DAI
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Estudio CMR-GUIDE: implante de DAI con FEVI 36-50% y escara miocárdica
- Categoría: Cardiología Hoy
Las actuales guías de práctica clínica de la ESC sobre prevención de la muerte súbita cardiaca indican el implante de DAI en prevención primaria en pacientes con cardiopatía isquémica y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤35% tras tratamiento optimizado, y recomiendan considerarlo (indicación IIa) en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica con FEVI...
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RTG del VI para la predicción de arritmias en la miocardiopatía arritmogénica
- Categoría: Cardiología Hoy
La calculadora de riesgo de la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC risk calculator), desarrollada en 2019, se ha consolidado como una herramienta ampliamente utilizada para estimar el riesgo arrítmico en pacientes que cumplen los criterios Task Force 2010, utilizando siete parámetros: edad, sexo masculino, taquicardia ventricular no sostenida, síncope, número de ondas...
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Prevención de la muerte súbita arrítmica en cardiopatías congénitas del adulto
- Categoría: Cardiología Hoy
Las arritmias constituyen uno de los ejes centrales en la evolución clínica de los pacientes con cardiopatías congénitas del adulto (CCA). Gracias al enorme avance en la cirugía y en el manejo pediátrico, hoy la mayoría de estos pacientes alcanza la edad adulta; sin embargo, esta “nueva población” arrastra un sustrato anatómico complejo, cicatrices quirúrgicas, sobrecargas crónicas...
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Rehabilitación cardiaca en portadores de DAI: evaluación con ergoespirometría
- Categoría: Cardiología Hoy
El implante de un desfibrilador automático implantable (DAI) o terapia de resincronización (TRC-D) supone un momento clave en la vida y patología cardiovascular del paciente, ya que se acompaña de miedo a las descargas y al ejercicio. Históricamente, la preocupación por la seguridad (riesgo de arritmias ventriculares inducidas por esfuerzo o dislocación de electrodos) limitó la...
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Taquicardia ventricular isquémica: ¿ablación o fármacos? ¿Qué dice la evidencia?
- Categoría: Cardiología Hoy
La taquicardia ventricular (TV) en el paciente con cardiopatía isquémica continúa siendo una de las principales causas de morbimortailidad, con elevado riesgo de muerte súbita cardiaca (MSC).
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DAI y mortalidad a largo plazo en la miocardiopatía dilatada no isquémica
- Categoría: Cardiología Hoy
Las causas de mortalidad en la insuficiencia cardiaca (IC) pueden variar a lo largo del tiempo, lo que podría modificar el impacto de distintas intervenciones terapéuticas —como el desfibrilador automático implantable (DAI)— sobre la supervivencia. El ensayo DANISH demostró que el uso del DAI en prevención primaria en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica (MCDNI) no se...
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Evaluación del sistema de desfibrilación subcutáneo con capacidad de terapia antitaquicardia mediante un marcapasos sin cables
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio que describe los resultados a un año, del estudio que evalúa el sistema mCRM, que permite la comunicación del DAI subcutáneo con un marcapasos sin cable permitiendo proporcionar terapia antitaquicardia.
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¿Amiodarona, sotalol o ablación? Análisis preespecificado del VANISH2 según la estratificación por fármacos
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Subanálisis del VANISH 2 que compara la estrategia ablación vs fármacos en función del grupo de aleatorización
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El control del potasio reduce el riesgo arrítmico y los eventos en portadores de DAI
- Categoría: Cardiología Hoy
Las cifras bajas de potasio (K), incluso en el rango bajo de la normalidad, aumentan el riesgo de arritmias ventriculares en pacientes con enfermedad cardiovascular. Este ensayo clínico multicéntrico danés, abierto y aleatorizado, evaluó si aumentar activamente el K plasmático a un rango normal-alto (4,5-5,0 mmol/l) mediante suplementación de K, antagonistas del receptor de...
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Riesgo de recurrencia de TV tras un primer episodio y su impacto pronóstico
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio basado en un análisis de pacientes portadores de desfibrilador en prevención primaria, en el que se analiza el riesgo de recurrencia tras un primer episodio de arritmia ventricular sostenida y su impacto pronóstico a largo plazo.
