cirugía cardiovascular
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Cirugía precoz en estenosis aórtica muy grave asintomática: ¿el tiempo da la razón al RECOVERY?
- Categoría: Cardiología Hoy
Los resultados a 10 años del ensayo RECOVERY, que compara la cirugía precoz frente al tratamiento conservador en pacientes asintomáticos con estenosis aórtica muy grave (área valvular ≤0,75 cm² y velocidad pico ≥4,5 m/s), constituyen el seguimiento más prolongado publicado hasta la fecha para abordar la siguiente cuestión: ¿se mantiene a largo plazo el beneficio de la cirugía precoz...
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Durabilidad valvular a 7 años en TAVI frente a cirugía: resultados del PARTNER 3
- Categoría: Cardiología Hoy
El ensayo PARTNER 3 comparó el reemplazo valvular transcatéter (TAVI) con la válvula SAPIEN 3 frente a cirugía con bioprótesis convencional en pacientes con estenosis aórtica grave y bajo riesgo quirúrgico.
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Estudio TACSI: ¿es necesaria la doble antiagregación en el SCA con revascularización quirúrgica?
- Categoría: Cardiología Hoy
Con el desarrollo de la angioplastia primaria y las progresivas mejoras técnicas en la revascularización percutánea, el papel de la cirugía de revascularización coronaria en el manejo del síndrome coronario agudo (SCA) ha decrecido en las últimas décadas. Dada su menor representación en los ensayos clínicos, el tratamiento antiagregante en estos pacientes no tiene la misma evidencia y...
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CardioPODCAST |4x25| La evolución del trasplante cardiaco en España: historia de éxitos y desafíos para el futuro
- Categoría: CardioPODCAST
El trasplante cardiaco es una terapia consolidada para pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada que no responden al tratamiento médico. Desde sus inicios en España en los años 80, este procedimiento ha evolucionado de forma notable, tanto en términos de supervivencia como de calidad de vida para los pacientes. La implementación de un modelo nacional de donación, la mejora en la...
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Impacto de la hemodilución normovolémica aguda en la cirugía cardiaca
- Categoría: Cardiología Hoy
Los pacientes sometidos a cirugía cardiaca reciben transfusiones sanguíneas con frecuencia, con sus correspondientes costes y riesgos asociados. La hemodilución normovolémica intraoperatoria temprana (es decir, hemodilución normovolémica aguda [HNA]) es una estrategia de ahorro de sangre que implica la extracción de sangre autóloga antes del inicio de la circulación extracorpórea y su...
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Dilatación ventricular izquierda en el pronóstico de pacientes con insuficiencia aórtica significativa
- Categoría: Cardiología Hoy
La dilatación del ventrículo izquierdo (VI) es un factor pronóstico importante en pacientes con insuficiencia aórtica (IAo). Si bien las guías actuales recomiendan el uso del diámetro telesistólico del VI (DTSVI) indexado para indicar la necesidad de intervención, estudios recientes sugieren que el volumen telesistólico del VI (VTSVI) indexado puede caracterizar con mayor precisión el...
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TAVI autoexpandible frente a cirugía en pacientes con bajo riesgo quirúrgico: resultados a 5 años del estudio Evolut Low Risk
- Categoría: Cardiología Hoy
El reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) como tratamiento de la estenosis aórtica grave sintomática ha ido expandiendo sus indicaciones conforme los ensayos clínicos comparativos frente a cirugía presentaban resultados favorables en pacientes inoperables, de alto y moderado riesgo quirúrgico1,2. Por su parte, el ensayo Evolut Low Risk analizó el papel del TAVI con una prótesis...
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CardioPODCAST |4x08| Intervencionismo percutáneo en el tracto de salida del ventrículo derecho
- Categoría: CardioPODCAST
La patología asociada a la válvula pulmonar y las lesiones que afectan al tracto de salida del ventrículo derecho son especialmente frecuentes en pacientes con cardiopatías congénitas. Por esta razón, su manejo parece realizarse fundamentalmente en estas consultas. En los últimos años, el desarrollo de las técnicas hemodinámicas ha permitido redefinir el manejo de estas lesiones. La...
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Estudio Tight-K, ¿son útiles los suplementos de potasio para prevenir la FA?
- Categoría: Cardiología Hoy
El potasio juega un papel fundamental en el potencial de acción del miocardio y la hipopotasemia se asocia con un aumento de arritmias tanto auriculares como ventriculares. Por ello, el uso de suplementos de potasio (orales o intravenosos) para prevenir la aparición de arritmias en el posoperatorio de la cirugía cardiaca se encuentra muy extendido. De hecho, aunque la evidencia científica al...
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TAVI en pacientes de bajo riesgo, jóvenes y con válvula aórtica tricúspide o bicúspide
- Categoría: Cardiología Hoy
El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) se ha convertido en el tratamiento de elección en pacientes mayores con estenosis aórtica (EAo) sintomática grave. Hasta ahora se habían realizado estudios para confirmar la seguridad y la durabilidad de la técnica en pacientes de bajo riesgo, pero no en aquellos < 75 años y/o con válvula aórtica bicúspide. Este estudio tiene como...
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Tratamiento percutáneo vs. quirúrgico de pacientes con estenosis aórtica grave y cardiopatía isquémica
- Categoría: Cardiología Hoy
En el ensayo TCW se observó que los pacientes con estenosis aórtica grave y cardiopatía isquémica tratados con cirugía combinada de recambio valvular y revascularización presentaron un riesgo mayor (hasta 5 veces superior) de eventos adversos mayores en comparación con aquellos tratados con TAVI y revascularización percutánea.
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CardioPODCAST |2x13| ¿Estimulación fisiológica o TRC convencional en insuficiencia cardiaca? Esa es la cuestión
- Categoría: CardioPODCAST
En pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida y bloqueo de rama izquierda con QRS mayor de 130 milisegundos, la indicación recomendada es la terapia de resincronización cardiaca mediante estimulación biventricular. Sin embargo, la estimulación fisiológica podría desbancar esta estrategia en muchos de estos casos. Gonzalo Alonso analiza esta opción terapéutica...
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Demoras en la cirugía de la insuficiencia tricuspídea y resultados para valvulopatía izquierda
- Categoría: Flash
Yolanda Carrascal explica los resultados del artículo Demora en el tratamiento quirúrgico de la insuficiencia tricuspídea grave y resultados en pacientes con valvulopatía izquierda, publicado en el número de junio de 2023 de Revista Española de Cardiología.