El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2019 ha visibilizado la investigación llevada a cabo por el personal de enfermería en diferentes roles y contextos clínicos asistenciales. En este sentido, Juana Oyanguren ha presentado los resultados del estudio ETIFIC, cuyo objetivo era esclarecer si la titulación de fármacos de insuficiencia cardiaca (IC) es efectiva y segura comparada con la titulación de fármacos que realiza el cardiólogo de las unidades de IC, considerado el gold standard.

En medicina existe una necesidad constante de desarrollar y aplicar herramientas diagnósticas y terapéuticas ajustadas al perfil detallado y concreto de cada paciente como individuo, en el que una misma enfermedad se expresa siempre de forma diferente en cada caso y suele requerir soluciones “a la medida” exacta. Esta medicina personalizada y de precisión adquiere actualmente en la cardiología una dimensión extraordinaria. Una mesa redonda, celebrada en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares 2019 y moderada por los doctores Arturo Evangelista Masip y Francisco Fernández-Avilés, ha evidenciado no sólo las enormes posibilidades de futuro que se abren en este campo, sino también sus aplicaciones actuales en la práctica clínica real.

La creciente prevalencia de personas con enfermedad coronaria que desean iniciar o mantener actividad física y/o deportiva, tanto a nivel recreacional como federativo, requiere una actualización de conocimientos y recomendaciones, tal y como se ha hecho en una mesa redonda celebrada en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares 2019, y moderada por las doctoras Araceli Boraita Pérez, Amelia Carro Hevia. La sesión ha servido para tratar la enfermedad coronaria con un enfoque deportivo, orientada a que el cardiólogo clínico pueda abordar la problemática de su diagnostico precoz en deportistas asintomáticos y a ofrecer consejos prácticos sobre cómo actuar tras su diagnostico o después de un evento isquémico tanto en deportistas recreacionales como de competición.

Relevantes enfermeras que ocupan distintas posiciones en el entorno de salud han compartido opiniones sobre cómo influir o intervenir en la redacción, implementación y gestión de las políticas de salud en las que se permitan desarrollar las competencias de estas profesionales. Ha sido en una conferencia celebrada en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares 2019. El tema, como indica Gemma Martínez Estalella, directora enfermera del Hospital Clínic de Barcelona, “es especialmente importante porque actualmente estamos en un entorno socio-laboral que obliga a posicionarse y, además, gozamos de herramientas para poderlo hacer”.

Una mutación del gen HCN4 es responsable de la disfunción sinusal familiar, es decir, de una enfermedad que conlleva alteraciones en la formación y propagación del impulso cardiaco a través de las aurículas, generando bradicardia. Así lo demuestra un análisis llevado a cabo por los Servicios de Cardiología, Bioquímica Clínica y Pediatría del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca junto con el Grupo de Investigación en Farmacología Cardiovascular de la Universidad Complutense de Madrid.

¿Por qué se implantan tan pocos desfibriladores en España? Un encuentro con expertos ha tratado de responder a esta pregunta, así como visualizar los déficits que subsisten en nuestro país en este ámbito. La sesión ha permitido compartir experiencias y proponer acciones gracias a las contribuciones de dos grandes expertos en el tema: el Dr. Ignacio Fernández Lozano, del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, y el Dr. Diego Lorente Carreño, del Hospital San Pedro de Logroño.

Un encuentro de expertos, celebrado en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares 2019, ha servido para efectuar una actualización tecnológica del intervencionismo sobre la válvula tricúspide, así como una revisión de los límites y posibilidades que plantea. 

El intervencionismo en cardiopatía estructural abarca una amplia gama de enfermedades congénitas y adquiridas que previamente no se trataban o se trataban quirúrgicamente. La estenosis aórtica severa, la insuficiencia mitral o la fibrilación auricular son ejemplo de ello, y durante el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2019 se ha dedicado una sesión a discutir cuándo hay que enviar a intervencionismo estructural a los pacientes con alguna de esas tres patologías. El Dr. Ramiro Trillo y la Dra. Carolina Ortiz han moderado el simposio.

El concepto de continuidad asistencial resalta la capacidad del sistema sanitario para garantizar que la transición del paciente entre los diferentes niveles sanitarios se realice de forma coordinada para alcanzar un objetivo común. Aunque generalmente se asocia a acciones terapéuticas que se realizan en el momento del alta hospitalaria, la continuidad asistencial también se puede aplicar al ámbito de la prevención, diagnóstico y rehabilitación.