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Posición inicial ideal de los parches del desfibrilador en la PCEH desfibrilable
- Categoría: Cardiología Hoy
La parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH) sigue presentando un alto porcentaje de mortalidad. La fibrilación ventricular (FV) y la taquicardia ventricular sin pulso (TVsp) son las causas de PCR tratables mediante desfibrilación. Se desconoce si la posición de los parches del desfibrilador en posición anteroposterior (AP) o anterolateral (AL) afecta a los resultados en pacientes con PCEH por...
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Ablación de TV en portadores de DAI subcutáneo: ¿mejora el pronóstico?
- Categoría: Cardiología Hoy
La ablación de taquicardia ventricular (TV) es una herramienta importante en el manejo de los pacientes con descargas apropiadas de desfibrilador automático implantable (DAI). El objetivo de este análisis es estudiar si la ablación de TV mejora los resultados clínicos en pacientes portadores de DAI subcutáneo.
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Beneficios del DAI en prevención primaria bajo tratamiento médico contemporáneo
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio observacional sobre un registro poblacional estadounidense, en el que se evalúa el pronóstico de los pacientes con indicación para el implante de un desfibrilador automático en prevención primaria, comparando la supervivencia global entre aquellos pacientes en los que se implantó el desfibrilador y los que no lo recibieron.
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Coste-eficacia del TYRX usando la nueva escala de riesgo BLISTER
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio retrospectivo que realiza un análisis de coste-eficacia del uso de la malla antibiótica TYRX en el implante de dispositivos cardiacos electrónicos, usando una nueva escala de riesgo, la escala BLISTER.
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CardioPODCAST |2x21| Mortalidad en insuficiencia cardiaca: ¿lo hablamos lo suficiente?
- Categoría: CardioPODCAST
Con la colaboración de: La insuficiencia cardiaca representa la tercera causa de mortalidad cardiovascular en España, y como en la mayoría de los países europeos, es la primera causa de hospitalización en la población mayor de 65 años. Es precisamente en situaciones de descompensación y justo después de esta cuando se dan las tasas de mortalidad más altas. Su tratamiento ha...
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Registros de la Asociación del Ritmo Cardiaco: una mirada estratégica
- Categoría: CardioTV
David Calvo, Ignacio Fernández Lozano, Marta Pombo, Óscar Cano y Tomás Datino destacan el valor de los registros sanitarios y comentan los tres registros nacionales impulsados desde la asociación del Ritmo Cardiaco de la SEC..
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CardioPODCAST |2x13| ¿Estimulación fisiológica o TRC convencional en insuficiencia cardiaca? Esa es la cuestión
- Categoría: CardioPODCAST
En pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida y bloqueo de rama izquierda con QRS mayor de 130 milisegundos, la indicación recomendada es la terapia de resincronización cardiaca mediante estimulación biventricular. Sin embargo, la estimulación fisiológica podría desbancar esta estrategia en muchos de estos casos. Gonzalo Alonso analiza esta opción terapéutica...
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RMC en la estratificación de riesgo en miocardiopatía dilatada: ¿DAI sí o no?
- Categoría: Cardiología Hoy
El objetivo de los autores fue evaluar si el mapeo paramétrico y el análisis de la deformación miocárdica con resonancia magnética cardiaca (RMC) pueden mejorar la estratificación de riesgo para arritmias ventriculares y muerte súbita (MS) en la miocardiopatía dilatada no isquémica (MCD).
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Predicción de arritmias ventriculares mediante machine learning empleando datos de monitorización remota en tiempo real
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Dado que las terapias del desfibrilador automático implantable (DAI) son indicadores pronósticos de eventos adversos, cualquier estrategia que permita predecirlas en el corto plazo podría tener un gran impacto en el manejo.
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CardioPODCAST |2x06| Indicación de DAI en prevención primaria, ¿igual para todos?
