En pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida y bloqueo de rama izquierda con QRS mayor de 130 milisegundos, la indicación recomendada es la terapia de resincronización cardiaca mediante estimulación biventricular.
Sin embargo, la estimulación fisiológica podría desbancar esta estrategia en muchos de estos casos. Gonzalo Alonso analiza esta opción terapéutica con Sem Briongos, Marta Pachón y Daniel Rodríguez Muñoz.
Participantes:
Gonzalo Alonso SalinasHospital Universitario de Navarra (Pamplona)
Sem Briongos FigueroHospital Universitario Infanta Leonor (Madrid)
Marta Pachón IglesiasHospital Universitario de Toledo
Daniel Rodríguez MuñozHospital Universitario 12 de Octubre (Madrid)
- Wang Y, Zhu H, Hou X, Wang Z, Zou F, Qian Z, Wei Y, Wang X, Zhang L, Li X, Liu Z, Xue S, Qin C, Zeng J, Li H, Wu H, Ma H, Ellenbogen KA, Gold MR, Fan X, Zou J; LBBP-RESYNC Investigators. Randomized Trial of Left Bundle Branch vs Biventricular Pacing for Cardiac Resynchronization Therapy. J Am Coll Cardiol. 2022 Sep 27;80(13):1205-1216. doi: 10.1016/j.jacc.2022.07.019.
- Vijayaraman P, Zalavadia D, Haseeb A, Dye C, Madan N, Skeete JR, Vipparthy SC, Young W, Ravi V, Rajakumar C, Pokharel P, Larsen T, Huang HD, Storm RH, Oren JW, Batul SA, Trohman RG, Subzposh FA, Sharma PS. Clinical outcomes of conduction system pacing compared to biventricular pacing in patients requiring cardiac resynchronization therapy. Heart Rhythm. 2022 Aug;19(8):1263-1271. doi: 10.1016/j.hrthm.2022.04.023.
- Perez MV, Mahaffey KW, Hedlin H, et al. Pujol-Lopez M, Jiménez-Arjona R, Garre P, Guasch E, Borràs R, Doltra A, Ferró E, García-Ribas C, Niebla M, Carro E, Puente JL, Vázquez-Calvo S, Invers-Rubio E, Roca-Luque I, Castel MÁ, Arbelo E, Sitges M, Brugada J, Tolosana JM, Mont L. Conduction System Pacing vs Biventricular Pacing in Heart Failure and Wide QRS Patients: LEVEL-AT Trial. JACC Clin Electrophysiol. 2022 Nov;8(11):1431-1445. doi: 10.1016/j.jacep.2022.08.001.. New Eng J Cardiol 2019; 381:1909-1917
- Moriña-Vázquez P, Moraleda-Salas MT, Rodríguez-Albarrán A, Arce-León Á, Venegas-Gamero J, Fernández-Gómez JM, Esteve-Ruiz I, Barba-Pichardo R. Cardiac resynchronization therapy in non-ischemic cardiomyopathy: a comparative non-randomized study of His Bundle pacing versus biventricular pacing. J Interv Card Electrophysiol. 2022 Mar 29. doi: 10.1007/s10840-022-01192-2.
- Gardas R, Golba KS, Soral T, Biernat J, Kulesza P, Sajdok M, Zub K. The Effects of His Bundle Pacing Compared to Classic Resynchronization Therapy in Patients with Pacing-Induced Cardiomyopathy. J Clin Med. 2022 Sep 27;11(19):5723. doi: 10.3390/jcm11195723.
- Vijayaraman P, Sharma PS, Cano Ó, Ponnusamy SS, Herweg B, Zanon
F, Jastrzebski M, Zou J, Chelu MG, Vernooy K, Whinnett ZI, Nair GM, Molina-Lerma M, Curila K, Zalavadia D, Haseeb A, Dye C, Vipparthy SC, Brunetti R, Moskal P, Ross A, van Stipdonk A, George J, Qadeer YK, Mumtaz M, Kolominsky J, Zahra SA, Golian M, Marcantoni L, Subzposh FA, Ellenbogen KA, Comparison of Left Bundle-Branch Area Pacing to Biventricular Pacing in Candidates for Resynchronization Therapy, Journal of the American College of Cardiology (2023), doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.05.006. - Rescue left bundle branch area pacing in coronary venous lead failure or nonresponse to biventricular pacing: Results from International LBBAP Collaborative Study Group. DOI:https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.04.024
- Left Bundle Branch Area Pacing Versus Biventricular Pacing as Initial Strategy for Cardiac Resynchronization. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2023.04.015
