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Transradial vs. transfemoral: intervencionismo coronario percutáneo en IAM

| Cardiología Hoy

¿De qué se trata?

En este estudio se realiza una evaluación sistemática de la eficacia y seguridad del intervencionismo percutáneo a través de la vía radial en pacientes con síndrome coronario agudo con ascenso de ST en comparación con la vía femoral.

Am Heart J. 2009 Nov;158(5):814-21

Los autores revisaron los estudios disponibles en la literatura y evaluaron específicamente la hipótesis de que la vía radial podría disminuir la tasa de muerte y eventos cardiovasculares al reducir el número de episodios de sangrado severo. Tras analizar los datos de 12 estudios que incluyeron a 3.324 pacientes, el abordaje radial se asoció a una tasa significativamente menor de episodios de sangrado importante (p= 0,001), a una tasa menor de la combinación de muerte, infarto de miocardio o ictus (p=0.001) y a una menor mortalidad global (2,04% frente a 3,06%, OR 0,54, 95% IC 0,33-0,86).

 

Comentarios

El abordaje radial es una técnica sólidamente establecida en el intervencionismo coronario electivo. Sin embargo, existe controversia sobre su seguridad en el paciente con infarto con ascenso de ST. Los resultados del estudio no sólo indican que el abordaje radial sea una técnica válida, sino que sugieren que podría tratarse de una alternativa preferible por su reducción de los episodios de sangrado severo y la mortalidad total de los pacientes. Sin duda, este metaanálisis aporta un argumento de peso para los defensores de la técnica.

 

Referencia

Transradial versus transfemoral percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction Systematic overview and meta-analysis

  • Vorobcsuk A, Kónyi A, Aradi D, Horváth IG, Ungi I, Louvard Y, Komócsi A.
  • Am Heart J. 2009 Nov;158(5):814-21

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