El Dr. Fernando Worner Diz, del Hospital Universitario Arnau de Vilanova (Lérida), expone en este vídeo cuáles son las principales novedades y aspectos más positivos de esta guía y qué cuestiones son debatibles o no aclaradas.
En su opinión, "se debe realizar el cálculo de probabilidad de cardiopatía isquémica, no recomendándose los test de detección de isquemia en pacientes de bajo riesgo". Para el Dr. Worner, "los pacientes de alto riesgo pre-test (85%) deben ser ya considerados enfermos", y considera que "las guías son rotundas en cuanto a las medidas higiénicas, aspirina y estatinas como aquellas que realmente influyen en la historia natural de la enfermedad". Asimismo, cree que "la angina microvascular viene a sustituir el antiguo Síndrome X, requiriéndose para su diagnóstico un test de isquemia positivo". Respecto a los pacientes con angina microvascular, opina que "requieren un tratamiento médico tan agresivo como los pacientes con cardiopatía isquémica de vasos epicárdicos", y concluye que "tan sólo 21 recomendaciones, el 16%, están basadas en la evidencia sólida, reflejando lo poco que se sabe de la cardiopatía isquémica crónica".