Cuando se implantan marcapasos sin cables (MPSC) se plantea el problema de la fecha de agotamiento de las batería. ¿Se abandona el dispositivo y se implanta otro? ¿y el ventrículo derecho (VD)tiene capacidad para asumir varios de estos dispositivos sin ninguna dificultad?.
Estimulación Cardiaca
La Sección comenzó su actividad como Grupo de Trabajo en el año 1984. Pueden forman parte de la Sección todos aquellos médicos, cardiólogos, especialistas en estimulación cardiaca, representantes comerciales o técnicos de producto pertenecientes a compañías de la industria suministradora de dispositivos de estimulación cardiaca. En la actualidad, la Sección de Estimulación Cardiaca está integrada por más de 400 profesionales.
Blog sobre Estimulación Cardiaca
Malla con antibióticos para los implantes de dispositivos. Estudio WRAP-IT
La infección relacionada con los dispositivos electrónicos cardiacos implantables (DECI) (como los marcapasos o los desfibriladores) es una de las complicaciones más temidas por los médicos que nos dedicamos al implante y seguimiento de estos dispositivos debido a la morbimortalidad que lleva aparejada. Así, con un tratamiento que incluya la extracción completa del sistema y antibioterapia prolongada, la mortalidad puede superar el 15%, pero sin tratamiento la mortalidad puede llegar al 66% de los pacientes al año de inicio de la terapia. El coste asociado a una infección se estima que supera ampliamente los 100.000 euros1.
Reversión de la miocardiopatía inducida por estimulación ventricular tras implante de TRC
Este estudio intenta determinar los predictores, el grado de mejoría de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) y el curso temporal de los pacientes portadores de marcapasos (MP) que requieren un upgrade hacia la terapia de resincronización cardiaca (TRC).
Extracción transvenosa de cables en EE. UU. Indicaciones y resultados
En este complejo estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, se revisan las indicaciones y resultados actuales de extracción de cables de forma transvenosa en Estados Unidos (EE. UU).Implante de marcapasos sin cable, seguimiento a 1 año. Resultados del estudio LEADLESS
Estudio retrospectivo que evaluó los parámetros eléctricos del marcapasos y la presencia o no de complicaciones entre los 3 y 12 meses después del implante en los pacientes incluidos en el estudio LEADLESS.Actualidad en Estimulación Cardiaca
Las causas de muerte se identifican según la clasificación de enfermedades de la Organización Mundial de la Salud. Sin embargo, las muertes originadas por errores médicos no aparecen en los certificados médicos, solo se evidencian en foros limitados y confidenciales tal como los propios de los hospitales (reuniones o comités de morbi y mortalidad).
La punción de la vena axilar ha mostrado una tasa muy alta de éxito (hasta el 99 %) con grados de complicación muy bajos. El Dr Raul Coma Samartin (hospital 12 de Octubre) ya presentó las bondades del procedimiento en su ponencia durante la 1ª Reunión conjunta de las Secciones de Estimulación Cardiaca y Arritmias celebrada en Alicante 2015).
La implantación de electrodos epicárdicos en niños ha supuesto un problema habitual con bloqueos de salida, aumento de umbrales de estimulación y detección, etc... Los autores presentan su experiencia entre 1987 y 2003 con 37 niños, con edad media de 6.7 meses y peso medio de 4.6 Kg. a los que se les implantó marcapasos con electrodos endocavitarios definitivos.
Ante las complicaciones que produce la implantación de marcapasos "sin cables" en la zona de acceso venoso (hematomas, pseudoaneurismas y fístulas arteriovenosas) debido a la utilización de vainas de grueso calibre (hasta 23 french), los autores presentan su experiencia en 77 pacientes utilizando la técnica de doble sutura circular, absorbible y subcutánea, describiendo con detalle e imágenes el procedimiento.
Los autores muestran su experiencia a largo plazo (1-18 años) en la estimulación secuencial con intervalo AV corto de la Miocardiopatía Hipertrófico obstructiva, en una población de 82 pacientes en clase funcional avanzada.
La relación de la función basal del ventrículo derecho con la respuesta a la ResincronizaciónCardiaca no ha sido descrita adecuadamente. El objetivo de este estudio fue valorar el efecto de la función basal y de la fracción de eyección ventricular derechas (FEVD) en los parámetros de la función y en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).
Considerando que el cable es el componente más vulnerable de un desfibrilador (DAI), y que por lo tanto es el "tendón de Aquiles" del sistema, los autores llevan a cabo una minuciosa actualización del diagnóstico y tratamiento de las disfunciones de los cables de los dispositivos DAI.
Los autores presentan un caso clínico valorando la utilidad del algoritmo “Atrial Pace" (St. Jude Medical) de terminación de taquicardia mediada por el marcapasos (TMM) tanto para cortar esta alteración en el funcionamiento correcto de un marcapasos como para terminar una taquicardia auricular.
El recambio de un generador de impulsos puede ocasionar una asistolia que puede poner en dificultades al médico implantador. Los autores explican las características técnicas de las distintas casas comerciales que varían entre ellas. La solución, cuando se desconocen estas características, consiste en interrogar y programar el dispositivo nuevo antes del implante.
