En este apartado os ofrecemos una pequeña revisión de los artículos que nos parecen más relevantes en el ámbito de la cardiología, con especial atención a los trastornos del ritmo cardiaco y a la estimulación cardiaca.
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| Categoría: La Sección Revisa

Los autores revisan su experiencia con el DAI subcutáneo (DAI-S) concomitante con marcapasos (MP) permanente, de Marzo 2011 a Noviembre 2015,en cuatro casos. Se utilizaron en situaciones de prevención primaria y secundaria, incluyendo individuos con obstrucción intravascular o acceso vascular limitado, infecciones complicadas y cardiopatía congénita.

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En la actualidad, la indicación de la estimulación cardiaca mediante marcapasos "sin cables" se halla, preferentemente, en los casos de fibrilación auricular con bloqueo aurículo ventricular de alto grado, y la ubicación del dispositivo en el ápex o tracto de salida del ventrículo derecho, es decir modo de estimulación VVI(R).

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Los autores presentan un caso de un paciente portador de un resincronizador DAI, en el que se objetiva una estimulación biventricular inferior al 90%, no relacionada con extrasistolia ventricular existente pero infrecuente, pero con la consiguiente disminución de la eficacia del sistema.

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Los autores, experimentados en estimulación cardiaca, llevan a cabo una minuciosa valoración de las publicaciones sobre como minimizar la estimulación ventricular derecha (VD), utilizando los distintos algoritmos existentes en los dispositivos cardiacos de estimulación, con objeto de reducir sus potenciales efectos deletéreos.

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Excelente trabajo donde los autores presentan un estudio multicéntrico, prospectivo, randomizado para determinar la seguridad y eficacia de procainamida ev frente a amiodarona ev para el tratamiento agudo de taquicardias QRS ancho hemodinámicamente bien toleradas (supuestamente de origen ventricular). Ambos fármacos son drogas de elección, recomendación clase II en las recomendaciones de las guías clínicas, en este tipo de taquicardias, no existiendo evidencia científica para basarse en el uso de una u otro fármaco.