Dapagliflozina y sacubitrilo/valsartán? Sí, quiero

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La dapagliflozina también reduce las descompensaciones de insuficiencia cardiaca y la mortalidad cardiovascular en pacientes bajo tratamiento con sacubitrilo/valsartán.

  • Tratamiento del shock cardiogénico y pronóstico

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    Entre un 5 y un 10% de los pacientes que ingresan por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) lo hacen en situación de shock cardiogénico (SC). A pesar de las estrategias de reperfusión precoz y los avances en dispositivos de asistencia ventricular, la mortalidad de esta complicación sigue siendo alta.

  • Perfil proteómico de la insuficiencia cardiaca en función de la fracción de eyección

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Cada vez se reconocen más las limitaciones inherentes del uso de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) para identificar de forma precisa a los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). 

  • Relación entre actividad física intensa y no compactación ventricular

    | Categoría: Cardiología Hoy

    En muchas ocasiones el diagnóstico de miocardiopatía no compactada (MNC) es todo un reto ya que los criterios diagnósticos tienen baja especificidad y es difícil decidir si el ventrículo está realmente no compactado o simplemente hipertrabeculado.   

  • Dapagliflozina: beneficio en la ICrFEVI independiente de la función renal

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La presencia de enfermedad renal crónica en pacientes con insuficiencia cardiaca con FEVI reducida (ICrFEVI) es un problema muy frecuente, lo que complica el manejo farmacológico y se asocia con un peor pronóstico. En este subanálisis de Dapagliflozin and Prevention of Adverse-results in Heart Failure (DAPA-HF), se evalúa la seguridad y eficacia de dapagliflozina en pacientes con ICrFEVI, de...

  • Supervivencia tras la implantación de DAI en pacientes con amiloidosis cardiaca

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio retrospectivo que compara la supervivencia tras el implante de un desfibrilador automático implantable (DAI) en pacientes con amiloidosis cardiaca (AC) frente a los pacientes con miocardiopatía no isquémica (MCNI) de otra causa. Además, también se evalúan los factores asociados con la mortalidad en los pacientes con AC.

  • Recomendaciones sobre actividad deportiva en pacientes con valvulopatías

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Las recientemente publicadas guías sobre cardiología deportiva y ejercicio en pacientes con enfermedad cardiovascular constituyen las primeras recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología en esta materia. Previamente habían sido publicados varios documentos de consenso dirigidos a disminuir el riesgo de muerte súbita en deportistas. Sin embargo, la mayor parte de la población que...

  • Combinación de ARNI e iSGLT2: ¿segura en la práctica clínica diaria?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Recientemente se han añadido dos nuevos pilares terapéuticos al tratamiento estándar de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida: los inhibidores de la neprilisina (ARNI) y los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2). Dichos grupos farmacológicos han demostrado protección renal a medio plazo con respecto a enalapril y placebo, respectivamente....

  • Daño miocárdico en pacientes con prolapso mitral

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Existen múltiples publicaciones que han mostrado que hasta un tercio de los pacientes con prolapso de la válvula mitral (PVM) presentan focos de fibrosis de reemplazo demostrables en la resonancia magnética (RMN). Estos trabajos son muy interesantes porque la fibrosis miocárdica podría ser el sustrato que predispone a algunos pacientes con PVM a desarrollar arritmias malignas.

  • Nueva evidencia sobre el uso de iSGLT2 en la ICrFEVI. Estudio EMPEROR-Reduced

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Presentado uno de los estudios más esperados en este 2020: el EMPEROR-Reduced, que analizó el efecto de empagliflozina en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida (ICrFEVI) sobre la mortalidad cardiovascular y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, en un total de 3.730 pacientes seguidos durante un tiempo medio de 16...

  • Insuficiencia cardiaca tras TAVI

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    Se trata de un estudio retrospectivo en el que se incluyen 399 pacientes a los que se les implantó una prótesis aórtica percutánea autoexpandible Medtronic (CoreValve, CoreValve Evolut R o CoreValve Evolut Pro [Medtronic Inc.; Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos]) en la mayoría de los pacientes, por estenosis aórtica grave sintomática.

  • RMN cardiaca en la valoración de la insuficiencia tricúspide funcional

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La insuficiencia tricúspide (IT) es una lesión valvular frecuente. Aunque la valoración se hace habitualmente con el ecocardiograma, hay casos en los que decidir cuál es la gravedad de la insuficiencia puede ser todo un reto. Los autores de este trabajo se plantearon analizar la utilidad de la resonancia magnética (RMN) cardiaca en la valoración de la insuficiencia tricúspide de causa...

  • Eventos cardiacos adversos a largo plazo en pacientes con sarcoidosis

    | Categoría: Cardiología Hoy

    En el presente estudio se realiza un análisis de la supervivencia libre de eventos cardiacos en pacientes con sarcoidosis incluidos en los registros nacionales de pacientes de Dinamarca entre 1996 y 2016: el registro nacional de prescripción médica, el registro civil danés y el registro danés de mortalidad. Para su análisis, se realiza una comparación 1:4 con controles sanos emparejados de...

  • Dispersión del realce tardío de gadolinio como predictor de muerte súbita en la MCH

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El realce tardío de gadolinio (RTG) es un importante marcador pronóstico en la miocardiopatía hipertrófica (MCH). De hecho, una extensión de RTG > 15% se asocia a un alto riesgo de muerte súbita, incluso en paciente no candidatos a desfibrilador automático implantable (DAI), según el HCM-Risk Score de la Sociedad Europea de Cardiología. Este estudio tenía el objetivo de...

  • Tratamiento con levotiroxina en el IAM. Estudio ThyrAMI

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Se presenta un ensayo clínico aleatorizado con doble ciego que evalúa el beneficio del tratamiento con levotiroxina (LT) en pacientes con hipotiroidismo subclínico (HSC) y que ingresan por infarto agudo de miocardio (IAM).