Excelente artículo con un seguimiento prolongado de 1987 a 2013. Valorando la incidencia de 25 casos de endocarditis (E)(6.1 % de los casos) en 7424 marcapasos (MP). Todos los casos fueron MP excepto 1 caso de Desfibrilador. Los implantadores fueron Cirjanos.
La incidencia fue de 1.25 % (1987-1993) aumentando a 9.32 % (2008-2013).
La presentación se produjo en los dos primeros meses en 7 casos (28 %), entre 3-12 meses en 8 (32 %) y dentro de los 12 primeros meses,en 10 casos (42 %). Los microorganismos causantes fueron Estafilococos (84 %) (E Aureus 48 %, E Epidermidis 36 %). La mortalidad intrahospitalaria fue 24 %, siendo del 33 % con tratamiento médico y 21 % con tratamiento quirúrgico. La mortalidad tardía se produjo en 3 casos. La mortalidad global fue del 36 % (9 casos). Las complicaciones severas fueron sepsis (36 %), insuficiencia cardiaca (20 %) y accidente vascular cerebral (12 %). La retirada de todo el sistema se produjo en el 76 % de los casos (18 por acceso quirúrgico y 1 por acceso transvenoso). Todos los casos se trataron con antibióticos. Lo más llamativo del estudio es la persistencia de los mismos microorganismos a lo largo de la historia, así como el aumento de las infecciones lo cual es difícil de relacionar con una causa determinada y aunque no se indica en el estudio una posibilidad es el aumento en el número de implantadores y con menos experiencia.
Autores
Francisco Carrasco*, Manuel Anguita, Martın Ruiz, Juan Carlos Castillo,Monica Delgado, Dolores Mesa, Elias Romo, Manuel Pan, and Jose Suarez de Lezo.
Department of Cardiology, Reina Sofıa University Hospital, Cordoba, Spain.
Referencia
Europace (2016) 18, 836–841. doi:10.1093/europace/euv377.
