Cardiología hoy | Blog
Blog - Trombosis
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Tenecteplasa vs. alteplasa: ¿nueva alternativa para la trombosis de válvula mecánica?
- Categoría: Cardiología Hoy
Este ensayo clínico aleatorizado, abierto y de no inferioridad comparó la seguridad y eficacia de la tenecteplasa (TNK) con la alteplasa (tPA) en pacientes adultos con trombosis obstructiva de prótesis valvulares mecánicas. Un total de 83 pacientes fueron asignados a recibir tPA en infusión lenta a baja dosis o TNK en bolo ajustado al peso corporal. El objetivo principal fue evaluar el...
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Estudio AQUATIC: implicaciones de la doble terapia antitrombótica con AAS y ACO en el SCC
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio AQUATIC es un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, realizado en 51 centros de Francia. Incluyó a 872 pacientes con síndrome coronario crónico (SCC) e indicación de anticoagulación oral (ACO), la mayoría de ellos por fibrilación auricular (89%), los cuales se habían sometido a una intervención coronaria percutánea (ICP) con...
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DAPT abreviada frente a prolongada en pacientes de alto riesgo hemorrágico
- Categoría: Cardiología Hoy
La duración óptima de la doble terapia antiagregante (DAPT) ha sido objeto de debate en los últimos años, con una tendencia creciente hacia pautas más cortas. El objetivo de esta estrategia es minimizar el riesgo de sangrado sin incrementar los eventos isquémicos, especialmente en pacientes con alto riesgo hemorrágico basal.
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Estudio HELP-PCI: pretratamiento con heparina en el primer contacto médico frente a preangioplastia
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio HELP-PCI es un ensayo clínico multicéntrico en el que se aleatorizaron 999 pacientes a recibir heparina no fraccionada (HNF) 100 UI/kg en el primer contacto médico (PCM) frente a recibirlo en la sala de hemodinámica. Aquellos que recibieron HNF en el PCM presentaron una mayor tasa de flujo TIMI 3 espontáneo en la arteria responsable del infarto antes de la angioplastia primaria...
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Aspirina frente a no antiagregación en cirugía no cardiaca de riesgo intermedio-bajo
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio ASSURE DES es un estudio multicéntrico, aleatorizado que incluyen pacientes con cardiopatía isquémica crónica portadores de un stent farmacoactivo desde hace al menos un año, que se someten a cirugía electiva no cardiaca de riesgo intermedio o bajo. Se incluyen y analizan en total 926 pacientes y se aleatorizan a mantener AAS (n = 462) o retirada total de antiagregación (n =...
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Prolongar la antiagregación sin aspirina: ¿una alternativa viable en ICP compleja?
- Categoría: Cardiología Hoy
Múltiples ensayos controlados aleatorizados han demostrado que una estrategia de doble terapia antiplaquetaria (DAPT) corta (1 a 3 meses), seguida de monoterapia con un inhibidor de P2Y12, reduce los eventos hemorrágicos mayores sin aumentar los eventos isquémicos en pacientes sometidos a una intervención coronaria percutánea (ICP). Sin embargo, la complejidad de los procedimientos de ICP se...
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TEP de riesgo intermedio-alto, ¿a quién no le quito ojo?
- Categoría: Cardiología Hoy
Los pacientes con tromboembolismo pulmonar (TEP) de riesgo intermedio-alto están expuestos a sufrir un deterioro hemodinámico y necesitar terapias más avanzadas, especialmente en las primeras horas tras el evento agudo.
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¿Puedo utilizar el rivaroxabán por la FA de un paciente con una prótesis biológica mitral?
- Categoría: Cardiología Hoy
Ensayo clínico aleatorizado, abierto y multicéntrico en el que se incluyeron un total de 1.005 pacientes de 49 centros de Brasil, en el que se compara rivaroxabán frente a warfarina (INR objetivo 2-3) en pacientes con fibrilación auricular (FA) y una válvula mitral biológica.
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Trombosis subclínica de bioprótesis aórticas implantadas percutánea o quirúrgicamente
- Categoría: Cardiología Hoy
La trombosis subclínica de los velos de las bioprótesis puede representar una forma de disfunción protésica. Se caracteriza en la tomografía computarizada 4D por un engrosamiento de los velos con reducción de la atenuación (en inglés HALT o HypoAttenuated Leaflet Thickening) y una reducción de su movilidad.
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Tras TAVI: ¿antiagregación simple o doble?
- Categoría: Cardiología Hoy
El ensayo POPular TAVI es un compendio de dos ensayos clínicos (A y B) aleatorizados, abiertos y multicéntricos. El ensayo clínico A comprende un grupo de 690 pacientes que iban a ser sometidos al implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) y no tenían indicación de anticoagulación crónica, asignándose aleatoriamente a recibir, tras el TAVI, solo...
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Suspensión precoz de la aspirina tras intervencionismo coronario
- Categoría: Cardiología Hoy
Metaanálisis donde se analizó si la interrupción de aspirina 1-3 meses después de intervencionismo coronario percutáneo (ICP) y manteniéndose monoterapia continua con un inhibidor de P2Y12, tenía repercusiones sobre la incidencia de resultados hemorrágicos y aparición de efectos cardiovasculares mayores (MACE) en comparación con la doble terapia antiplaquetaria (DAPT) tradicional.
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IAMCEST + COVID: trombo, trombo, trombo
- Categoría: Cardiología Hoy
Se cree que la enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) predispone a los pacientes a complicaciones trombóticas. Hasta la fecha existen pocas publicaciones de infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) causado por infarto de miocardio tipo 1 en pacientes con COVID-19.
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¿Existe un papel del clopidogrel en el paciente anticoagulado con TAVI?
- Categoría: Cardiología Hoy
El rol de la anticoagulación como monoterapia frente a la asociación con tratamiento antiagregante tras el implante de una prótesis aórtica transcatéter (TAVI) no está completamente definido.
