Los autores se proponen desarrollar un método simple, barato, accesible, reproducible y no invasivo para detectar la Fibrilación Auricular (ACxFA). Utilizan el sensor pletismográfico de un iPhone 4S (iPhone 4S Apple, Inc., Cupertino, CA,USA).

Interesante estudio donde se analiza la posible relación entre la estimulación auricular con sensor de acelerómetro en pacientes portadores de desfibriladores bi o tricameral.

Se trata de un estudio prospectivo, clínico, demográfico, genético (se estudiaron al menos 59 genes cardiacos de DNA), con autopsia, sobre muerte súbita en niños y jóvenes (1-35 años de edad), llevado a cabo en Australia y Nueva Zelanda, entre 2010-2012.

La fibrilación auricular (ACxFA) es una frecuente entidad arrítmica de cuya solución nos hallamos muy lejos a pesar de las diversas terapias sobre el substrato y sobre los “triggered”. Anticoagulantes, moduladores de la conducción aurículo-ventricular, antiarrítmicos y ablación de las venas pulmonares participan de forma aislada o en combinación como armas fundamentales.

Los autores concluyen que los electrodos de fijación activa en seno coronario (Medtronic model 4195 (StarFix) pueden extraerse de forma similar a los de fijación pasiva pero de forma más dificultosa precisando la utilización de energía laser en el 44 % de los casos, por lo que aconsejan llevarlo este procedimiento en centros con experiencia y, tajantemente,  no usar laser dentro del cuerpo seno coronario.

En pacientes pediátricos portadores de marcapasos por aislado bloqueo auriculoventricular completo la detección de taquicardia ventricular no sostenida (TVNS) durante un seguimiento rutinario es un hallazgo de significación desconocida.

Cuando se implantan marcapasos sin cables (MPSC) se plantea el problema de la fecha de agotamiento de las batería. ¿Se abandona el dispositivo y se implanta otro? ¿y el ventrículo derecho (VD)tiene capacidad para asumir varios de estos dispositivos sin ninguna dificultad?.

Las causas de muerte se identifican según la clasificación de enfermedades de la Organización Mundial de la Salud. Sin embargo, las muertes originadas por errores médicos no aparecen en los certificados médicos, solo se evidencian en  foros limitados y confidenciales tal como los propios de los hospitales (reuniones o comités de morbi y mortalidad).

La punción de la vena axilar ha mostrado una tasa muy alta de éxito (hasta el 99 %) con grados de complicación muy bajos. El Dr Raul Coma Samartin (hospital 12 de Octubre) ya presentó las bondades del procedimiento en su ponencia durante la 1ª Reunión conjunta de las Secciones de Estimulación Cardiaca y Arritmias celebrada en Alicante 2015).

La implantación de electrodos epicárdicos en niños ha supuesto un problema habitual con bloqueos de salida, aumento de umbrales de estimulación y detección, etc... Los autores presentan su experiencia entre 1987 y 2003 con 37 niños, con edad media de 6.7 meses y peso medio de 4.6 Kg. a los que se les implantó marcapasos con electrodos endocavitarios definitivos.