arritmia ventricular
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Estimulación antitaquicardia personalizada en portadores de DAI
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El registro prospectivo Personalized Therapy Study evalúa la eficacia y seguridad del algoritmo Intrinsic ATP (iATP) de Medtronic, en una cohorte real e internacional de portadores de DAI o DAI-TRC, con un objetivo primario centrado en la zona de TV rápida.
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Prevención de la muerte súbita arrítmica en cardiopatías congénitas del adulto
- Categoría: Cardiología Hoy
Las arritmias constituyen uno de los ejes centrales en la evolución clínica de los pacientes con cardiopatías congénitas del adulto (CCA). Gracias al enorme avance en la cirugía y en el manejo pediátrico, hoy la mayoría de estos pacientes alcanza la edad adulta; sin embargo, esta “nueva población” arrastra un sustrato anatómico complejo, cicatrices quirúrgicas, sobrecargas crónicas...
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¿Procainamida como alternativa segura en el diagnóstico del síndrome de Brugada?
- Categoría: Cardiología Hoy
La seguridad, el rendimiento y el pronóstico de un patrón de Brugada tipo 1 inducido por procainamida aún no está totalmente claro y podrían diferir de aquellos de otros bloqueadores de canales de sodio más utilizados y potentes.
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¿Amiodarona, sotalol o ablación? Análisis preespecificado del VANISH2 según la estratificación por fármacos
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Subanálisis del VANISH 2 que compara la estrategia ablación vs fármacos en función del grupo de aleatorización
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Ablación o antiarrítmicos como tratamiento de primera línea en pacientes con TV y antecedentes de IAM
- Categoría: Cardiología Hoy
La ablación se muestra como la estrategia más beneficiosa tanto en pacientes elegibles para sotalol, por su mayor eficacia, como en aquellos del estrato amiodarona, por la menor carga de efectos secundarios a largo plazo. No obstante, los fármacos antiarrítmicos continúan siendo una alternativa válida, especialmente en centros donde los resultados locales de la ablación de TV no sean...
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Mutaciones en LMNA: la importancia de su localización en el pronóstico
- Categoría: Cardiología Hoy
Estudio internacional retrospectivo que incluyó a 718 adultos portadores de variantes patogénicas o probablemente patogénicas en el gen LMNA. El objetivo principal fue determinar si el tipo de variante (truncante frente a missense) y su localización dentro del gen o en los distintos dominios de la proteína (head, rod, tail) se asocian con un mayor riesgo de arritmias ventriculares y de...
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El control del potasio reduce el riesgo arrítmico y los eventos en portadores de DAI
- Categoría: Cardiología Hoy
Las cifras bajas de potasio (K), incluso en el rango bajo de la normalidad, aumentan el riesgo de arritmias ventriculares en pacientes con enfermedad cardiovascular. Este ensayo clínico multicéntrico danés, abierto y aleatorizado, evaluó si aumentar activamente el K plasmático a un rango normal-alto (4,5-5,0 mmol/l) mediante suplementación de K, antagonistas del receptor de...
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NDLVC-5y: nuevo score de riesgo arrítmico en miocardiopatía ventricular izquierda no dilatada
- Categoría: Cardiología Hoy
La predicción del primer evento arrítmico mayor (MAE) sigue siendo una necesidad no resuelta en la miocardiopatía ventricular izquierda no dilatada.
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Prevención arrítmica en Brugada: del desfibrilador a la ablación dirigida. Estudio BRAVE
- Categoría: Cardiología Hoy
El síndrome de Brugada es una canalopatía hereditaria asociada a un alto riesgo de arritmias ventriculares malignas y muerte súbita, en particular en pacientes sintomáticos. Si bien el tratamiento estándar ha sido históricamente la implantación de un desfibrilador automático implantable (DAI), esta estrategia no modifica el sustrato arritmogénico subyacente y expone a los pacientes a...
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Ablación ventricular izquierda y lesiones isquémicas cerebrales: ¿influye el tipo de abordaje?
- Categoría: Cardiología Hoy
La ablación de arritmias ventriculares (AV) es un procedimiento cada vez más frecuente en las unidades de electrofisiología, impulsado por una creciente base de evidencia científica y el aumento de las recomendaciones de clase I en las guías de práctica clínica.