- Categoría: CardioPODCAST
En pacientes con insuficiencia cardiaca, la muerte súbita es entre seis y nueve veces más frecuente que en la población general. ¿Cómo identificar a los pacientes con mayor riesgo de muerte súbita? ¿Qué estrategias se pueden poner en práctica para reducir este riesgo, y qué perfil se beneficia más del implante de DAI en prevención primaria? Mikel Taibo invita a los cardiólogos Jesús...
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Resultados de la ablación de sustrato con alcohol en pacientes con cardiopatía estructural
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio observacional que muestra la experiencia con la ablación de sustrato con etanol, en pacientes con arritmias ventriculares refractarias sobre cardiopatía estructural tras intento fallido de los abordajes endo-epicárdicos habituales con radiofrecuencia.
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Éxito de la estimulación antitaquicardia según el paciente, el tipo de dispositivo y el tipo de programación ¿cuanto más mejor?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La estimulación antitaquicardia (ATP) permite la terminación de taquicardias ventriculares (TV) sin necesidad de choque, pero nuestro conocimiento sobre los factores que determinan su éxito sigue siendo pobre. El presente trabajo muestra el éxito incremental de un mayor número de ATPs sin aumentar el riesgo de síncope o aceleración de la TV.
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Impacto del genotipo en la estratificación de riesgo en MAVD según la calculadora
- Categoría: Cardiología Hoy
Estudio multicéntrico de cohortes retrospectivo de 554 pacientes mayores de 14 años con miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD) definitiva (confirmada con los criterios diagnósticos Task Force) sin historia previa de arritmias ventriculares sostenidas.
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Prevención primaria de muerte súbita en la IC-FEr de etiología no isquémica: papel del DAI
- Categoría: Cardiología Hoy
La muerte súbita es una complicación devastadora de los pacientes insuficiencia cardiaca (IC). Las directrices actuales recomiendan el desfibrilador automático implantable (DAI) para la prevención de la muerte súbita en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (IC-FEr), específicamente aquellos con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤...
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Necesidad de estimulación en pacientes con desfibrilador subcutáneo
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Análisis de un registro prospectivo multicéntrico de pacientes a los que se implanta un desfibrilador subcutáneo, en el que se analiza la necesidad en el seguimiento, de cambio a un dispositivo que proporcione estimulación cardiaca por cualquier causa.
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Registros de Implantes en Cardiología SEC-AEMPS
- Categoría: CardioTV
Con la participación de Julián Pérez-Villacastín, Carmen Ruiz-Villar Fernández-Bravo, Ignacio Fernández Lozano y Marta Pombo Jiménez.
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CardioPODCAST |1x11| Guías IC: ¿las europeas o las americanas? Conclusiones tras el Congreso ESC-HF 2022
- Categoría: CardioPODCAST
Con la colaboración de: La investigación en el campo de la insuficiencia cardiaca ha aumentado de forma significativa en los últimos años. Cristina Goena Vives analiza con Alberto Esteban Fernández, Jesús García Álvarez y Carolina Ortiz Cortés las diferencias entre las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología y el documento de la American College of Cardiology,...
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Ablación de TV tras un primer episodio de descarga apropiada del DAI
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio PARTITA fue un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico, que se desarrolló en dos fases y que evaluó el beneficio pronóstico y clínico de la realización de un procedimiento de ablación de taquicardia ventricular (TV) tras una primera descarga del desfibrilador automático implantable (DAI).
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Valor añadido de los nuevos marcadores de riesgo arrítmico por RMC para la MCH
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Interesante estudio multicéntrico, en el que se evalúa el papel de la inclusión o no, de los nuevos marcadores de riesgo de muerte súbita, basados en la realización de estudios de resonancia magnética cardiaca (RMC), en pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH).
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Eficacia del DAI en la MCD no isquémica: resultados a largo plazo del estudio DANISH
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio DANISH (Danish Study to Assess the Efficacy of Implantable Cardioverter-Defibrillators in Patients with Non-ischemic Systolic Heart Failure on Mortality) aleatorizó a una población de 1.106 pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤ 35% de origen no isquémico al implante profiláctico de un desfibrilador automático implantable...
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