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Objetivos

En pacientes con enfermedad renal crónica de medio y alto riesgo, se emplea bicarbonato de sodio y n-acetilcisteína para mantener el volumen renal y, se esa forma, evitar el deterioro renal inducido por la administración de contraste radiológico. La teoría del sistema Renalguard® es que mantener un volumen alto de orina previene este tipo de lesiones. El objetivo fue comparar la eficacia del sistema Renalguard® con al de la infusión de bicarbonato de sodio y n-acetilcisteína para prevenir la aparición de lesiones renales inducidas por contraste.

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Publicado en JACC

El stent de cobalto-cromo recubierto con everolimus ha demostrado su eficacia y seguridad en diferentes estudios, con bajas tasas de reestenosis y de trombosis del stent. Se ha desarrollado un nuevo stent, el Promus-Element, de platino-cromo, que emplea el mismo fluorocopolímero y el mismo agente antiproliferativo pero mejora sus características técnicas a la hora del implante.

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Publicado en NEJM

En este subestudio del STICH, se seleccionó una cohorte de pacientes, que constituían aproximadamente la mitad del total de pacientes incluidos. La selección de pacientes para este subestudio fue a discreción del médico responsable. A todos ellos se les realizó un test de detección de viabilidad, que podía ser SPECT o eco-dobutamina y existían unos criterios pre-especificados que definían la existencia de viabilidad. La valoración de la misma se llevó a cabo de forma ciega en laboratorios centrales.

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Publicado en JACC

En este estudio se evalúa un nuevo stent, el denominado Resolute. Los stents Resolute y Endeavor emplean la misma plataforma de cobalto y cromo pero el Resolute usa un polímero biocompatible hidrofílico que permite una liberación de zotarolimus durante aproximadamente 180 días.

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Estudio publicado en NEJM

Trabajando sobre la hipótesis de que la revascularización quirúrgica del miocardio es beneficiosa para aquellos pacientes con FEVI inferior al 35% y enfermedad coronaria susceptible de reparación, se llevó a cabo el estudio STICH, un ensayo aleatorizado en el que los pacientes recibían tratamiento médico aislado o eran sometidos a cirugía además de dicho tratamiento.

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A pesar de que los stents liberadores de fármacos (DES) han demostrado ser superiores a los stents no recubiertos (BMS) en la reducción de la reestenosis intra-stent y la revascularización de la lesión tratada (TLR) en las arterias coronarias nativas, los datos de su utilización en los injertos aortocoronarios de vena safena son limitados.

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Publicado en The Lancet

Ha habido mucho interés en los últimos años por el uso de acceso radial sobre el acceso femoral para la intervención coronaria percutánea (PCI), debido a ciertas ventajas como son la menor tasa de sangrado, la comodidad del paciente, etc. Sin embargo, algunos estudios indican que el acceso radial se asocia con tiempos de procedimiento más largos, aumento del tiempo de fluoroscopia y con una mayor curva de aprendizaje. Además, algunos procedimientos complejos son más fáciles de hacer por vía femoral.

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El objetivo del estudio fue evaluar la permeabilidad angiográfica de los injertos de arteria radial en comparación con los injertos de vena safena, en pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria (CABG), al año y a los cinco años.

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Publicado en NEJM

El objetivo del estudio fue evaluar el tratamiento de la insuficiencia mitral severa con el dispositivo de implante percutáneo MitraClip en comparación con la sustitución o reparación quirúrgica de la válvula mitral. Se trata de un estudio aleatorizado de no inferioridad en cuento a eficacia y de superioridad en cuanto a seguridad.

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Publicado en NEJM

Se trata de un estudio aleatorizado de no inferioridad que evalúa el tratamiento de la enfermedad de tronco coronario izquierdo (TCI) no protegido con intervención coronaria percutánea (ICP) o cirugía de revascularización coronaria (CABG). Un total de 600 pacientes coreanos con enfermedad de TCI se aleatorizaron a ICP con stents liberadores de sirolimus (n=300) o a cirugía coronaria (n=300). Todos los pacientes incluídos eran candidatos para ambas estrategias, tenían una estenosis severa del TCI (al menos 50%) y habían sido diagnosticados de angina estable, angina inestable, isquemia silente o síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.