UMPIRE: Uso de una pastilla multifármaco en la reducción de los eventos cardiovasculares
- Dr. Pablo Avanzas
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Introducción
Los tratamientos preventivos para múltiples factores de riesgo cardiovascular (CV) son limitados y se necesitan nuevas aproximaciones. Una estrategia de prevención de la enfermedad CV (ECV) consistente en aspirina, una estatina y dos agentes hipotensores es una opción que podría reducir los eventos CV. El objetivo fue estudiar la polipill en comparación con la medicación convencional en pacientes con ECV establecida y en aquellos que tienen un riesgo elevado para facilitar la adherencia al tratamiento indicado en las guías y mejorar la presión arterial y el colesterol-LDL.
POSEIDON: Inyección transendocárdica de células madre mesenquimales derivadas de la médula ósea alogénicas vs autólogas, en pacientes con miocardiopatía isquémica
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en JAMA.
Introducción
Las células madre mesenquimales (CMMs) se están evaluando para el tratamiento de la miocardiopatía isquémica (MCI). Es posible el tratamiento con CMMs autólogas y alogénicas, pero su seguridad y eficacia no se han comparado. El objetivo del estudio fue investigar si las CMMs alogénicas son tan seguras y efectivas como las autólogas en pacientes con disfunción del ventrículo izquierdo (VI) debido a MCI.
RUTHERFORD: Reducción del C-LDL con la inhibición de PCSK9 en la hipercolesterolemia familiar heterocigota
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en Circulation
Introducción
La hipercolesgterolemia familiar heterocigota (HFHe) es una enfermedad genética frecuente que impide no alcanzar los objetivos de C-LDL en muchos pacientes, a pesar del tratamiento con estatinas. La subtilisin/kexin convertasa proproteina tipo 9 (PCSK9) se liga a los receptores LDL, incrementando los niveles del C-LDL en sangre. Estudios de fase-1 con anticuerpos monoclonales humanos a la PCSK9 (AMG145) han demostrado su buena tolerancia y su efectividad para bajar el C-LDL. El objetivo del estudio fue investigar la efectividad y seguridad de AMG145 en pacientes con HFHe.
TACT: Calidad de vida y terapia de quelación
- Dr. Pablo Avanzas
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Introducción
El objetivo del estudio fue medir la calidad de vida de los pacientes incluidos en el estudio TACT (Trial to Assess Chelation Therapy).
TACT: Terapia de quelación tras padecer un infarto agudo de miocardio
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Introducción
El objetivo del estudio fue evaluar los beneficios y riesgos de 40 infusiones de una solución quelante estándar de etilendiamintetra-acético (EDTA) comparada con placebo en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias.
GAUSS: Efecto del anticuerpo monoclonal PCSK9 sobre los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad en pacientes intolerantes a estatinas
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en JAMA.
Introducción
Se estima que del 10 al 20% de los pacientes son intolerantes a las dosis necesarias de estatinas para alcanzar los objetivos de tratamiento. La proproteina convertasa plasmática subtilisinkexin tipo 9 (PCSK9) se une a los receptores de lipoproteína de baja densidad (LDL) y promueve su degradación y el aumento de los niveles de colesterol de LDL. En estudios de fase 1, un anticuerpo monoclonal humano PCSK9, AMG145, fue bien tolerado y redujo los niveles de colesterol LDL. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia y tolerabilidad de AMG145 en pacientes intolerantes a las estatinas debido a efectos secundarios relacionados con el músculo.
FORWARD: Aceite de pescado y mantenimiento del ritmo sinusal
- Dr. Pablo Avanzas
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Introducción
La fibrilación auricular (FA) está asociada con un mayor riesgo de muerte, complicaciones tromboembólicas y a una reducción de la calidad de la vida. A pesar de esto, los agentes farmacológicos que empleamos para la prevención de la FA y el mantenimiento del ritmo sinusal son de utilidad limitada, sobre todo debido a los efectos secundarios graves y frecuentes. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de la suplementación farmacológica con 1 g diario de ácidos grasos ω-3 (AG) para el mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes con episodios previos de FA.
Physician’s Health study II: Multivitaminas en la prevención de la enfermedad cardiovascular en hombres
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en JAMA.
Introducción
Aunque las multivitaminas (MVM) se usan para prevenir el déficit de vitaminas y minerales hay la percepción de que las MVM pueden prevenir la enfermedad cardiovascular (ECV). Estudios observacionales han mostrado asociaciones inconsistentes entre la toma regular de MVM y la ECV, sin ningún ensayo clínico a largo plazo en el uso de MVM. El objetivo del estudio fue determinar si el uso a largo plazo de suplementos MVM reduce el riesgo de eventos cardiovasculares (CV) mayores en hombres.
dal-OUTCOMES: Efectos de Dalcetrapib en pacientes con un síndrome coronario agudo reciente
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Publicado en NEJM
Introducción
En análisis observacionales, los niveles altos de cholesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad (HDL) se han asociado con bajo riesgo de eventos cardiacos. No obstante, se desconoce si aumentar los niveles de colesterol HDL con tratamiento reduce el riesgo cardiovascular. La inhibición de la proteína transferidora de ester colesteril (CEPT) eleva los niveles del colesterol HDL y podría por tanto mejorar los resultados cardiovasculares.
OPERA: Aceite de pescado y prevención de fibrilación auricular
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en JAMA.
Introducción
La fibrilación auricular o flutter postoperatorio (FA) es una de las complicaciones más comunes de la cirugía cardíaca y aumenta significativamente la morbilidad y la utilización de servicios de salud. Pocos estudios han evaluado si los ácidos grasos n-3 poliinsaturados de cadena larga (AG) reducen la FA postoperatoria y además con resultados discordantes. El objetivo del estudio fue determinar si la suplementación perioperatoria con AG reduce la FA postoperatoria.
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