En pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida y bloqueo de rama izquierda con QRS mayor de 130 milisegundos, la indicación recomendada es la terapia de resincronización cardiaca mediante estimulación biventricular.

Sin embargo, la estimulación fisiológica podría desbancar esta estrategia en muchos de estos casos. Gonzalo Alonso analiza esta opción terapéutica con Sem Briongos, Marta Pachón y Daniel Rodríguez Muñoz.

Participantes:

Gonzalo Alonso Salinas
Hospital Universitario de Navarra (Pamplona)

Sem Briongos Figuero
Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid)

Marta Pachón Iglesias
Hospital Universitario de Toledo

Daniel Rodríguez Muñoz
Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid)

• Wang Y, Zhu H, Hou X, Wang Z, Zou F, Qian Z, Wei Y, Wang X, Zhang L, Li X, Liu Z, Xue S, Qin C, Zeng J, Li H, Wu H, Ma H, Ellenbogen KA, Gold MR, Fan X, Zou J; LBBP-RESYNC Investigators. Randomized Trial of Left Bundle Branch vs Biventricular Pacing for Cardiac Resynchronization Therapy. J Am Coll Cardiol. 2022 Sep 27;80(13):1205-1216. doi: 10.1016/j.jacc.2022.07.019.
• Vijayaraman P, Zalavadia D, Haseeb A, Dye C, Madan N, Skeete JR, Vipparthy SC, Young W, Ravi V, Rajakumar C, Pokharel P, Larsen T, Huang HD, Storm RH, Oren JW, Batul SA, Trohman RG, Subzposh FA, Sharma PS. Clinical outcomes of conduction system pacing compared to biventricular pacing in patients requiring cardiac resynchronization therapy. Heart Rhythm. 2022 Aug;19(8):1263-1271. doi: 10.1016/j.hrthm.2022.04.023.
• Perez MV, Mahaffey KW, Hedlin H, et al. Pujol-Lopez M, Jiménez-Arjona R, Garre P, Guasch E, Borràs R, Doltra A, Ferró E, García-Ribas C, Niebla M, Carro E, Puente JL, Vázquez-Calvo S, Invers-Rubio E, Roca-Luque I, Castel MÁ, Arbelo E, Sitges M, Brugada J, Tolosana JM, Mont L. Conduction System Pacing vs Biventricular Pacing in Heart Failure and Wide QRS Patients: LEVEL-AT Trial. JACC Clin Electrophysiol. 2022 Nov;8(11):1431-1445. doi: 10.1016/j.jacep.2022.08.001.. New Eng J Cardiol 2019; 381:1909-1917
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• Vijayaraman P, Sharma PS, Cano Ó, Ponnusamy SS, Herweg B, Zanon
  F, Jastrzebski M, Zou J, Chelu MG, Vernooy K, Whinnett ZI, Nair GM, Molina-Lerma M, Curila K, Zalavadia D, Haseeb A, Dye C, Vipparthy SC, Brunetti R, Moskal P, Ross A, van Stipdonk A, George J, Qadeer YK, Mumtaz M, Kolominsky J, Zahra SA, Golian M, Marcantoni L, Subzposh FA, Ellenbogen KA, Comparison of Left Bundle-Branch Area Pacing to Biventricular Pacing in Candidates for Resynchronization Therapy, Journal of the American College of Cardiology (2023), doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.05.006.
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