En Medicina, dar un paso ‘atrás’, volver a la investigación básica, repensar los planteamientos y detenerse en la evaluación de los errores no siempre es sinónimo de retroceso; al contrario, en muchos casos es la mejor forma de coger impulso, de progresar. Eso es lo que está sucediendo en el ámbito de las terapias de regeneración cardíaca. Un simposio celebrado en el marco del Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares 2019 sobre terapias avanzadas en cardiología, y centrado en los recursos de regeneración cardiaca, ha servido para actualizar retos y progresos en este ámbito.

La aparición de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) y los análogos del péptido GLP-1 (aGLP1) no solo ha variado la concepción clásica del abordaje de la diabetes, sino que ha ampliado sustancialmente las posibilidades de tratar esta enfermedad y prevenir sus complicaciones cardiovasculares. Esto ha supuesto un cambio en el uso que se hacía de la metformina. Una sesión de controversias, protagonizada por Almudena Castro y Javier Torres, ha abordado este tema.

Surgida hace más de una década, la Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología (AISEC), dependiente de la vicepresidencia de la SEC, tiene como objetivo coordinar, promover y facilitar la investigación, tanto básica como aplicada, en el terreno de las enfermedades cardiovasculares en España. Su filosofía es muy clara desde su nacimiento: dar servicio tanto al socio SEC como a las compañías interesadas para impulsar al máximo la investigación.

La mejora de la supervivencia relacionada con el cáncer y el desarrollo de nuevas terapias dirigidas ha aumentado de forma significativa el número de pacientes que sobreviven a su enfermedad onco-hematológica y que se presentan en los servicios de cardiología con complicaciones cardiovasculares. El riesgo de desarrollar cardiotoxicidad, así como las probabilidades de recuperación, dependen tanto del tratamiento antitumoral administrado como de la presencia de otros factores entre los que se encuentran la predisposición genética, los antecedentes de cardiopatía y los factores de riesgo cardiovascular clásicos.

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) fue impulsada por el doctor D. Antonio Azpitarte Rubio bajo la presidencia del doctor D. Carlos Jiménez Díaz hace 75 años, en noviembre de 1944, tras celebrarse el primer congreso español de cardiología y antes de establecerse la cardiología oficialmente.

El exceso de peso y los malos hábitos alimenticios son importantes factores de riesgo cardiovascular. A la luz de las últimas cifras de incidencia de obesidad en la población española, la presidenta de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria, Carmen Pérez Rodrigo, y el nutricionista Ramón Estruch analizan su impacto especialmente en los más jóvenes y las posibles alternativas para fomentar una buena alimentación.

Estos son los titulares que nos deja la primera jornada del Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2019 en Barcelona.

Los doctores Ignacio Ferreira González, editor jefe de Revista Española de Cardiología, Albert Ariza Solé, del Hospital Universitari de Bellvitge (Barcelona) y presidente electo Sección Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares SEC, Esteban López de Sá y Areses, del Hospital Universitario La Paz (Madrid) y presidente Sección Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares SEC y Javier Elola Somoza, de la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, comentan los datos de una publicación recientemente aceptada en Revista Española de Cardiología que analiza el manejo e impacto pronóstico de los pacientes con shock cardiogénico en función de la tipología de hospitales en los que ingresan.

Una de las primeras sesiones del Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2019 ha sido la mesa redonda sobre la aplicación práctica de las Guías ESC 2019. En ella, se han comentado las principales novedades respecto a las guías de diabetes, síndrome coronario crónico y dislipemias.

El Dr. Manuel Anguita Sánchez, presidente de la SEC, hace balance de la gestión del Comité Científico 2017-2019, destacando las actividades organizadas con motivo del 75 aniversario, así como algunos de los proyectos realizados durante este bienio como son 'La cardiología del futuro', eCardio19, y el programa de formación mediante técnicas de simulación dirigido a residentes en cardiología.

La angina refractaria es una situación clínica en la que existe un dolor torácico tipo anginoso crónico, considerado como de duración igual o superior a tres meses, asociado a isquemia reversible que persiste a pesar del tratamiento médico óptimo y las revascularizaciones percutáneas y/o quirúrgicas actuales. “De la propia definición se desprende que es un problema de abordaje muy complejo con las terapias actualmente consolidadas, por lo que su manejo es un reto para el que se necesitan nuevas estrategias terapéuticas”, indica el Dr. Roberto Martín Asenjo, moderador de la sesión “Las fronteras en el tratamiento de la angina refractaria”, celebrada en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2019.

