ablación con catéter
-
IDEAL-AF: ablación de áreas de bajo voltaje detectadas con mapeo de alta densidad en la FA persistente
- Categoría: Cardiología Hoy
El IDEAL-AF es un ensayo clínico realizado en 5 hospitales suecos, simple ciego, que incluyó pacientes con fibrilación auricular (FA) persistente remitidos para ablación y áreas de bajo voltaje (LVZ, low-voltage zones) en la aurícula izquierda (AI). Las LVZ se consideraron por los autores como subrogadas de la presencia de fibrosis y se definieron como áreas de ≥3 cm2 y voltaje bipolar...
-
Estudio PVI-SHAM-AF: la ablación funciona, pero ¿cuánto hay de efecto placebo?
- Categoría: Cardiología Hoy
El PVI-SHAM-AF fue un ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble-ciego y controlado con procedimiento simulado, que incluyó a pacientes con fibrilación auricular (FA) sintomática, los cuales fueron asignados en una proporción 2:1 a ablación mediante aislamiento de las venas pulmonares (PVI) o a un procedimiento simulado (sham procedure). El objetivo principal fue evaluar el cambio en la...
-
Ablación en cardiopatías congénitas: ¿opción de primera línea?
- Categoría: Cardiología Hoy
La población adulta con cardiopatías congénitas continúa aumentando gracias a la mejora de su supervivencia. Un gran porcentaje padecerá algún tipo de arritmia, principalmente arritmias supraventriculares. Hasta ahora, la evidencia de los procedimientos de ablación por catéter en esta población se limitaba a registros retrospectivos, que no obstante los posicionaban como una opción...
-
Taquicardia ventricular isquémica: ¿ablación o fármacos? ¿Qué dice la evidencia?
- Categoría: Cardiología Hoy
La taquicardia ventricular (TV) en el paciente con cardiopatía isquémica continúa siendo una de las principales causas de morbimortailidad, con elevado riesgo de muerte súbita cardiaca (MSC).
-
La ablación de FA por campo pulsado es un procedimiento altamente seguro
- Categoría: Cardiología Hoy
La ablación por campo pulsado (PFA, por sus siglas en inglés) se está consolidando progresivamente como una de las principales fuentes de energía para la ablación de la fibrilación auricular (FA). Cuenta con un perfil de seguridad mayor que los sistemas térmicos, evitando las lesiones esofágicas, la estenosis de venas pulmonares o la lesión persistente del nervio frénico.
-
Crioablación de FA guiada por presión: ¿estamos preparados para desterrar el uso del contraste?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio multicéntrico de ámbito nacional que evalúa una estrategia de monitorización de la onda de presión como alternativa al contraste durante los procedimientos de crioablación, manteniendo elevados estándares de eficacia y eficiencia.
-
SINGLE SHOT CHAMPION: estudio que enfrenta la ablación por campo pulsado y crioablación en FA paroxística
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El estudio SINGLE SHOT CHAMPION, publicado recientemente en el New England Journal of Medicine, compara el desempeño de la ablación con campo pulsado (PFA) frente a la crioablación con balón en pacientes con FA paroxística.
-
Ablación de TV en portadores de DAI subcutáneo: ¿mejora el pronóstico?
- Categoría: Cardiología Hoy
La ablación de taquicardia ventricular (TV) es una herramienta importante en el manejo de los pacientes con descargas apropiadas de desfibrilador automático implantable (DAI). El objetivo de este análisis es estudiar si la ablación de TV mejora los resultados clínicos en pacientes portadores de DAI subcutáneo.
-
Resultados de la ablación con catéter como primera opción en la FA persistente
- Categoría: Cardiología Hoy
El papel de la ablación con catéter es claro como parte del arsenal terapéutico para el tratamiento de la fibrilación auricular (FA). En aquellos pacientes en los que se persiga una estrategia de control de ritmo, las guías de la Sociedad Europea de Cardiología sobre diagnóstico y tratamiento de fibrilación auricular (2020) recomiendan la ablación con catéter en aquellos casos en los...
