El “Documento de consenso sobre el manejo de fármacos antitrombóticos durante el periodo perioperatorio/periprocedimiento” presentado durante el Congreso SEC, pretende conseguir un acuerdo entre todas las especialidades implicadas en el manejo del paciente antiagregado y/o anticoagulado que va a ser sometido a una intervención, para poder homogeneizar la práctica clínica independientemente del especialista que trate al paciente.

Poco se conoce de las implicaciones pronósticas de los distintos regímenes antitrombóticos utilizados en la angioplastia primaria en el infarto de miocardio con elevación del ST de los pacientes mayores de 75 años, ya que se trata de una población que, si bien es creciente, ha estado muy poco representada en los ensayos clínicos. Este ha sido precisamente el objetivo del estudio retrospectivo ESTROFA-IM+75, presentado en el congreso, que también ha analizado la eficacia de los stents farmacoactivos en esta población anciana.

A pesar de los avances en el tratamiento en las últimas décadas, los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) tienen una alta tasa de mortalidad y morbilidad. Aunque existe evidencia de que un seguimiento adherente a las guías de práctica clínica por parte de los profesionales de la salud se asocia a una mejoría en la evolución de la IC, la traslación a la realidad de ese manejo basado en la evidencia ha estado sujeta a un alto grado de variabilidad en la práctica cotidiana.

La muerte súbita de origen cardiaco es una causa frecuente de fallecimiento prematuro en nuestra sociedad; un elevado porcentaje de estas muertes, sobre todo en menores de 35 años, son de base genética y, por lo tanto, de herencia familiar.

La cuarta edición de resultados del proyecto RECALCAR, correspondiente a datos de 2013/2014, muestra importantes diferencias en la asistencia al paciente cardiológico crítico.

Medir los resultados de la asistencia en cardiología y cirugía cardiaca a partir de unos indicadores centinela permite identificar pautas de mejora y encaminar la práctica clínica hacia la excelencia. Es lo que persigue el documento de consenso INCARDIO, una iniciativa de la SEC y de la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular (SECTCV).

Este año se ha realizado la cuarta edición del Examen Europeo de la Especialidad. Como representante de los tutores he recibido un resumen de los resultados, que se muestran en el gráfico siguiente.

El uso de stents biorreabsorbibles en pacientes no seleccionados confirma la seguridad y eficacia sin incrementar de manera notoria las complicaciones como trombosis

El objetivo del estudio fue analizar y comparar la incidencia de arritmias ventriculares en pacientes a los que se les había implantado un desfibrilador automático implantable (DAI) con TRC, de acuerdo al tipo de respuesta ecocardiográfica.

El control lipídico de los pacientes españoles con Hipercolesterolemia Familiar Heterocigota (HFHe) no se ajusta a las recomendaciones europeas (efectuadas por la Sociedad Europea de Cardiología y la Sociedad Europea de Aterosclerosis), según se desprende del análisis de una cohorte de pacientes en el seguimiento del estudio SAFEHEART (Spanish Familial Hypercholesterolemia Longitudinal Cohort Study).

Incrementar las partículas de colesterol-HDL ha sido siempre un objetivo primario en la prevención de la enfermedad cardiovascular. Ahora bien, existe controversia sobre si aumentar las HDL en pacientes que han sufrido un evento cardiovascular es  beneficioso.

En las últimas décadas se ha producido un incremento de las carreras populares y del número de participantes en ellas, así como se ha certificado la importancia del reconocimiento médico deportivo en la prevención de la muerte súbita de origen cardiovascular asociada al ejercicio físico.

El paciente con un síndrome coronario agudo (SCA) que tiene un perfil lipídico alterado, aparte de estar sujeto a otras consecuencias deletéreas, puede sufrir un acusado envejecimiento de su sistema inmunológico. Así se apunta en un estudio que presenta, a modo de comunicación oral, el Dr. Fernando López Iglesias, MIR de 5º año de Cardiología en el Hospital Universitario Central de Asturias, concluyéndose que existe una estrecha relación entre el perfil de diferenciación linfocitaria y el perfil lipídico en pacientes con SCA.

Se puede mejorar la colaboración entre AP y cardiología con protocolos comunes, perfeccionando las vías de comunicación y aumentando la formación continuada con nuevas tecnologías

Tener obesidad en la infancia supone acumular deudas con el sistema arterial, compromisos que cada vez resultan más difíciles de pagar y que terminan hipotecando de por vida la salud de esa persona. Aunque en adultos es clara la asociación entre obesidad y el desarrollo de numerosas patologías, en población pediátrica habitualmente esta vinculación se ha minimizado o ha pasado desapercibida.

Una de las primeras referencias que nos vienen a la cabeza cuando pensamos en el País Vasco es que es la cuna de una cocina excelente y Bilbao cumple con las expectativas, tanto si hablamos de comidas rápidas y sencillas, al alcance de todos, como si pensamos en la más alta gastronomía. La cocina vasca es una de las mejores del mundo, y sus chefs han recibido innumerables galardones internacionales.

La mortalidad de los pacientes con cáncer se ha reducido de manera significativa, pero los últimos fármacos oncológicos interfieren de forma directa en el sistema cardiovascular. Varias sociedades científicas, entre ellas la SEC, han trabajado en un documento de consenso que proporciona una visión multidisciplinar para establecer pautas sencillas que mejoren la salud cardiovascular de los pacientes onco-hematológicos.

Los congresos médicos están en una difícil encrucijada. Las restricciones económicas, las dudas sobre su eficacia docente y sobre el adecuado empleo de los recursos de que disponen y la sospecha de que pueden ser una herramienta para que la industria farmacéutica module la voluntad de los médicos, desatan críticas sobre los mismos. Todos estos factores, y alguno más que se me escape, confluyen para hacer más difícil el futuro de los congresos tal y como los entendemos en la actualidad.