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Riesgo de eventos cardiacos súbitos en pacientes con circulación Fontan: hallazgos del Registro FORCE
- Categoría: Cardiología Hoy
Los pacientes con corazón univentricular son sometidos a una serie de intervenciones paliativas que culminan en la operación de Fontan. Aunque la cirugía mejora la supervivencia, esta población enfrenta altos riesgos de morbilidad y mortalidad, siendo la muerte súbita (MS) cardiaca una de las principales causas. La heterogeneidad de esta población, tanto en términos de anatomía original...
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Una nueva alternativa al chaleco desfibrilador
- Categoría: Cardiología Hoy
Para muchos pacientes el riesgo de paro cardiaco súbito (PCS) se eleva temporalmente. Los desfibriladores automáticos portátiles (DAP), hasta ahora comercializados en forma de chalecos, pueden monitorear y tratar el PCS durante periodos temporales en los que ciertos pacientes pueden tener mayor riesgo. Sin embargo, pueden ser incómodos, requieren mantenimiento frecuente y no pueden usarse al...
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Nueva calculadora de riesgo arrítmico en desmoplaquina
- Categoría: Cardiología Hoy
Las variantes patogénicas del gen de la desmoplaquina (DSP) están asociadas con el desarrollo de una forma distintiva de miocardiopatía arritmogénica conocida como miocardiopatía DSP1. Los pacientes con estas variantes tienen un alto riesgo de arritmias ventriculares (AV) sostenidas, pero las herramientas actuales para la evaluación individualizada del riesgo arrítmico han demostrado ser...
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Relación entre la afectación ventricular dominante y el pronóstico en la miocardiopatía arritmogénica
- Categoría: Cardiología Hoy
En los últimos años se ha hecho evidente que la miocardiopatía arritmogénica (MCA) muestra un amplio espectro de afectación ventricular. Se presenta un estudio cuyo objetivo fue evaluar el impacto pronóstico de la expresión fenotípica en los pacientes con MCA. Para ello, se recogen 446 pacientes diagnosticados de MCA en la unidad de miocardiopatía arritmogénica hereditaria de la...
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Dosis de ejercicio y arritmias ventriculares en pacientes con prolapso valvular mitral
- Categoría: Cardiología Hoy
Como bien sabemos, los pacientes con prolapso de la válvula mitral presentan un alto riesgo de arritmias ventriculares potencialmente mortales. En este estudio de cohortes retrospectivas se evaluó si la dosis de ejercicio a lo largo de la vida se asociaba con arritmias ventriculares graves (taquicardia o fibrilación ventricular sostenida, parada cardiaca abortada y descarga apropiada por...
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Ejercicio intenso en pacientes con miocardiopatía hipertrófica
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio intenta determinar si el ejercicio intenso en pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MH) está relacionado con mayor mortalidad y/o arritmias ventriculares. Para ello los pacientes se clasifican en tres grupos en función de su actividad física: sedentarios, ejercicio moderado y ejercicio intenso.
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Arritmias ventriculares en la IC con FEVI ligeramente reducida o conservada
- Categoría: Cardiología Hoy
El objetivo de los investigadores de este análisis era conocer la incidencia de taquicardia/fibrilación ventricular (TV/FV) y su relación con la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI) ligeramente reducida (FEVI 41-49%) o conservada (FEVI ≥ 50%).
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Desfibrilador extravascular: nueva opción eficaz y segura en la prevención de la muerte súbita
- Categoría: Cardiología Hoy
El Extravascular ICD pivotal study es un estudio prospectivo, multicéntrico, no aleatorizado con un solo grupo de tratamiento que estudia la eficacia y seguridad del desfibrilador extravascular. Se trata del estudio pivotal, previo a la aprobación y comercialización del dispositivo.
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2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death
- Categoría: Guías - Arritmias
Guías de práctica de la Sociedad Europea de Cardiología sobre el manejo de pacientes con arritmias ventriculares y prevención de muerte súbita cardiaca.
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2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death
- Categoría: Guías - Cuidados críticos cardiológicos
Guías de práctica de la Sociedad Europea de Cardiología sobre el manejo de pacientes con arritmias ventriculares y prevención de muerte súbita cardiaca.
