TRACER: Ensayo del antagonista del receptor de trombina para reducir eventos clínicos en el síndrome coronario agudo
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
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Introducción
Vorapaxar pertenece a una nueva clase de fármacos llamados antagonistas de PAR-1, que está siendo investigado como fármaco antiagregante oral para pacientes con enfermedad vascular establecida. Se está evaluando si puede proporcionar beneficio clínico al inhibir la activación plaquetar mediada por trombina sin producir un incremento de sangrados (cuando se añade a aspirina o a aspirina más un inhibidor del ADP), una tendencia que se asocia con los fármacos que bloquean las vías del tromboxano o ADP. El objetivo del estudio fue determinar si Vorapaxar, cuando se añade al tratamiento convencional (aspirina, clopidogrel) previene eventos cardiacos o ictus en pacientes con síndrome coronario agudo
ADOPT: Apixaban vs enoxaparina en la prevención del tromboembolismo venoso
- Dr. Pablo Avanzas
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Introducción
Se desconoce la eficacia y seguridad de prolongar la profilaxis del tromboembolismo venoso (TEV) después del alta, en pacientes hospitalizados por causa médica. Apixaban ha demostrado su eficacia y seguridad para prevenir el TEV tras cirugía de reemplazamiento de cadera y rodilla, así como para prevenir el ictus en la fibrilación auricular. El objetivo del estudio fue investigar si apixaban puede prevenir la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar, en pacientes hospitalizados por causa médica, y comparar apixaban con enoxaparina.
ISAR-REACT 4: Abciximab y heparina vs bivalirudina en SCASEST
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en NEJM
Introducción
La combinación de la administración de un inhibidor de la glicoproteína IIb / IIIa y heparina no se ha comparado con bivalirudina específicamente en pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST sometidos a angioplastia coronaria percutánea. Se compararon ambas estrategias de tratamiento en esta población de pacientes.
AIDA-STEMI: Administración intracoronaria vs intravenosa de abciximab en SCA
- Dr. Pablo Avanzas
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Introducción y objetivos
El ensayo AIDA STEMI se diseñó para comparar durante la angioplastia primaria la administración intracoronaria de un inhibidor plaquetario (abciximab) en bolo directamente en una arteria ocluída y posterior perfusión intravenosa durante 12 horas, con la administración convencional IV.
LATE-BREAKING CLINICAL TRIALS – AHA 2011
- Dr. Pablo Avanzas
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El día 12 de Noviembre comienza en Orlando el congreso de la AHA 2011. Tal y como hemos hecho en otras ocasiones, comentaremos en el blog los resultados de los Late-Breaking Clinical Trials.
Revisores de élite 2011
- Dr. Pablo Avanzas
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En la última reunión del Comité Editorial de la Revista Española de Cardiología, celebrada durante el Congreso Nacional de Cardiología en Gran Canaria (Octubre 2011), se entregaron los diplomas a los revisores de élite.
PRODIGY: Doble antiagregación prolongada tras el implante de un stent coronario
- Dr. Pablo Avanzas
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Introducción
Las recomendaciones actuales tras el implante de un stent recubierto indican que la doble antiagregación debe prolongarse durante al menos 12 meses.
RUBI-1: Darexaban tras un SCA
- Dr. Pablo Avanzas
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Introducción
La recurrencia de episodios isquémicos tras un SCA sigue siendo elevada, con tasas de hasta el 9,1% a los seis meses. A largo plazo la terapia antitrombótica con antagonistas de la vitamina K (como la warfarina) ha demostrado ser beneficiosa en pacientes con SCA; sin embargo, este tratamiento es problemático por su estrecho margen terapéutico, la necesidad de vigilancia y las frecuentes interacciones con medicamentos y alimentos.
EXAMINATION: Menor tasa de trombosis con el stent recubierto de everolimus XCIENCE V
- Dr. Pablo Avanzas
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Introducción
La primera generación de stents liberadores de fármacos (DES) se ha evaluado en ensayos controlados aleatorizados en el marco de STEMI, con resultados positivos en general. Sin embargo, la mayoría de estos ensayos incluyen a una población muy seleccionada, nada comparable a los pacientes que se tratan a diario en el mundo real.
Berna-Rotterdam: Trombosis del stent recubierto de everolimus
- Dr. Pablo Avanzas
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Introducción
La introducción de los stents recubiertos de medicación supuso un avance importante en el campo de la cardiología intervencionista, ya que las tasa de reestenosis se redujeron significativamente. Sin embargo, datos posteriores indicaron que se inhibe la respuesta proliferativa hasta tal punto que en ocasiones los stents se dejan al descubierto sin endotelizarse. Esto se explicaría en parte por las reacciones inflamatorias hacia la capa de polímero, predisponiendo a la trombosis del stent.
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