electrofisiología

  • Cómo predecir si la desfibrilación será eficaz al implantar un desfibrilador subcutáneo

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio que evalúa radiológicamente, en pacientes a los que se implanta un desfibrilador subcutáneo, la posición del cable y el generador, lo que permite identificar a los pacientes que van a presentar un umbral de desfibrilación elevado. 

  • Highlights en Electrofisiología y Arritmias de la Reunión Conjunta Ritmo19

    Categoría: CardioTV

    El Dr. José María Guerra Ramos, presidente de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la SEC, hace balance de la V Reunión Conjunta con la Sección de Estimulación Cardiaca, celebrada en Barcelona los días 8, 9 y 10 de marzo de 2019.

  • El futuro de la cardiología

    Categoría: CardioTV

    El Dr. Manuel Anguita, presidente de la Sociedad Española de Cardiología, analiza el escenario actual de la especialidad en la V Reunión Conjunta #Ritmo19.

  • Ablación de extrasistolia ventricular: retraso distal-proximal

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La ablación de extrasístoles ventriculares (EV) es una alternativa segura y efectiva en pacientes con una elevada carga. Mapear adecuadamente su origen puede ser complejo en ocasiones, por lo que los autores buscan cuantificar el retraso distal-proximal en el catéter de mapeo/ablación como criterio electrofisiológico que permita localizar el punto óptimo de ablación del foco ectópico...

  • Estimulación hisiana como modo de optimización de la terapia de resincronización cardiaca

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio no aleatorizado de factibilidad del uso de la estimulación hisiana permanente añadida a la estimulación ventricular izquierda, para optimizar la resincronización eléctrica en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada.

  • Índice de ablación en la ablación de extrasístoles ventriculares

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio que analiza de forma ciega, el valor de índice de ablación en las lesiones de radiofrecuencia realizadas en pacientes con extrasistolia ventricular, observando que los valores obtenidos difieren en función del resultado de la ablación y calculando puntos de corte de valor de índice de ablación que resulten predictores de éxito a largo plazo en las aplicaciones.  

  • I-VT score: modelo de predicción de riesgo tras ablación de TV sobre cardiopatía estructural

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El trabajo de Vergara y colaboradores, del International VT Ablation Center Collaborative Group, desarrolla y valida un modelo de predicción de riesgo que permite estimar el riesgo de recurrencia de taquicardia ventricular y de mortalidad tras ablación de taquicardia ventricular en pacientes con cardiopatía estructural, con un árbol de clasificación. 

  • El dilema de recambiar o no el generador del DAI cuando se recupera la función ventricular

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio procedente del registro norteamericano de desfibriladores implantables, que estudia a los pacientes sometidos a un recambio electivo del generador por agotamiento de batería, y analiza los resultados clínicos a largo plazo, en función del estado de la función ventricular en el momento del recambio.  

  • DAI en prevención primaria: poniendo el foco en el estudio DANISH

    Categoría: Comunicación - Noticias SEC

    Son muchas las situaciones que plantean actualmente dudas en lo que respecta al uso o no del desfibrilador automático implantable (DAI) en prevención primaria. Mientras que en prevención secundaria existen unas recomendaciones claras y una evidencia sólida sobre sus beneficios, indicar su empleo en determinadas personas en base únicamente al riego potencial de que tenga un evento arrítmico...

  • Muerte súbita en pacientes con disfunción ventricular: la clave es la escara, no la isquemia

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda en el que se evalúa el papel de la existencia de isquemia o bien la de escaras miocárdicas transmurales, en relación con la ocurrencia en el seguimiento de eventos arrítmicos malignos.   

  • Ablación de áreas de bajo voltaje en el antro de las venas pulmonares aisladas

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Interesante trabajo que compara la estrategia de aislamiento eléctrico de las venas pulmonares versus añadir a tal hecho la identificación y ablación mediante mapeo de alta densidad de áreas de bajo voltaje ocultas, evaluando el valor incremental de la ablación de dichas áreas en los resultados a largo plazo.  