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Nueva herramienta para la predicción de riesgo de muerte súbita en el VD sistémico
- Categoría: Cardiología Hoy
La muerte súbita (MS) continúa siendo una de las principales causas de muerte en los pacientes adultos con cardiopatías congénitas. Mientras que el riesgo de MS en patologías como la tetralogía de Fallot se ha estudiado ampliamente, en el ventrículo derecho sistémico aún sigue siendo un tema poco abordado pese a una incidencia de MS previamente estimada en casi 5 casos por 1.000...
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La fracción de volumen extracelular mejora la estratificación de riesgo de AV y MS en la MCNI
- Categoría: Cardiología Hoy
Para evaluar si el análisis del mapeo y la deformidad mediante resonancia cardiaca pueden mejorar la estratificación de riesgo de arritmias ventriculares (AV) y muerte súbita (MS) en la miocardiopatía no isquémica (MCNI), se realiza un análisis secundario de un registro prospectivo unicéntrico (NCT02326324), incluyendo 703 pacientes con MCNI, de los cuales 618 tenían calculado el...
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Necesidad de estimulación en pacientes con desfibrilador subcutáneo
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Análisis de un registro prospectivo multicéntrico de pacientes a los que se implanta un desfibrilador subcutáneo, en el que se analiza la necesidad en el seguimiento, de cambio a un dispositivo que proporcione estimulación cardiaca por cualquier causa.
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¿Resincronización cardiaca convencional o estimulación fisiológica?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio observacional retrospectivo realizado en dos centros experimentados, en el que se comparan los resultados agudos y a largo plazo, en pacientes con indicación de terapia de resincronización cardiaca, de la estimulación biventricular convencional desde seno coronario y ventrículo derecho, con la estimulación fisiológica, bien mediante estimulación hisiana o bien del área de la rama...
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Ablación o fármacos antiarrítmicos como primera línea en pacientes con TV isquémica: estudio SURVIVE-VT
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado español, en el que se compara la ablación con catéter con los fármacos antiarrítmicos, en los resultados de pacientes con infarto crónico con un primer episodio de taquicardia ventricular monomorfa sostenida.
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Las TVNS en miocardiopatía dilatada no isquémica se asocian de forma independiente con AVS. Valor añadido a la RM y la inducibilidad
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Las taquicardias ventriculares no sostenidas (TVNS) en el holter, la inducibilidad de TV en el estudio electrofisiológico (EEF) y la captación tardía de gadolinio (LGE) en la resonancia (RM) se han asociado con arritmias ventriculares sostenidas (AVS) en la miocardiopatía dilatada no isquémica (MCDNI). El presente trabajo viene a demostrar que las TVNS se asocian de forma independiente...
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Ablación de EV: cómo emplear los EGM bipolares y unipolares para seleccionar el lugar exitoso de ablación
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El tiempo de activación local con frecuencia se determina en base a la máxima derivada negativa del potencial unipolar (-dV/dTmax). Si bien esto es preciso en un tejido uniforme de dos dimensiones, la propagación a través de estructuras tridimensionales no uniformes ha demostrado discordancia entre la -dV/dTmax y el tiempo de activación local. El presente trabajo demuestra que el mapeo...
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Valor añadido de los nuevos marcadores de riesgo arrítmico por RMC para la MCH
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Interesante estudio multicéntrico, en el que se evalúa el papel de la inclusión o no, de los nuevos marcadores de riesgo de muerte súbita, basados en la realización de estudios de resonancia magnética cardiaca (RMC), en pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH).
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Ablación de taquicardias ventriculares en miocardiopatía no isquémica con FEVI prácticamente normal ¿muy diferente?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Los pacientes con Miocardiopatía no isquémica (MCNI) y FEVI prácticamente normal pueden desarrollar taquicardias ventriculares (TV), cuyas características de cara a la ablación, así como los resultados de la misma, están pobremente estudiadas.
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ACOD tras ablación de arritmias ventriculares izquierdas. Estudio STROKE-VT
- Categoría: Cardiología Hoy
El STROKE-VT es un ensayo controlado aleatorizado, multicéntrico y prospectivo que compara la incidencia de eventos cerebrovasculares en pacientes tratados con anticoagulantes orales directos (ACOD) frente a ácido acetilsalicílico (AAS), tras la ablación con radiofrecuencia (RF) de arritmias ventriculares izquierdas.
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