Introducción y objetivos
Se trata de un registro prospectivo, multinacional, promovido por la Asociación Europea de Ritmo Cardiaco de la Sociedad Europea de Cardiología en el contexto del Programa de Investigación ESC Eur Observational. Este estudio se diseñó para describir la epidemiología clínica de los pacientes sometidos a un procedimiento de ablación de fibrilación auricular (FA) y los procesos diagnóstico/terapéuticos aplicados a estos pacientes en Europa.
Material y métodos
Participan un total de 72 centros de 10 países europeos (Bélgica, Francia, Alemania, Países Bajos, República Checa, Polonia, Grecia, Italia, España y Dinamarca) que incluyen los datos de 20 pacientes consecutivos programados para la realización de un primer procedimiento de ablación de FA. Se seleccionaron hospitales con una experiencia media-alta (≥50 procedimientos de ablación/año).
Resultados
Entre octubre de 2010 y mayo de 2011, se incluyeron 1410 pacientes, de los cuales 1391 se sometieron a una ablación de FA (98,7%). La mediana de edad fue de 60 años (rango intercuartílico 52-66), y un 20% fueron mujeres. Las dos terceras partes tenían FA paroxística. Los síntomas estaban presentes en el 86%. Las indicaciones para la ablación eran en su mayoría FA sintomática, pero en más de un tercio de los pacientes había también deseo de evitar fármacos antiarrítmicos y el mantenimiento del ritmo sinusal. Se intentó el aislamiento de la vena pulmonar en el 97% de los pacientes, con aplicaciones en el techo de la aurícula en el 19,3% y en el istmo mitral en el 12,8%. La tabla siguiente muestra los datos referentes a las escalas de riesgo tromboembólico.
Complicaciones
Tal y como muestra la tabla, las complicaciones se presentaron en el 7,7% de las que un 1,7% fue mayor (perforación cardiaca, infarto de miocardio, endocarditis, paro cardíaco, derrame cerebral, hemotórax, neumotórax, sepsis). La duración media de la hospitalización fue de 3 días (rango intercuartílico de 2-4).
Seguimiento
Al alta, el 91,4% de los pacientes se encontraban en ritmo sinusal. La siguiente tabla muestra la medicación que tomaban los pacientes a lo largo de su participación en el registro.
En cuanto a los síntomas:
Conclusiones
La ablación de la fibrilación auricular en este estudio piloto, ha aportado información relevante sobre la práctica clínica actual de la ablación de esta arritmia en toda Europa.