Introducción
Los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (ICC) muestran deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), un objetivo importante para una intervención terapéutica. El deterioro de la homeostasis del hierro puede ser un mecanismo que subyace a la mala condición física de los pacientes con ICC. Este subanálisis detallado del estudio FAIR-HF previamente publicado, evaluó la CVRS basal en pacientes con deficiencia de hierro con ICC y el efecto de carboximaltosa férrica intravenosa (CMF) en la CVRS.
Material y métodos
En el FAIR-HF se aleatorizaron 459 pacientes con fracción de eyección ventricular izquierda reducida y deficiencia de hierro, con o sin anemia, a la CMF o placebo (2: 1). La Calidad de vida relacionada con la salud se evaluó al inicio del estudio y después de 4, 12 y 24 semanas de tratamiento utilizando el cuestionario genérico EQ-5D y el específico de la enfermedad, el Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City (KCCQ).
Resultados
La puntuación basal media en la escala visual analógica (EVA) fue 54,3 ± 16,4 y la puntuación KCCQ resumen global fue 52,4 ± 18,8. La CMF mejoró significativamente EVA y KCCQ (diferencia media desde la situación basal en KCCQ general, las puntuaciones de síntomas clínicos y totales, P <0.001 frente a placebo) en todos los puntos. En la semana 24, se observó una mejora significativa frente a placebo en cuatro de las cinco dimensiones del EQ-5D: movilidad (P = 0,004), el auto-cuidado (P <0,001), dolor / malestar (P = 0,006), ansiedad / depresión (P = 0,012), y la actividad habitual (P = 0,035). La CMF mejoró las puntuaciones medias de todos los dominios KCCQ de la Semana 4 en adelante (p ≤ 0.05), a excepción de la autoeficacia y la limitación social. Los efectos estuvieron presentes tanto en los pacientes anémicos como en los no anémicos.
Conclusiones
La CVRS se deteriora en los pacientes con deficiencia de hierro con ICC. La CMF intravenosa mejoró significativamente la CVRS después de 4 semanas, y durante todo el período de estudio restante. Los efectos positivos de la CMF son independientes del estado de anemia.