ablación con catéter

  • Ablación del istmo mitral: ¿mejor el lateral o el septal?

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El presente trabajo compara los resultados de la ablación del istmo mitral, en función de la realización de un abordaje lateral entre la vena pulmonar inferior izquierda y el anillo mitral lateral, o bien la realización de una línea entre la vena pulmonar superior derecha y la porción anteroseptal del anillo mitral. 

  • Comparación entre fuerza de contacto y variaciones en la señal unipolar como guía para la ablación en FA

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Tanto la fuerza de contacto como las variaciones en la señal unipolar son utilizadas como guía para la ablación de la fibrilación auricular (FA), las cuales han demostrado mejorar la eficacia en la estrategia de aislamiento de las venas pulmonares. Este estudio compara los resultados de ambas estrategias como guía para la ablación de la FA.

  • ¿Influye el tipo de navegador en la incidencia de embolismos cerebrales silentes?

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio que evalúa, en pacientes sometidos a un procedimiento de ablación de taquicardias auriculares izquierdas, la influencia del sistema de navegación utilizado incluyendo sus catéteres asociados, sobre la incidencia de embolismos cerebrales.

  • Ripple mapping demuestra su utilidad en el tratamiento de taquicardias auriculares

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El ripple mapping (RM) es una forma alternativa de mapeo de activación que evita la necesidad de anotación temporal de los electrogramas (EGMs), lo que puede ser de especial utilidad en áreas de EGMs fraccionados, multicomponente o de muy bajo voltaje, en los que puede ser difícil determinar el tiempo de activación local.

  • Ablación con catéter de la tormenta arrítmica refractaria por FV tras infarto de miocardio

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La tormenta arrítmica por fibrilación ventricular (FV) tras un episodio de infarto de miocardio es una complicación potencialmente mortal que requiere múltiples desfibrilaciones cuando se presenta. La ablación con catéter es una estrategia potencialmente efectiva para la tormenta arrítmica refractaria al tratamiento médico óptimo. Sin embargo, hasta el momento, su impacto en la...

  • Efecto del frente de activación en las características de los electrogramas durante ablación de TV

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La ablación de taquicardias ventriculares (TV) en presencia de cardiopatía estructural sigue siendo un reto, con recurrencias cercanas al 50% a 5 años. La ablación de sustrato y eliminación completa de actividad ventricular anormal (LAVA: local abnormal ventricular activities) ha demostrado mejores resultados que la ablación sólo de la TV clínica. Para ello, es necesario conocer mejor las...

  • Ablación mediante campos electromagnéticos pulsados para el aislamiento de venas pulmonares en la FA. Estudios IMPULSE y PEFCAT

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Tanto la ablación con radiofrecuencia como la crioterapia son las energías más ampliamente difundidas y estudiadas para la ablación de venas pulmonares en pacientes con fibrilación auricular (FA). Sin embargo, ambas energías (al igual que el láser, ultrasonidos o microondas) no están exentas de riesgo de afectación de estructuras adyacentes y potenciales complicaciones, que hace que...

  • Expert Consensus Statement on Catheter Ablation of Ventricular Arrhythmias

    | Categoría: Arritmias

    Consenso de expertos de la EHRA/HRS/APHRS/LAHRS sobre la ablación con catéter de las arritmias ventriculares.

  • Ablación profiláctica de venas pulmonares durante la ablación del istmo cavotricuspídeo en el flutter: Metanálisis

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    En pacientes con flutter auricular (FlA) es común la asociación con otras arritmias auriculares, especialmente fibrilación (FA). Algunos trabajos comienzan a proponer la posibilidad de ablación de venas pulmonares en pacientes sin antecedentes de FA en los que se realiza ablación del istmo cavo-tricuspídeo (ICT) por FlA.

  • Current situation and new challenges in atrial fibrillation

    | Categoría: CardioTV

    Dr. Christopher Piorkowski (Dresden, Germany) explains the strengths and possibilities in atrial fibrillation at Ritmo19 Meeting.

  • Ablación de extrasistolia ventricular: retraso distal-proximal

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La ablación de extrasístoles ventriculares (EV) es una alternativa segura y efectiva en pacientes con una elevada carga. Mapear adecuadamente su origen puede ser complejo en ocasiones, por lo que los autores buscan cuantificar el retraso distal-proximal en el catéter de mapeo/ablación como criterio electrofisiológico que permita localizar el punto óptimo de ablación del foco ectópico...

  • Supervivencia tras ablación septal con alcohol en pacientes con MCH

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es la enfermedad cardiaca genética más común y la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo es un hallazgo fisiopatológico frecuente, con un gran impacto en la morbimortalidad.

  • Ablación de venas pulmonares mediante crioterapia: ciclos extra no aportan beneficio

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    En los últimos años se han publicado numerosos estudios buscando la dosis óptima de crioterapia en la ablación de venas pulmonares para el tratamiento de FA, tanto en duración como en el número de ciclos necesarios. Especial énfasis se ha puesto en el papel del llamado “bonus” de crioterapia tras una aplicación exitosa que logra el aislamiento de la vena. Este estudio multicéntrico...

  • I-VT score: modelo de predicción de riesgo tras ablación de TV sobre cardiopatía estructural

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El trabajo de Vergara y colaboradores, del International VT Ablation Center Collaborative Group, desarrolla y valida un modelo de predicción de riesgo que permite estimar el riesgo de recurrencia de taquicardia ventricular y de mortalidad tras ablación de taquicardia ventricular en pacientes con cardiopatía estructural, con un árbol de clasificación. 