  • Marcapasos sin cables en pacientes con infección previa de marcapasos convencional

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Trabajo que describe la experiencia en un centro tanto en el implante como en el seguimiento a largo plazo, con el uso de marcapasos sin cables en pacientes a los que se ha explantado un sistema transvenoso convencional, tras haber desarrollado una infección del mismo.

  • Crioablación versus catéter de contacto asociada a aislamiento de pared posterior en FA persistente

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio realizado en pacientes con fibrilación auricular persistente, en el que los autores comparan los resultados de haber realizado el procedimiento con técnica de crioablación con balón o mediante radiofrecuencia punto a punto con catéter de control de fuerza de contacto añadiendo además del aislamiento de las venas pulmonares, el aislamiento de la pared posterior de la aurícula...

  • Muerte súbita por causa reversible: el DAI también reduce la mortalidad

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El estudio de Ladejobi y colaboradores es un trabajo retrospectivo de un centro norteamericano en el que analizan el pronóstico a largo plazo de pacientes que sobreviven a una muerte súbita originada por una causa reversible y determinan los efectos de implantarles un desfibrilador automático.

  • ¿Qué valor clínico tiene la inducibilidad de TV rápida tras la ablación en pacientes con cardiopatía?

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Trabajo holandés en el que los autores proponen una definición de taquicardia ventricular rápida no clínica en pacientes con cardiopatía estructural, analizando en su serie, el valor pronóstico de su inducibilidad tras un procedimiento completo de ablación, en comparación con la inducibilidad de taquicardias no rápidas.

  • Ablación de taquicardia ventricular en pacientes de edad avanzada con cardiopatía estructural

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El estudio de Vakil y colaboradores, es el mayor estudio publicado hasta la fecha que analiza los resultados, en términos de seguridad y eficacia, de la ablación de taquicardia ventricular en pacientes de edad avanzada con cardiopatía estructural, demostrando que es un procedimiento relativamente seguro y con resultados que no difieren sustancialmente de los obtenidos en pacientes de menor...

  • Dosis de crioablación en FA basada en el tiempo a efecto: estudio plusONE

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y de no inferioridad, donde se evalúa un protocolo reducido de tiempo de aplicaciones de crioterapia para ablación de fibrilación auricular basado en el tiempo a efecto y se compara con una estrategia más convencional de aplicaciones de 3 minutos más bonus.

  • Crioablación con balón de la FA: ¿solo para las formas paroxísticas?

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio multicéntrico que evalúa datos de eficacia y seguridad a un año de la crioablación con balón de la fibrilación auricular en formas no paroxísticas de la arritmia.

  • Valor Pronóstico de la RMN y el EEF en pacientes con EVs tratados con Ablación

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio prospectivo que demuestra que la realización de una resonancia cardiaca y la valoración de la inducibilidad de taquicardias ventriculares sostenidas, en pacientes con frecuentes extrasístoles ventriculares sometidos a un procedimiento de ablación de los mismos, permite identificar a un subgrupo de pacientes con mal pronóstico que pueden beneficiarse del implante de un desfibrilador.

  • ¿Reduce la ablación de FA la mortalidad y el riesgo de ictus?

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Análisis que observa que los pacientes con moderado-alto riesgo de eventos tromboembólicos sometidos a ablación de fibrilación auricular se asocian a mayor supervivencia y menor incidencia de eventos cerebrovasculares.

  • Optimización automática de la TRC por un sensor de contractilidad: estudio RESPOND-CRT

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Este estudio evalúa la eficacia y seguridad de la utilización de un sensor de contractilidad intracardiaco para la optimización automática de la terapia de resincronización cardiaca.

  • Diagnóstico de cardiopatía/displasia arritmogénica en casos con expresión incompleta: duración del QRS del latido ectópico

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Cuando la conducción cardiaca está respetada el QRS puede mantenerse estrecho a pesar de la presencia de disfunción ventricular. Sin embargo, en caso de latidos ectópicos (EV) conducidos a través del miocardio con participación limitada del tejido de conducción especializado, la duración del QRS puede actuar como índice de la situación miocárdica y el riesgo de muerte súbita.