-
Suspender o no la anticoagulación tras una ablación efectiva de FA: esta es la cuestión
- Categoría: Cardiología Hoy
La ablación de fibrilación auricular (FA) permite reducir de forma muy significativa la carga de FA, lo que probablemente tiene un impacto en el riesgo tromboembólico del paciente1,2. Sin embargo, no se disponen de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que evalúen los riesgos y beneficios de continuar o no la terapia con anticoagulantes orales (ACO) después de la ablación por catéter (AC)...
-
Ablación de FA mediante criobalón protocolizada y guiada por electrogramas para reducir exposición a rayos X: estrategia SWEET-Cryo
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El aislamiento de venas pulmonares con criobalón ofrece una eficacia similar a la radiofrecuencia punto a punto, pero generalmente con un mayor empleo de rayos X. Los autores diseñan un flujo de trabajo protocolizado y guiado por electrogramas (EGMs) para reducir la exposición a fluoroscopia durante la ablación de FA.
-
Alta precoz tras ablación de fibrilación auricular
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Un estudio observacional español evalúa la eficacia, seguridad y costes de un programa de alta precoz tras ablación de fibrilación auricular con radiofrecuencia o crioterapia.
-
Respuesta vasovagal a la taquicardia ventricular monomorfa sostenida (TVMS) y su relación con la tolerancia hemodinámica
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Los factores que determinan la estabilidad hemodinámica durante TVMS siguen siendo solo parcialmente entendidos. La frecuencia sinusal, la fracción de eyección izquierda (FEVI) y la respuesta simpática son algunos de los implicados, pero también la isquémica miocárdica o la respuesta neuroendocrina.
-
¿El periodo de blanqueo de 3 meses tras ablación de FA es el adecuado?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Análisis retrospectivo del ensayo clínico prospectivo DECAAF II realizado en paciente con formas persistentes de la arritmia tratadas con radiofrecuencia, en el que se analiza el valor predictivo de recurrencia durante el periodo de 3 meses tras la ablación de fibrilación auricular, en función del momento temporal de las mismas dentro de dicho periodo de blanqueo.
-
Mapeo omnipolar para guiar la ablación de taquicardia ventricular
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La tecnología omnipolar (OT) permite generar mapas electroanatómicos de voltaje de forma independiente a la dirección del frente de activación. El presente trabajo describe los resultados de la primera cohorte de pacientes de ablación de taquicardia ventricular (TV) guiada por OT.
-
Resultados de la cardioneuroablación para síncope reflejo o bradicardia funcional en función de la edad. Estudio ELEGANCE
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Este estudio multicéntrico viene a demostrar que la cardioneuroablación (CNA) constituye un tratamiento viable para el síncope reflejo y la bradiarritmia funcional en todas las edades, siendo altamente efectivo en el síncope vasovagal de componente mixto.
-
Re-do tras ablación de FA y venas pulmonares aisladas: ¿qué hacer?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio multicéntrico, observacional y retrospectivo realizado en pacientes con recurrencia de fibrilación auricular y sometidos a un nuevo procedimiento de ablación (re-do) en los que las venas pulmonares estaban aisladas. Se comparan los resultados de cuatro estrategias de ablación diferentes durante el re-do en las recurrencias a 1 y 2 años de seguimiento.
-
Ablación epicárdica de sustrato arritmogénico en ventrículo derecho en pacientes con QT largo
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El trabajo plantea la posibilidad de la existencia y potencial ablación de sustrato arrítmico en el epicardio de TSVD en pacientes con síndrome de QT largo (SQTL) de alto riesgo.
-
Resultados de la ablación de sustrato con alcohol en pacientes con cardiopatía estructural
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio observacional que muestra la experiencia con la ablación de sustrato con etanol, en pacientes con arritmias ventriculares refractarias sobre cardiopatía estructural tras intento fallido de los abordajes endo-epicárdicos habituales con radiofrecuencia.
-
La ablación precoz en tormenta arrítmica mejora el pronóstico frente al tratamiento farmacológico
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La tormenta arrítmica condiciona un significativo incremento de morbilidad, mortalidad y empleo de recursos sanitarios. La ablación precoz con catéter se asocia con una mayor supervivencia libre de arritmias ventriculares y tormenta, menores hospitalizaciones y menores eventos adversos graves en el seguimiento.
