El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares ha puesto el broche de oro con una sesión abarrotada de asistentes. En dos horas, y de la mano de expertos de referencia, se ha repasado lo más relevante de la cardiología.

Una de las apuestas del Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares es el aprendizaje mediante la práctica.

Los Dres. Nicolás Manito, Julián Pérez Villacastín, Raquel Campuzano, Teresa López Fernández y Alberto San Román comentan tres errores frecuentes en insuficiencia cardiaca, arritmias, riesgo cardiovascular, imagen y cardiopatía isquémica.

La incidencia de shock cardiogénico complicando un infarto agudo de miocardio (IAM) se aproxima al 5%. Aunque la cifra puede considerarse baja, la tasa de mortalidad de esta complicación hemodinámica se sitúa alrededor del 50%, y no se ha logrado disminuir en los últimos años. Además, no existe un cuerpo de evidencia científica potente que permita establecer cuándo, cómo y cuál es la mejor asistencia ni, incluso, si ésta será siempre necesaria. Una controversia ha tratado de arrojar luz sobre estas dudas, poniendo especialmente el interés en el ‘cuándo’. Mientras que la Dra. Ana Belén Cid Álvarez ha defendido que antes del procedimiento es más seguro implantar esta asistencia, la Dra. Rosa María Lidón Corbí ha explicado que después del procedimiento algunos pacientes ni la necesitarán.

Una buena organización de la atención sanitaria en procesos que son claramente tiempo-dependientes, como el infarto agudo de miocardio, la parada cardiorrespiratoria (PCR) o el shock séptico, es esencial para mejorar el pronóstico, garantizando una mejor recuperación y supervivencia del paciente. La positiva experiencia recogida con la aplicación y generalización del ‘Código Infarto’ también se está exportando a la atención de pacientes con PCR o que sufren un shock, según se ha comprobado en un simposio celebrado en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares 2019 y moderado por Ana M. Serrador Frutos y José M. García Acuña.

Los doctores Ángel Cequier Fillat y Carlos Escobar Cervantes hablan sobre el documento de consenso 'Recomendaciones para mejorar el control lipídico', promovido por la Sociedad Española de Cardiología y avalado por las secciones de Cardiología Clínica, Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca, y Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares de la SEC, que ha sido publicado recientemente en Revista Española de Cardiología.

El manejo del paciente con insuficiencia cardiaca avanzada y/o shock cardiogénico es complejo, y el éxito se basa en gran parte en la toma rápida y consensuada de una serie de decisiones clave; entre ellas, es esencial definir en qué casos, en qué momento y con qué recurso de asistencia mecánica intervenir. Un simposio, que ha tenido lugar en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares 2019 y moderado por Javier Segovia Cubero y Alessandro Sionis Green, ha tratado de orientar sobre las decisiones a adoptar en estos casos.

Los doctores Clara Bonanad Lozano (Hospital Clínico Universitario de Valencia y presidenta de la Sección), Albert Ariza Solé (Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona), Manuel Martínez-Sellés (Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid) y Pablo Díez Villanueva (Hospital Universitario de La Princesa, Madrid) resumen los trabajos más relevantes realizados desde la Sección de Cardiología Geriátrica en 2019, entre los que destacan el estudio FRAGIC y los registros BAYES y LONGEVO, así como los proyectos para los dos próximos años.

Si un paciente tiene estenosis aórtica severa y es candidato a ser tratado con una prótesis biológica, el tratamiento de elección es la TAVI, independientemente del riesgo quirúrgico. Este es el principal mensaje que se desprende de la conferencia del Dr. Raúl Moreno Gómez, incluida en la mesa redonda de “Novedades en Práctica Clínica” celebrada en el marco del Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares 2019. La sesión ha permitido en menos de 2 horas ponerse al día de los aspectos más novedosos de las diferentes áreas de la especialidad, a pesar de que “la Cardiología es tan amplía que actualmente es casi imposible mantenerse actualizado en todos los campos que abarca”, admite el Dr. Moreno.

Los doctores Ignacio Ferreira González, editor jefe de Revista Española de Cardiología, Albert Ariza Solé, del Hospital Universitari de Bellvitge (Barcelona) y presidente electo Sección Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares SEC, Esteban López de Sá y Areses, del Hospital Universitario La Paz (Madrid) y presidente Sección Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares SEC y Javier Elola Somoza, de la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, comentan los datos de una publicación recientemente aceptada en Revista Española de Cardiología que analiza el manejo e impacto pronóstico de los pacientes con shock cardiogénico en función de la tipología de hospitales en los que ingresan.

La angina refractaria es una situación clínica en la que existe un dolor torácico tipo anginoso crónico, considerado como de duración igual o superior a tres meses, asociado a isquemia reversible que persiste a pesar del tratamiento médico óptimo y las revascularizaciones percutáneas y/o quirúrgicas actuales. “De la propia definición se desprende que es un problema de abordaje muy complejo con las terapias actualmente consolidadas, por lo que su manejo es un reto para el que se necesitan nuevas estrategias terapéuticas”, indica el Dr. Roberto Martín Asenjo, moderador de la sesión “Las fronteras en el tratamiento de la angina refractaria”, celebrada en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2019.

El fin último de cualquier proyecto de investigación en biomedicina es avanzar en el conocimiento, en el manejo y en la prevención de las enfermedades.  Hoy por hoy, en nuestro país no se analizan suficientemente bien los resultados obtenidos de la investigación, más allá de la mera comprobación y registro de los gastos y, en el mejor de los casos, la contabilidad del número de publicaciones científicas derivadas de un proyecto. Una mesa redonda conjunta SEC y CNIC, ha abordado esta temática, profundizando también en el impacto de ensayos clínicos españoles en guías internacionales de práctica clínica.