  • El Nuevo Sistema Rhythmia en la Ablación de Taquicardias Auriculares Izquierdas

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El aumento progresivo del número de pacientes con fibrilación auricular sometidos a procedimientos de ablación con catéter, lleva asociado un aumento del número de pacientes con arritmias auriculares organizadas como efecto colateral de tales procedimientos.

  • Mapeo de alta resolución en cicatrices ventriculares. Comparación entre electrodos únicos y múltiples

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Recientemente en este mismo blog hablábamos de los dipolos de alta precisión (“minielectrodos”) y su papel en la localización del gap durante ablación del istmo cavo-tricuspídeo. En este otro trabajo hablaremos su papel en el mapeo de escara ventricular isquémica.

  • Recurrencia de TV tras ablación: ¿Ablación Incompleta o Progresión de la Enfermedad? Estudio Multicéntrico Europeo

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La ablación de TV en la Miocardiopatía arritmogénica de ventrículo derecho (MAVD) y en la Miocardiopatía no Isquémica (MDNI) es compleja y asociada a peores resultados que esa misma ablación en pacientes con cardiopatía isquémica. Una de las grandes limitaciones de la ablación de taquicardias ventriculares es la recurrencia de las mismas tras el procedimiento, que se incrementa cuanto...

  • Diferenciar Entre la Reentrada AV Nodal y las Vías Accesorias Septales Mediante la Respuesta del Ventrículo Septal y la Aurícula al Encarrilamiento

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    De todos es sabido que diferenciar entre la taquicardia mediada por vías accesorias (VA) septales y la taquicardia por reentrada AV nodal (TRAVN) atípica, ambas con activación auricular concéntrica e intervalos VA largos, puede suponer un reto en muchos casos. A lo largo de los años se han ido definiendo diferentes maniobras en el diagnóstico diferencial, con la principal limitación de...

  • Ablación de Extrasístoles Ventriculares para Desenmascarar Cuadros de Disfunción Sistólica Severa que Determinan Indicación de Desfibrilador

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    A raíz de los resultados de diversos estudios aleatorizados, prospectivos y multicéntricos, las guías de práctica clínica tienen bien definido que en pacientes con historia de haber padecido un infarto de miocardio crónico y que de forma secundaria quedan con disfunción sistólica ventricular izquierda, el implante de un desfibrilador automático reduce de forma significativa la...

  • Eliminación del Patrón de Brugada Mediante Ablación de Sustrato Epicárdica

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Durante años el Síndrome de Brugada (SBr) se ha considerado una enfermedad eléctrica pura, si bien, más recientemente, algunos autores han sugerido la presencia de anomalías morfológicas y funcionales, predominantemente localizadas en el ventrículo derecho y específicamente en el tracto de salida (TSVD). Así, varios trabajos a lo largo de los últimos años, a pesar del escaso número de...

  • Seguridad con el Uso de la Segunda Generación de Crioablación con Balón para la Fibrilación Auricular

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    En los últimos años ha quedado bien establecido que la crioablación con balón representa una alternativa válida a la ablación punto a punto con radiofrecuencia, y de hecho en nuestro medio el número de centros en los que se utiliza esta técnica ha crecido progresivamente, así como el porcentaje de pacientes sometidos a ablación percutánea de fibrilación auricular en los que se utiliza...

  • Análisis de Isocronas de Activación en Ritmo Sinusal y su Relación con Istmos Críticos para Taquicardia Ventricular en Áreas de Escara

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El mapeo electroanatómico se ha convertido hoy en día en una herramienta esencial para la ablación de sustrato en taquicardias ventriculares (TV) asociadas a cicatriz. Dado que muchas de estas TVs son mal toleradas, es deseable encontrar objetivos surrogados en ritmo sinusal que marquen puntos o áreas críticas en la reentrada, y los potenciales tardíos en sinusal se han convertido en un...

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