Introducción
Los tratamientos preventivos para múltiples factores de riesgo cardiovascular (CV) son limitados y se necesitan nuevas aproximaciones. Una estrategia de prevención de la enfermedad CV (ECV) consistente en aspirina, una estatina y dos agentes hipotensores es una opción que podría reducir los eventos CV. El objetivo fue estudiar la polipill en comparación con la medicación convencional en pacientes con ECV establecida y en aquellos que tienen un riesgo elevado para facilitar la adherencia al tratamiento indicado en las guías y mejorar la presión arterial y el colesterol-LDL.
Material y métodos
2.004 sujetos de Índia y Europa se aleatorizaron a la estrategia de la polipill, combinación dosis fija o cuidado habitual. Se probaron dos combinaciones diferentes: 1- aspirina 75 mg, simvastatina 40 mg, lisinopril 10 mg y atenolol 50 mg; 2- hidroclorotiazida 12,5 mg en lugar de atenolol. El objetivo primario del estudio fue la adherencia basada en la confirmación del paciente a los tratamientos indicados (uso diario de aspirina, estatinas y la combinación de dos o más agentes hipotensores). Se midieron los cambios de presión arterial y colesterol-LDL sobre los valores basales.
Resultados
Conclusiones
Hay una mejoría de adherencia al tratamiento con la combinación de dosis fija que incluye aspirina, estatina y fármacos hipotensores. La presión arterial y el colesterol también mejoraron en pacientes con ECV y se detectó un 33% de aumento en la adherencia a los 15 meses.