Cuando no se aplica un tratamiento precoz en un paciente con un infarto agudo de miocardio, se produce una necrosis o muerte del tejido miocárdico que, en el proceso de cicatrización, genera una cicatriz residual y una pérdida de la función contráctil del corazón (disfunción ventricular). Esta cicatriz altera los circuitos eléctricos del corazón y puede generar arritmias ventriculares malignas que conlleven a la muerte súbita del paciente.

Establecer o mantener un tratamiento anticoagulante en un anciano en situación clínica especialmente compleja era, hasta hace pocos años, un verdadero quebradero de cabeza para el especialista. Ahora, aunque no deja de plantear importantes desafíos y es preciso tener en cuenta algunas precauciones básicas, la anticoagulación oral en estos casos forma parte de la rutina, tal y como se ha evidenciado en un simposio celebrado en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares 2019.

El fin último de cualquier proyecto de investigación en biomedicina es avanzar en el conocimiento, en el manejo y en la prevención de las enfermedades.  Hoy por hoy, en nuestro país no se analizan suficientemente bien los resultados obtenidos de la investigación, más allá de la mera comprobación y registro de los gastos y, en el mejor de los casos, la contabilidad del número de publicaciones científicas derivadas de un proyecto. Una mesa redonda conjuntaSEC yCNIC, ha abordado esta temática, profundizando también en el impacto de ensayos clínicos españoles en guías internacionales de práctica clínica.

En la primera jornada del Congreso SEC19 se han conocido los ganadores del IV Premio Periodístico que convocan desde hace cuatro años la Sociedad Española de Cardiología y la Fundación Española del Corazón con la colaboración de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud.

Hasta ahora, existe muy poca evidencia científica acerca de la eficacia y seguridad de la anticoagulación oral en pacientes nonagenarios con fibrilación auricular (FA). Por esto, el objetivo del estudio ‘Anticoagulación con antagonistas de la vitamina K y anticoagulantes orales directos en pacientes nonagenarios con fibrilación auricular no valvular’, llevada a cabo por el Servicio de Cardiología del Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo, con la colaboración de los Servicios de Cardiología del Complejo Asistencial Universitario de León y del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva y presentado durante el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2019, ha analizado el impacto de la anticoagulación oral en mortalidad, eventos embólicos y hemorrágicos en pacientes ≥ 90 años con FA no valvular.

Durante el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares 2019 de Barcelona, se ha celebrado una mesa redonda conjunta entre la SEC y la ESC, moderada por los presidentes de ambas sociedades científicas, sobre los “Nuevos enfoques en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC)”. A juicio del Dr. Manuel Anguita, “debido a la estrecha relación entre la SEC y la ESC, y por la valía y prestigio de los ponentes, es una de las sesiones más importantes y de mayor interés del Congreso, habiéndose abordado temas novedosos y que pueden tener gran repercusión en la práctica clínica”.

El Quantitive flow ratio (QFR) aporta una excelente agudeza diagnóstica para la evaluación funcional de las estenosis coronarias y podría situarse como la herramienta ideal para evitar procedimientos innecesarios. Es la principal conclusión de un estudio presentado en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2019 en Barcelona.

Una mayor carga isquémica por resonancia magnética cardiaca (RMC) de estrés con vasodilatador predice en pacientes con cardiopatía isquémica estable conocida o sospechada un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas a largo plazo y puede ayudar a identificar a aquellos pacientes que se beneficiarán de una estrategia de revascularización en términos de mortalidad por todas las causas. Así lo ha demostrado una investigación cuyos resultados se han presentado en la sesión “Mejores Comunicaciones Orales” del Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC19.

Un estudio, del Grupo de investigación “Patología molecular y terapéutica de las enfermedades aterotromboticas e isquémicas-Programa ICCC” del Institut de Recerca del Hospital de Sant Pau-IIB Sant Pau, coordinado por la Dra. Gemma Vilahur y seleccionado como finalista al premio a Mejor Comunicación Oral del Congreso SEC19, ha investigado el efecto de las HDL de animales hipercolesterolémicos (HDL-HC) en lesiones ateroscleróticas. “Hemos utilizado un modelo de aterosclerosis en conejo y evaluado mediante resonancia magnética nuclear (RMN) el impacto de la HDL-HC en la regresión de las lesiones ateroscleróticas”, explica la investigadora Soumaya Ben-Aicha.

El shock cardiogénico (SC) es una condición por la que el corazón no puede bombear la sangre suficiente para satisfacer las necesidades del organismo. En pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMSEST) sigue siendo la principal causa de muerte hospitalaria.