Blog Actualizaciones Bibliográficas
Ablación Septal con Alcohol en la Miocardiopatía Hipertrófica Obstructiva: ¿Aumenta el Riesgo Arrítmico?
- Dr. Eduardo Castellanos
La ablación septal con alcohol, representa una de las alternativas terapéuticas no quirúrgicas disponibles para el tratamiento de pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática, refractaria al tratamiento médico. La técnica, realizada en centros altamente especializados, consiste en producir un infarto de miocardio yatrogénico en la región septal mediante la inyección selectiva de alcohol, con lo que se consigue reducir el engrosamiento del tabique interventricular y disminuir el gradiente de salida del ventrículo izquierdo.
Ablación de Fibrilación Auricular:¿También en Pacientes con Insuficiencia Cardiaca?
- Dr. Eduardo Castellanos
La evidencia de que los pacientes con fibrilación auricular (FA) refractaria a fármacos con disfunción ventricular izquierda también se benefician del aislamiento de las venas pulmonares (PVI) ha supuesto un hito en el tratamiento de la FA. (Hsu LP et al N Engl J Med 2004;351:2373-83, y Chen MS et al J Am Coll Cardiol 2004; 43:1004-9).
Ablación de Fibrilación Auricular: ¿Las Lesiones Lineales en la Aurícula Izquierda Mejoran los Resultados?
- Dr. Eduardo Castellanos
En la actualidad existen cuestiones sin resolver sobre cual es el abordaje intervencionista óptimo con vistas a mejorar los resultados de la ablación de fibrilación auricular (FA) con catéter. El objetivo terapéutico es conseguir aislamiento eléctrico de las venas pulmonares; ¿es necesario además realizar ablación de electrogramas fragmentados, crear lesiones lineales adicionales a nivel de la aurícula izquierda o realizar ablación de los ganglios autonómicos para garantizar el éxito de la ablación?
Mejorando la Tasa de Desconexión Eléctrica de Venas Pulmonares durante los Procedimientos de Ablación Circunferencial de la Aurícula Izquierda
- Dr. Miguel A. Arias
Durante los procedimientos de ablación de fibrilación auricular en los que la técnica usada es la ablación circunferencial en la aurícula izquierda, la desconexión eléctrica de cada vena pulmonar, constituye un factor determinante en la eficacia de los mismos. Además, la posibilidad de reconexión periprocedimiento o tardía de las venas pulmonares, constituye, entre otros, un factor que igualmente influye en los resultados clínicos.
¿Es Segura la Ablación con Catéter en los Senos de Valsalva?
- Dr. Miguel A. Arias
Pese a no tratarse de un sustrato muy frecuente en los laboratorios de electrofisiología, la ablación de arritmias auriculares y ventriculares desde los senos de Valsalva es un procedimiento realizado e informado en la literatura desde hace años, especialmente en forma de casos aislados o pequeñas series de casos. La relativa rareza de este origen de arritmias, quizás infraestimada, así como la vecindad de estructuras anatómicas relevantes como son los ostium coronarios y la unión auriculoventricular a los potenciales puntos de ablación, hacen singulares y complejos a estos procedimientos.
Descargas del Desfibrilador en Pacientes con Insuficiencia Cardiaca: un Indicador de Mal Pronóstico
- Dr. Eduardo Castellanos
Pese a no tratarse de un sustrato muy frecuente en los laboratorios de electrofisiología, la ablación de arritmias auriculares y ventriculares desde los senos de Valsalva es un procedimiento realizado e informado en la literatura desde hace años, especialmente en forma de casos aislados o pequeñas series de casos. La relativa rareza de este origen de arritmias, quizás infraestimada, así como la vecindad de estructuras anatómicas relevantes como son los ostium coronarios y la unión auriculoventricular a los potenciales puntos de ablación, hacen singulares y complejos a estos procedimientos.
Apnea del Sueño y Fibrilación Auricular: Una Asociación Relevante, también en los Procedimientos de Ablación
- Dr. Miguel A. Arias
Desde hace más de 20 años, se conoce que en pacientes con el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), las arritmias auriculares son frecuentes, si bien hasta muy recientemente no hemos tenido información más detallada sobre tal asociación. Conocemos que los sujetos con historia de fibrilación auricular (FA) presentan una alta prevalencia de SAOS, y así, en un estudio transversal, Gami et al (Circulation 2004; 110:364-367) encontraron un SAOS en el 49% de 151 pacientes con FA, comparado con un 32% de un total de 373 sujetos sin historia de FA.
Desfibrilador Profiláctico en la Cardiopatía Isquémica. ¿El Beneficio del Dispositivo se Mantiene con el Tiempo?
- Dr. Eduardo Castellanos
¿El beneficio demostrado de implantar un desfibrilador automático (DAI) de manera profiláctica a pacientes con cardiopatía isquémica se mantiene con el tiempo?
Aislamiento Circunferencial de Venas Pulmonares mediante Crioablación
- Dr. Eduardo Castellanos
La investigación sobre nuevas tecnologías aplicadas al tratamiento intervencionista de la fibrilación auricular (FA), como la crioablación, el láser o los ultrasonidos, pretende minimizar las limitaciones de los métodos actuales. El poder aportar una mayor eficacia, reducir los tiempos del procedimiento, limitar la exposición a radiaciones ionizantes así como evitar las potenciales complicaciones asociadas a la técnica actual, supondría un avance fundamental en el tratamiento de la arritmia con mayor prevalencia en la población general.
Síndrome de QT Largo Congénito e Historia de Muerte Súbita Familiar: ¿Debemos ser más Agresivos en el Tratamiento?
- Dr. Miguel A. Arias
El síndrome de QT largo congénito es una enfermedad de los canales iónicos cardiacos caracterizada por una prolongación anormal del intervalo QT en el ECG y que se asocia a un aumento del riesgo de presentar muerte súbita.
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