-
Control precoz de ritmo en FA: ¿incluso tras el primer episodio? Subanálisis EAST-AFNET 4
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Diferentes estudios recientes han evidenciado el valor del control precoz de ritmo en FA. El presente subanálisis del EAST-AFNET 4 analiza el papel de dicho control precoz en función del patrón de FA: paroxística, persistente o, incluso, primer diagnóstico.
-
Estudio SURVIVE-VT: ablación de sustrato como primera línea terapéutica en la cardiopatía isquémica
- Categoría: Cardiología Hoy
En los pacientes con cardiopatía isquémica portadores de un desfibrilador automático implantable (DAI), se sabe que tanto la ablación con catéter como los fármacos antiarrítmicos disminuyen el número de descargas. Sin embargo, en el escenario de los pacientes naïve, sin tratamiento antiarrítmico previo al primer episodio de taquicardia ventricular (TV), se desconoce qué terapia es...
-
El aislamiento del box posterior no sirve en segundos procedimientos de ablación de FA paroxística
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Aunque la reconexión de las venas pulmonares es el mecanismo fundamental de la recurrencia de FA, no está claro el papel que podría jugar el aislamiento del box posterior asociado en un segundo procedimiento tras recurrencia. El presente trabajo, prospectivo y randomizado, viene a demostrar su no utilidad en la FA paroxística.
-
Conexiones epicárdicas en el istmo mitral. Efecto de la radiofrecuencia endocárdica y la ablación con etanol en la vena de Marshall
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El istmo mitral (IM) es un elemento crítico en el flutter perimitral que con frecuencia puede verse tras la ablación de venas pulmonares, pero lograr un bloqueo completo del mismo puede ser complejo. La vena de Marshall (VOM), con el fascículo de Marshall asociado, se comporta como una conexión epicárdica que puentea el IM. La ablación escalonada endo-epicárdica puede lograr el bloqueo del...
-
Ablación de TV tras un primer episodio de descarga apropiada del DAI
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio PARTITA fue un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico, que se desarrolló en dos fases y que evaluó el beneficio pronóstico y clínico de la realización de un procedimiento de ablación de taquicardia ventricular (TV) tras una primera descarga del desfibrilador automático implantable (DAI).
-
Ablación o fármacos antiarrítmicos como primera línea en pacientes con TV isquémica: estudio SURVIVE-VT
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado español, en el que se compara la ablación con catéter con los fármacos antiarrítmicos, en los resultados de pacientes con infarto crónico con un primer episodio de taquicardia ventricular monomorfa sostenida.
-
El dilema de los re-do en la ablación de fibrilación auricular
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio retrospectivo multicéntrico en el que se evalúa la estrategia seguida en los procediminetos de re-do de ablación de fibrilación auricular, comparando la ablación dirigida exclusivamente a las venas pulmonares, y aquella dirigida a las venas más áreas extra-venas pulmonares.
-
Ablación de EV: cómo emplear los EGM bipolares y unipolares para seleccionar el lugar exitoso de ablación
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El tiempo de activación local con frecuencia se determina en base a la máxima derivada negativa del potencial unipolar (-dV/dTmax). Si bien esto es preciso en un tejido uniforme de dos dimensiones, la propagación a través de estructuras tridimensionales no uniformes ha demostrado discordancia entre la -dV/dTmax y el tiempo de activación local. El presente trabajo demuestra que el mapeo...
-
Ablación de taquicardias ventriculares en miocardiopatía no isquémica con FEVI prácticamente normal ¿muy diferente?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Los pacientes con Miocardiopatía no isquémica (MCNI) y FEVI prácticamente normal pueden desarrollar taquicardias ventriculares (TV), cuyas características de cara a la ablación, así como los resultados de la misma, están pobremente estudiadas.
-
Valor de la topoestimulación en ablación de extrasistolia ventricular infrecuente
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La topoestimulación (TE) es una maniobra útil, conjuntamente con otras, en la ablación de extrasistolia ventricular (EV), pero su papel como herramienta aislada está por definir. Mediante un protocolo paso a paso claramente definido, la ablación en el área con TE >94% es equivalente a la guiada por activación local.
Página 1 de 4