Tras dos años consecutivos en el norte del país, el Congreso Nacional de las Enfermedades Cardiovasculares aterrizará en Zaragoza para la próxima edición, del jueves 27 al sábado 29 de octubre de 2016.

Los primeros datos sobre la capacidad predictiva de los test de función plaquetar (TFP) y la definición de los puntos de corte, o la eficacia del acetilsalicilato de lisina intravenoso frente a la aspirina en la inhibición de la agregación plaquetaria en pacientes con intolerancia al tratamiento oral son dos de los principales estudios sobre antiagregación plaquetaria que se presentan en el Congreso SEC 2015.

La SEC presenta importante novedades en su departamento de TIC, muchas de las cuales se ha presentado o se ha asentado durante este congreso.

La inflamación crónica de baja intensidad es una alteración que subyace en el desarrollo de múltiples enfermedades metabólicas. Unos de los ejemplos más notorio es la aterosclerosis en el que la inflamación participa tanto en el desarrollo como en la ruptura de la placa de ateroma. Los estilos de vida, y de forma especial la nutrición, han demostrado ejercer una modulación en este proceso.

En el trabajo “Reducción de choques mediante estimulación antitaquicardia antes y durante la carga para taquicardias ventriculares rápidas en pacientes con desfibrilador automático implantable” se analiza la eficacia de la estimulación antitaquicardia con terapias antes y durante la carga de condensadores para el tratamiento de las arritmias ventriculares rápidas detectadas en zona de fibrilación ventricular en pacientes con DAI.

La anemia es un proceso frecuente en el contexto de los síndromes coronarios agudos. Su frecuencia varía en función de los distintos estudios, aunque puede llegar a afectar a un tercio de los pacientes con un infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST).

Ofrecer una atención integral y multidisciplinar del shock cardiogénico (SC), que permita un manejo adecuado de esta grave situación y definir quiénes son subsidiarios de recibir atención, qué tipo de cuidados son los más adecuados, quién y dónde se deben ofrecer y qué medios técnicos se deben utilizar es el objetivo de un documento de consenso que se está preparando, y que es el eje principal de una mesa redonda que moderan los doctores José Luis Lambert Rodríguez, presidente de la Sección de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante de la SEC, y Rosa María Lidón, presidenta de la Sección de Cardiopatía Isquémica.

Es indiscutible que las aplicaciones móviles (apps) cumplen hoy un papel clave en medicina, en el ámbito de la formación y la docencia, así como soporte en la comunicación entre médico y paciente. Por ello, la SEC y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) han impulsado el proyecto APPTECA, una biblioteca de apps específicas sobre el manejo de la enfermedad cardiovascular que ayudan tanto al cardiólogo como al médico de atención primaria en la resolución de problemas en la práctica clínica.

El manejo del paciente agudo y crítico cardiovascular ha experimentado un cambio drástico de paradigma en las últimas dos décadas, pasando de una actitud de vigilancia a otra de intervención y uso precoz de técnicas invasivas y de soporte. Esto ha llevado al Comité de Cuidados Agudos y Críticos de la SEC a realizar un trabajo sobre la atención a estos pacientes en los hospitales españoles que forman residentes de Cardiología, que presenta como comunicación mini oral el Dr. Fernando Worner.

Cardiólogos y médicos de atención primaria deben consensuar en cada área la atención a los pacientes con sospecha de cardiopatía o enfermedad crónica.

El conocimiento del efecto beneficioso del ejercicio y el deporte en la prevención de las enfermedades cardiovasculares, en la disminución de la mortalidad global y en la mejora de la calidad de vida, ha hecho que los deportistas sean considerados como el paradigma de la salud.

“En redes de tratamiento del STEMI debería considerarse un retraso de 140 minutos como el límite de tiempo para escoger la terapia de reperfusión”

Es la primera vez que en un Congreso Nacional de la SEC se celebra una sesión conjunta del "Council on Hypertension" de la "European Society of Cardiology" y la Sociedad Española de Cardiología. La mesa redonda, incluida dentro del área de "Hot Topics", contempla aspectos de la hipertensión que son considerados del mayor interés para los cardiólogos.

La Fibrilación Auricular (FA) es la arritmia más frecuente con repercusión clínica y la que genera mayor número de consultas a los servicios de urgencia y más días de ingreso hospitalario. En modelos ajustados , la FA se asocia con un incremento de la morbilidad, especialmente ictus e insuficiencia cardiaca y un aumento de la mortalidad.

Se ha presentado el documento de consenso SEPA-SEC de “Prevención cardiovascular y periodontal. Trabajando juntos cardiólogos y odontólogos”.

Los avances en pediatría, cuidados intensivos y cirugía cardiaca han dado lugar al crecimiento progresivo de la población adulta con cardiopatía congénita (CC). Antes del desarrollo de la cirugía cardiaca, solo el 25% de los recién nacidos con una cardiopatía sobrevivía el primer año de vida; en la actualidad, se estima que aproximadamente el 90% de ellos alcanzará la vida adulta.

Saber con anticipación qué resultado puede alcanzarse con un tratamiento determinado en un paciente concreto no solo ahorra costes sino que ayuda a mejorar la consecución de objetivos clínicos. En el caso del manejo de la hipertensión arterial (HTA), contar con esta estrategia de predicción de resultados no solo es posible, sino que resulta altamente recomendable. El estudio ATOM revela que puede preverse la respuesta antihipertensiva que se va a obtener con el uso de un fármaco en concreto, lo que ayuda al clínico a decidir con criterio cuál debe emplear.

A continuación te sugerimos dos rutas, que partiendo de Bilbao, nos ofrecen hermosos pueblos y espectaculares vistas.