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Casos clínicos

Resonancia magnética en el estudio de la coartación de aorta

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La resonancia magnética con el estudio de flujos y la angio-resonancia, es una herramienta de gran utilidad para el estudio de la coartación de aorta, tanto en su diagnóstico como en el seguimiento (sobre todo cuando existe sospecha de recoartación).

 

  • Etiquetas: Diagnóstico Cardio RM
  • Autores: Ana Revilla Orodea, José Alberto San Román Calvar.
  • Unidad: Unidad de Imagen Cardiaca. Servicio de Cardiología.
  • Centro: Hospital Clínico de Valladolid

Caso 1

Varón de 23 años con coartación de aorta intervenida en la infancia que en ecocardiograma de control presenta gradiente ligeramente elevado en aorta torácica descendente. Remitido para estudio de aorta.

  • Figura 1: En la angio-resonancia no existe una disminución significativa del calibre de la aorta tras la subclavia izquierda, aunque sí existe cierta dilatación de las arterias mamarias.
  • Figura 2: En el estudio de flujos (secuencias de contraste de fase) no existe circulación colateral significativa (mayor volumen latido en aorta inmediatamente post-coartación: 82.67 ml, que en aorta a nivel diafragmático: 61.25 ml, las líneas de la figura 1 indican la zona de adquisición de las secuencias).
  • Diagnóstico: Coartación de aorta corregida sin reestenosis significativa.

Caso 2

Varón de 30 años estudiado por soplo cardiaco. En el ecocardiograma se objetivó una válvula aórtica bicúspide y un gradiente elevado en aorta torácica descendente. Se remite para descartar coartación de aorta.

  • Figura 3: En la angio-resonancia existe una disminución significativa del calibre de la aorta tras la subclavia izquierda (mínimo medido 7.5 mm), con importante circulación colateral local y a través de ambas mamarias, que están dilatadas.
  • Figura 4: En el estudio de flujos (secuencias de contraste de fase) existe circulación colateral significativa (el volumen latido es significativamente mayor en la aorta a nivel diafragmático: 52.36 ml, que en la aorta inmediatamente post-coartación: 30.57 ml, las líneas de la figura 3 indican la zona de adquisición de las secuencias).
  • Diagnóstico: Coartación de aorta hemodinámicamente significativa con importante circulación colateral.