Cada año, desde hace muchos, el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares pone el broche de oro con una sesión que concita el interés de gran parte de los inscritos. Y es que, en tan solo unas horas, y de la mano de expertos de referencia, se repasa lo más relevante de la cardiología mundial y europea.

Los Dres. Vivencio Barrios Alonso, director de la Agencia de Investigación SEC; Arturo Evangelista Masip, vicepresidente de la SEC y Carlos Escobar Cervantes, del Comité Científico Agencia de Investigación SEC, junto a la coordinadora del proyecto, Gema Céspedes, explican en qué consiste y comentan las ayudas que ofrece a los investigadores para desarrollar un estudio.

Investigadores del registro nacional multicéntrico sobre síndrome de takotsubo, RETAKO, auspiciado por la Sección de Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), se han reunido en el marco del Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2018 para hacer balance de la situación actual del proyecto. El registro, que se puso en marcha en 2012, incluye a más de 1.000 pacientes -1.018 según los últimos datos disponibles- de 35 hospitales españoles, y en él están implicados en la actualidad 86 investigadores.

Este viernes se han conocido los ganadores a las mejores comunicaciones orales presentadas en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2018. De los seis trabajos presentados, tres han resultado ganadores.

El tratamiento y cuidado cardiovascular en los pacientes con cáncer se ha desarrollado mucho en los últimos años con un interés creciente por estos pacientes, que presentan peculiaridades significativas a nivel de manejo clínico, siendo necesaria la coordinación de especialidades médicas "lejanas" en su día a día y que ahora precisan abordar aspectos clínicos nuevos para ellas. Una sesión conjunta Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGGM) y Clínica Mayo ha acercado a los participantes en el Congreso la experiencia de un líder mundial en la materia, congregando en la misma mesa a especialistas del máximo nivel.

En España hay más de 400.000 personas con un patrón electrocardiográfico asociado a un mayor riesgo de sufrir una muerte súbita por arritmia ventricular. Así lo confirma el primer estudio realizado en nuestro país sobre la prevalencia de patrones electrocardiográficos asociados a muerte súbita en la población española de 40 años o más, un subestudio del proyecto OFRECE (Observación de FibRilación y Enfermedad Coronaria en España), registro que concluyó que más de un millón de españoles mayores de 40 años padecen fibrilación auricular.

Las insuficiencias cardiacas con función sistólica conservada (IFCSc) y con función sistólica reducida (IFCSr) tienen en común un alto riesgo de mortalidad. Sin embargo, no se conocen bien las diferencias entre ambas en lo que se refiere a la carga de reingresos hospitalarios con el paso del tiempo tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) en función del estado de fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).

La generación del conocimiento es fundamental e imprescindible para el avance de la Medicina, pero en muchas ocasiones esta semilla no llega a dar sus frutos, no tanto por su falta de trascendencia sino por carecer de los resortes adecuados para trasladarse con éxito a la práctica clínica. Y en este proceso que va de la investigación básica a la cabecera del enfermo hay un protagonista no siempre bien apreciado ni potenciado: la iniciativa empresarial. Una sesión conjunta SEC-CIBERCV se ha centrado en el conocimiento, la salud y la prosperidad en la investigación independiente cooperativa.

Hipertensión, tabaquismo, ausencia de rafe y el sexo masculino son los predictores de dilatación de aorta en pacientes con válvula aórtica bicúspide, tal y como se desprende de un estudio presentado en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2018.

La amiloidosis hereditaria mediada por transtiretina (AhTTR) es una enfermedad multisistémica, potencialmente mortal, causada por mutaciones en el gen de la transtiretina (TTR), que provoca el depósito de amiloide TTR en los nervios periféricos y el corazón, ocasionando una neuropatía mixta (sensitiva-motora) y vegetativa, así como miocardiopatía, una causa importante de mortalidad. Ahora, los resultados del estudio APOLLO demuestran que el tratamiento con patisiran, un fármaco ARNi en investigación que actúa frente a la síntesis hepática de TTR, es eficaz y seguro en el subgrupo de pacientes con afectación cardíaca.

El 32% de los pacientes con tetralogía de Fallot (TF) corregida presentarán arritmias clínicas durante su vida adulta. El trastorno de conducción inherente a la patología hará que tanto TSV como TV se presenten como taquicardias de QRS ancho (TQRSA). Hasta ahora, los algoritmos y criterios diagnósticos publicados para este diagnóstico diferencial incluyeron a escasos pacientes con cardiopatía congénita, por lo que su validez es desconocida.

La dosificación óptima del tratamiento diurético en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda (ICA) y disfunción renal sigue siendo controvertida, pero la determinación del antígeno carbohidrato 125 (CA125), un marcador de sobrecarga hídrica, se ha erigido en una herramienta valiosa para guiar este tratamiento. Al menos así se ha puesto de relieve en un ensayo clínico aleatorizado que ha evaluado el tratamiento diurético guiado por el antígeno carbohidrato 125 en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda y disfunción renal (IMPROVE-HF).

La edad de reparación y la hipertensión arterial ha sido identificados clásicamente los factores de riesgo de mortalidad en pacientes con coartación de aorta (CoA), según investigaciones previas. El estudio ‘Factores de riesgo determinantes del exceso de mortalidad en pacientes adultos con CoA’, presentado durante el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2018, ha arrojado nueva luz en este ámbito, determinando el exceso de mortalidad y los factores de riesgo en una serie actual de pacientes con CoA.

Los resultados del estudio “Asociación de duración y calidad del sueño con las aterosclerosis subclínica: estudio PESA” confirman que dormir menos de seis horas o de forma fragmentada se asocia a un mayor riesgo de aterosclerosis subclínica en varios territorios vasculares.

A en lo que va del siglo XXI, la mortalidad por enfermedad cardiovascular ha caído en España en todas las comunidades autónomas sin excepción. No obstante, las defunciones por esta causa no son las mismas en todas las regiones ni descienden al mismo ritmo.

Formar en competencias es conseguir que el alumno adquiera una capacidad real y demostrada donde se integran los conocimientos (saberes), habilidades y destrezas (saber hacer), actitudes y comportamientos (saber estar), y valores y creencias (saber ser). En definitiva, el desempeño (performance). Un curso celebrado en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2018 ha formado en competencias a los jóvenes cardiólogos.