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Cardiología hoy | Blog

TVNS en la Estratificación de Riesgo de la Mioc. Hipertrófica: ¿Son Todas Iguales?

El estudio de Wang y colaboradores analiza el valor predictivo de las taquicardias ventriculares no sostenidas (TVNS) en pacientes con miocardiopatía hipertrófica de alto riesgo, en función de su frecuencia, duración y número en cada paciente. 

Tolvaptan en la insuficiencia cardiaca aguda

Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que evalúa la efectividad de Tolvaptan en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda.

Foramen oval permeable: ¿cierre o no cierre?

El presente artículo versa sobre un meta-análisis que compara el cierre percutáneo con el tratamiento médico en pacientes con foramen oval permeable que presentan un accidente cerebro-vascular criptogénico.

Riesgo de demencia en el PARADIGM-HF

Riesgo de demencia en el PARADIGM-HF y otros ensayos de insuficiencia cardiaca.

iFR=FFR. Nos podemos ahorrar la adenosina

Dos ensayos clínicos aleatorizados multicéntricos que comparan la revascularización de estenosis coronarias intermedias mediante estrategia de iFR y FFR para determinar la no inferioridad de iFR en términos de MACE a un año.

ACOD: qué hacer ante situaciones agudas y periprocedimiento (II)

Análisis del documento de la AHA en relación al manejo de pacientes en tratamiento con ACOD. Este segundo post se centra en el manejo ante situaciones prequirúrgicas o periprocedimientos.

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Desigualdades sociales en FRCV en adultos mayores en España

¿Cuál el impacto del nivel socioeconómico en la carga de factores de riesgo cardiovascular? ¡Descúbrelo de la mano de nuestros autores!

Lo mejor de ACC17: estudio SPAIN

Este trabajo estudia la capacidad del marcapasos DDD-CLS para reducir la recurrencia de síncopes frente a la estimulación en DDI.

Lo mejor de ACC17: RESOLVE y SAVORY

Durante ACC17 se nos han proporcionado más datos de registros al respecto de la trombosis de velos protésicos en TAVI y cirugia cardiaca. 

Lo mejor de ACC17: AMICS

Este es un registro que define el papel del dispositivo Impella en pacientes con IAM complicado con shock cardiogénico

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Cardio TV

El presidente de la Sociedad Andaluza de Cardiología, Dr. Gómez Doblas, revisa los principales avances presentados en el ACC 2017 con la Dra. Castro Conde, coordinadora del Grupo de Trabajo de D ...

Los resultados del estudio se han presentado en el Congreso ACC 2017. El tratamiento con evolocumab ya demostraba en el OLSER y GLAGOV su efectividad con el C-LDL y la placa de ateroma. ...

La doctora Almudena Castro trata la asociación entre este factor de riesgo y la enfermedad cardiovascular con el endocrino Miguel Ángel Rubio, y el cardiólogo Julián Pérez-Villacastín. ...

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Uno de los estudios presentados durante la Conferencia Científica AHA 2016 es el GLAGOV, que prueba la capacidad del fármaco evolocumab de reducir los niveles de LDL-C y la placa de ateroma. ...

D2B, door-to-balloon: tiempos puerta-balón tras el implante del programa 'Cumple las guías'

| Cardiología Hoy

¿De qué se trata?

Los autores del estudio analizan los datos de 167 hospitales de Estados Unidos que realizan angioplastias primarias (julio 2006 a marzo del 2008, pacientes no transferidos de otros hospitales) en pacientes (n=5801) con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, incluidos dentro del programa Cumple con las guías del American College of Cardiology.

 Am J Cardiol. 2009 Apr 15;103(8):1051-5.

Desde julio hasta septiembre del 2006, al 54,1% de los pacientes incluidos en el estudio se les realizó la angioplastia dentro de los primeros 90 minutos. Este porcentaje se elevó considerablemente durante los meses posteriores pasando a ser del 74,1 % en el periodo de tiempo comprendido entre enero y marzo del 2008. Dicho porcentaje fue similar al de otros centros no adheridos a la alianza D2B.

 

Comentarios

La reducción del tiempo puerta-balón (D2B) se asocia a una mayor supervivencia de los pacientes con infarto agudo de miocardio tratados con angioplastia primaria y es un indicador de la calidad asistencial de los hospitales que asisten a este tipo de pacientes. En un intento de mejorar dichos tiempos en los hospitales americanos, el American College of Cardiology creó la alianza D2B, a la que se unieron unos 1.000 hospitales de dicho país que realizaban angioplastias primarias a pacientes con infarto de miocardio.

Los resultados de este estudio muestran el efecto de la creación de dicha alianzas y son importantes, ya que el acortamiento en los tiempos puerta-balón se observó en distintos hospitales, independientemente de que formaran parte o no de la alianza D2B. Esto pudo ser debido a varios factores:

  1. Los programas y actividades encaminadas a la reducción de los tiempos se proponían a todos los hospitales independientemente de que el hospital estuviese adherido o no a la alianza D2B.
  2. En al año 2006 se incidió mucho en las guías de actuación clínica y la repercusión profesional y social del establecimiento de los 90 minutos como objetivo a conseguir fue muy importante, lo que contribuyó enormemente a un cambio en el manejo de estos pacientes con vistas a reducción de los tiempos y aproximarse lo más posible a los 90 minutos.
 

Referencia

Door-to-balloon times in hospitals within the get-with-the-guidelines registry after initiation of the door-to-balloon (D2B) Alliance

  • Nallamothu BK, Krumholz HM, Peterson ED, Pan W, Bradley E, Stern AF, Masoudi FA, Janicke DM, Hernandez AF, Cannon CP, Fonarow GC
  • Am J Cardiol. 2009 Apr 15;103(8):1051-5.

Sobre el autor

Dr. Pablo Avanzas Fernández

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