El anacetrapib es un inhibidor de la colesteril-éster transferasa que reduce de forma significativa los niveles de LDL e incrementa los de HDL.
Los autores de este estudio (publicado en NEJM) analizan la eficacia y seguridad de anacetrapib en pacientes con enfermedad coronaria establecida o de alto riesgo de tenerla. Incluyen 1623 pacientes que estaban tomando estatinas y con niveles de colesterol en los rangos adecuados que marcan las guías de práctica clínica y se aleatorizaron a recibir placebo o 100 mg diarios de anacetrapib durante 18 meses. Los objetivos primarios del estudio fueron el cambio porcentual de los niveles de LDL a las 24 semanas (los niveles de HDL fueron un objetivo secundario) y la seguridad y efectos secundarios hasta la semana 76.
En la semana 24, los niveles de LDL se redujeron de forma estadísticamente significativa de 81 mg/dl a 45 mg/dl en el grupo de tratamiento con anacetrapib y de 82 mg/dl a 77 mg/dl en el grupo placebo, lo que significa una reducción en los niveles de LDL del 39,8% adicional al descenso observado en el grupo tratado con placebo. Por otra parte, los niveles de HDL ascendieron de 41 mg/dl a 101 mg/dl en el grupo de anacetrapib y de 40mg/dl a 46 mg/dl en el grupo placebo, lo que supone un incremento del 138,1% adicional al incremento observado con placebo. A la semana 76, no hubo cambios en la presión arterial o en los niveles de electrolitos o aldosterona en el grupo de anacetrapib comparado con el grupo placebo. No hubo diferencias en mortalidad entre ambos tratamientos.