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Los doctores Domingo Pascual, Julio Núñez y Josep Comín analizan la evidencia científica y las recomendaciones clínicas del estudio PARADIGM-HF.

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Cardiología hoy | Blog

Cierre percutáneo de orejuela izquierda versus tratamiento médico en la fibrilación auricular

Metaanálisis en red que agrupa ensayos clínicos randomizados en pacientes con fibrilación auricular no valvular comparando antagonistas de vitamina K (AVK) con antiagregación plaquetaria (APT), nuevos anticoagulantes orales (NACO´s), cierre percutáneo de orejuela izquierda (CPOI) con el dispositivo Watchman y placebo.

¿Importa la variabilidad de la presión arterial sistólica en cada consulta?

Estudio de big data con las bases de veteranos de EE.UU. donde se estudia el efecto de la variabilidad de la presión sistólica entre consultas en paciente individual sobre el pronóstico en diferentes aspectos, aparición de enfermedad coronaria, ictus, enfermedad renal crónica terminal o muerte por cualquier causa.

¿La CPAP previene los eventos cardiovasculares en pacientes con apnea del sueño?

El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) se asocia a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, de hecho, la prevalencia de SAOS en pacientes con enfermedad cardiovascular es de un 40-60%.

Terapia guiada por CA 125 en insuficiencia cardiaca aguda. Estudio CHANCE-HF

Estudio multicéntrico, aleatorizado, abierto, realizado en 5 centros españoles en el que se comparó el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda (ICA) guiado por los niveles de CA 125 vs. tratamiento convencional.

¿Importa que la fibrilación auricular sea paroxística o permanente?

Este estudio parte de que en las guías clínicas de manejo de la fibrilación auricular (FA), así como en los esquemas de estratificación del riesgo tromboembólico el riesgo es independiente de que la FA se clasifique como paroxística (FAP) y FA no paroxística (FANP) o permanente.

La evolución en el cierre de orejuela izquierda: registro EWOLUTION

El cierre percutáneo de orejuela izquierda es un tratamiento no farmacológico alternativo para la prevención de accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes de alto riesgo con fibrilación auricular (FA) no valvular.

Blog REC

Hipertensión arterial pulmonar y cirugía de switch arterial neonatal

Existen muy pocos datos sobre el desarrollo de hipertensión pulmonar tras la cirugía de switch arterial neonatal en la transposición de grandes vasos. ¿Quieres saber más?

Asociación entre el calcio y la geometría de la aorta en sujetos de riesgo cardiovascular aumentado

¿Cuál es la relación entre la arteriosclerosis y las alteraciones morfológicas de la aorta torácica? Descúbrelo en este artículo de Revista Española de Cardiología.

Función de la aurícula izquierda en el ictus: ¿criptogénico o cardioembólico?

El 30% de los ictus acaba con la etiqueta de causa desconocida o criptogénico. Sin embargo, el estudio de la función de la aurícula izquierda podría ser muy útil para distinguir a los pacientes en los que la causa en realidad es cardioembólica.

Lo mejor de ESC 16. Estudio ANNEXA 4

Presentamos los resultados preliminares con andexanet alfa, el esperadísimo antídoto de los anticoagulantes directos que inhiben el factor Xa.

Lo mejor de ESC 16. Estudio ENSURE AF

Edoxabán frente a warfarina para la cardioversión de la fibrilación auricular ¿otro 'clásico' en apuros?

Lo mejor de ESC 16. Estudio PRAGUE 18

Por primera vez prasugrel y ticagrelor enfrentados directamente en el infarto con ascenso de ST tratado con angioplastia primaria. ¿Cuál será el vencedor?

Eficacia y seguridad del seguimiento automático remoto de los pacientes con DAI

| Cardiología Hoy

Este estudio analizó la eficacia y seguridad de un sistema automático de monitorización remota para hacer el seguimiento de la función del dispositivo en un grupo amplio de pacientes portadores de desfibrilador implantable.

Circulation. 2010;122:325-332

El control de la función del dispositivo es un apartado fundamental en el seguimiento de los pacientes portadores de un desfibrilador cardíaco interno. En este estudio se evaluó el rendimiento de un sistema que permite la monitorización automática y remota en el domicilio de los pacientes. Este sistema está basado en un dispositivo capaz de comunicarse vía inalámbrica con el generador del desfibrilador, de almacenar datos diariamente y de transmitir los datos por vía telefónica a un servicio central donde se hace el procesado y revisión automática.

Un total de 1339 pacientes portadores de DAI fueron distribuidos de forma aleatoria a seguimiento automático o seguimiento convencional de la función del dispositivo. Se estableció un calendario de revisiones, con visitas a los 3, 6, 9, 12 y 15 meses tras la implantación del desfibrilador. Los pacientes con seguimiento automático del dispositivo fueron vistos en consulta sólo en las revisiones de los 3 y de los 15 meses; los controles de los 6, 9, y 12 meses se hicieron de manera automática, con valoración en consulta sólo en los casos en los que fuera necesario. El grupo de seguimiento convencional fue visto en consulta en todas las revisiones. Se analizó el número de revisiones planeadas y de revisiones no planeadas, incidencia de morbilidad y el tiempo transcurrido desde la aparición de un evento a la valoración en consulta en cada grupo.