  • Ablación de áreas de bajo voltaje en el antro de las venas pulmonares aisladas

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Interesante trabajo que compara la estrategia de aislamiento eléctrico de las venas pulmonares versus añadir a tal hecho la identificación y ablación mediante mapeo de alta densidad de áreas de bajo voltaje ocultas, evaluando el valor incremental de la ablación de dichas áreas en los resultados a largo plazo.  

  • Crioablación versus catéter de contacto asociada a aislamiento de pared posterior en FA persistente

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio realizado en pacientes con fibrilación auricular persistente, en el que los autores comparan los resultados de haber realizado el procedimiento con técnica de crioablación con balón o mediante radiofrecuencia punto a punto con catéter de control de fuerza de contacto añadiendo además del aislamiento de las venas pulmonares, el aislamiento de la pared posterior de la aurícula...

  • ¿Deberíamos continuar los fármacos antiarrítmicos tras la ablación de FA? Estudio POWDER-AF

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Si bien uno de los beneficios potenciales de la ablación de FA es la suspensión de fármacos antiarrítmicos (FAA) si ésta es exitosa, el uso combinado de FAA previamente ineficaces y ablación podría reducir las recurrencias de taquiarritmias auriculares frente a la ablación sola, tal y como prueba este estudio.

  • Ablación de FA punto a punto optimizando la calidad de las lesiones y su contigüidad

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El presente estudio piloto de ablación de fibrilación auricular (FA) con radiofrecuencia punto a punto mediante catéteres de contacto, evalúa la eficacia y seguridad de un protocolo específico de ablación (protocolo CLOSE) basado en realizar lesiones contiguas y profundas basadas en el índice de ablación, índice que integra la fuerza de contacto, el tiempo de aplicación y la potencia.

  • Diferentes técnicas de ablación de TV en pacientes con cardiopatía estructural: revisión y meta-análisis

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    ¿Qué es mejor en taquicardias ventriculares bien toleradas en pacientes con cardiopatía isquémica?¿Ablación por técnicas clásicas o ablación de sustrato? Estas y otras preguntas pretenden ser respondidas a través del presente meta-análisis

  • ¿Qué valor clínico tiene la inducibilidad de TV rápida tras la ablación en pacientes con cardiopatía?

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Trabajo holandés en el que los autores proponen una definición de taquicardia ventricular rápida no clínica en pacientes con cardiopatía estructural, analizando en su serie, el valor pronóstico de su inducibilidad tras un procedimiento completo de ablación, en comparación con la inducibilidad de taquicardias no rápidas.

  • Resultados de la ablación de TV isquémica en función del fármaco antiarrítmico basal: subestudio del VANISH

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Los pacientes con taquicardias ventriculares (TV) refractarias a amiodarona tienen una mayor tasa de arritmias ventriculares y mortalidad en el seguimiento, lo que se traduce en un mayor beneficio de la ablación, frente a los refractarios a Sotalol que son cambiados a amiodarona

  • Ablación de taquicardia ventricular en pacientes de edad avanzada con cardiopatía estructural

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El estudio de Vakil y colaboradores, es el mayor estudio publicado hasta la fecha que analiza los resultados, en términos de seguridad y eficacia, de la ablación de taquicardia ventricular en pacientes de edad avanzada con cardiopatía estructural, demostrando que es un procedimiento relativamente seguro y con resultados que no difieren sustancialmente de los obtenidos en pacientes de menor...

  • Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation

    | Categoría: Arritmias

    Consenso de expertos al respecto de la ablación por catéter o quirúrgica de la fibrilación auricular realizada en colaboración por HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE.

  • Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death

    | Categoría: Arritmias

    Guías sobre el manejo de las arritmias ventriculares y la prevención de la muerte súbita realizada en colaboración por AHA/ACC/HRS.

  • Dosis de crioablación en FA basada en el tiempo a efecto: estudio plusONE

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y de no inferioridad, donde se evalúa un protocolo reducido de tiempo de aplicaciones de crioterapia para ablación de fibrilación auricular basado en el tiempo a efecto y se compara con una estrategia más convencional de aplicaciones de 3 minutos más bonus.

  • Crioablación con balón de la FA: ¿solo para las formas paroxísticas?

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio multicéntrico que evalúa datos de eficacia y seguridad a un año de la crioablación con balón de la fibrilación auricular en formas no paroxísticas de la arritmia.

  • Mi paciente ha recurrido tras dos procedimientos de ablación de FA, ¿y ahora qué?

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    En las recurrencias de FA tras ablación, especialmente tras varios procedimientos, seguimos sin tener claro qué debemos hacer más allá del aislamiento de las venas pulmonares en caso de reconexión. 

  • Valor Pronóstico de la RMN y el EEF en pacientes con EVs tratados con Ablación

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio prospectivo que demuestra que la realización de una resonancia cardiaca y la valoración de la inducibilidad de taquicardias ventriculares sostenidas, en pacientes con frecuentes extrasístoles ventriculares sometidos a un procedimiento de ablación de los mismos, permite identificar a un subgrupo de pacientes con mal pronóstico que pueden beneficiarse del implante de un desfibrilador.

  • Papel de los focos no pulmonares en las recurrencias tras ablación de FA

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El presente estudio aporta información muy relevante sobre el potencial papel que juegan los focos extrapulmonares que se inducen de novo tras un primer procedimiento exitoso de ablación de fibrilación auricular con consecución de aislamiento eléctrico de las venas pulmonares.

  • Abordaje anatómico en taquicardias ventriculares de tracto de salida izquierdo (TSVI)

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

      Cuando no se puede realizar la ablación de taquiarritmias ventriculares (TV) de tracto de salida izquierdo (TSVI) guiada por criterios electrofisiológicos debido a obstáculos anatómicos, una opción es la ablación “anatómica” desde el sitio opuesto (endocárdica frente a epicárdica, por encima frente a por debajo de la válvula aórtica).