El seguimiento automático del dispositivo redujo el número de revisiones en el hospital en un 45%, sin tener repercusión negativa sobre la morbilidad de los pacientes. En el grupo de pacientes seguidos de forma automática, el 85.8% de las revisiones de los 6, 9 y 12 meses se realizaron sólo de forma remota, lo que indica que la monitorización automática fue suficiente en la mayoría de los casos. El intervalo de tiempo promedio transcurrido entre la aparición de un evento arrítmico y la revisión del paciente en consulta fue de menos de dos días en los pacientes seguidos de forma automática, llamativamente menor que en el grupo de pacientes seguidos de forma convencional, en los que este periodo promedio fue de 36 días.

Comentarios

Los pacientes portadores de desfibrador implantable rápidamente encuentran nuevos problemas, ya que tienen una nueva agenda de visitas de seguimiento que realizar, además de múltiples preocupaciones sobre el funcionamiento del nuevo aparato que se les ha colocado. La monitorización automática podría ser una forma de simplificar estos problemas, evitando parte de las visitas y añadiendo al paciente un mayor grado de seguridad. Los datos de este estudio multicéntrico apuntan a que este seguimiento automático es posible; efectivamente es capaz de reducir el número de visitas programadas al hospital (aproximadamente dos visitas al año menos), aunque con un ligero aumento del número de visitas no programadas provocadas por la aparición de eventos. Sin embargo, en el editorial que acompaña al artículo se hace hincapié en que el valor real de esta estrategia todavía debe de ser determinado ya que, por ejemplo no está claro que la revisión rápida del dispositivo tras la detención de un evento se traduzca en un beneficio clínico para el paciente, y lo que sí es seguro es que para el paciente recibir el aviso de que debe ir al hospital a revisarse el aparato porque se ha detectado un problema puede ser una nueva fuente de problemas.

Referencia

Efficacy and Safety of Automatic Remote Monitoring for Implantable Cardioverter-Defibrillator Follow-Up: The Lumos-T Safely Reduces Routine Office Device Follow-Up (TRUST) Trial

  • Varma, Niraj MA, DM, FRCP; Epstein, Andrew E. MD; Irimpen, Anand MD; Schweikert, Robert MD; Love, Charles MD; investigadores del grupo TRUST
  • Circulation. 2010;122:325-332

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El contenido de este artículo refleja la opinión personal del autor/autores y no es necesariamente la posición oficial de la Sociedad Espańola de Cardiología.

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Fallecimiento del doctor Manuel Sancho Jaldón

La Sociedad Española de Cardiología (SEC), en representación de los cardiólogos españoles, comunica la noticia del fallecimiento del doctor Manuel Sancho Jaldón (Cádiz, 1953).

Código de Buenas Prácticas de la Industria Farmacéutica

La industria farmacéutica española se compromete a promover el bienestar de los pacientes y una asistencia sanitaria de calidad llevando a cabo sus actividades según criterios éticos de profesionalidad y responsabilidad. Los laboratorios farmacéuticos, como parte integrante del sistema sanitario, pueden y deben colaborar en la generación y mantenimiento de la confianza en que las decisiones vinculadas con la prescripción de los medicamentos se llevan a cabo en base a la mejor calidad asistencial para los pacientes.

La revista del American College of Cardiology publica un editorial sobre RECALCAR

RECALCAR (Recursos y Calidad en Cardiología) ha llegado al American College of Cardiology el cual, en su revista del mes de septiembre, publica un artículo dedicado a este proyecto bajo el título “Estrategia de Mejora de la Calidad de la Sociedad Española de Cardiología”. Ésta es una de las revistas más prestigiosa de cardiología a nivel mundial con un factor de impacto de 17.759.

Convenio SEC-ACC Florida Chapter

Conforme al acuerdo de colaboración de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) con el Florida Chapter del American College of Cardiology (FCACC), el pasado 13 de junio se reunieron en la SEC un grupo de cardiólogos procedentes de diferentes hospitales de Florida para visitar durante tres días los siguientes hospitales españoles en calidad de observadores:

COPE Council: candidatura de Revista Española de Cardiología

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) se complace en anunciar que Iria del Río, Directora Editorial de Revista Española de Cardiología, ha sido seleccionada para optar a uno de los 8 puestos vacantes en el Consejo del Committee on Publication Ethics (COPE).

Comunicación sobre las novedades del Congreso SEC 2014

El presidente de la SEC, Dr. José Ramón González-Juanatey, se dirige a los socios para resumir el contenido de las últimas reuniones del Comité Ejecutivo y transmitirles novedades del Congreso SEC Santiago 2014.

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