Moderador: D.E. Javier García Niebla

Cuidados de enfermería en la ablación del Wolf-Parkinson-White.

D.E.  Cristina Díaz Fernandez

En los últimos años el gran avance experimentado en la Electrofisiología, ha llevado al desarrollo de las Unidades de Arritmias.

El personal de enfermería se ha visto “obligado” a formarse en este campo para así poder conocer las necesidades materiales y humanas imprescindibles para la puesta en marcha de estas Unidades.

Sin embargo, tenemos que avanzar un poco más y trabajar para entender este mundo tan apasionante de la “Electrofisiología”.

La presentación consta de dos partes:

1. En primer lugar describo la fisiopatología y el tratamiento del WPW.
2. En la segunda parte, expongo como aplicar en el día a día los conocimientos electrofisiológicos anteriormente mencionados, a través de dos casos prácticos.

Es importante destacar que podemos y debemos pasar de desarrollar con eficacia nuestro trabajo en el Laboratorio de Electrofisiología, en el paciente con WPW, a ser especialistas en las características electrofisiológicas de dicha arritmia.

A continuación expongo brevemente los aspectos más relevantes:

1. WPW en el siglo XXI.
2. Elementos claves de la ablación con Radiofrecuencia.
3. Algoritmo para la localización de la Vía accesoria en el ECG.
4. Caso práctico de vía accesoria derecha.
5. Vídeo con los cuidados de enfermería.

Nuestra meta es: Que médicos y enfermeras caminen juntos hacia la excelencia en la atención del paciente en la unidad de Arritmias

Enfermería en la consulta de enfermedades genéticas.

D.E.  Mariona Matas Avella

Nuevas tecnologías: la enfermería en la monitorización domiciliaria.

D.E.  Mercedes Rodriguez Morales

Monitorización domiciliaria es una nueva filosofía de trabajo aprovechando los avances tecnológicos, una herramienta de diagnóstico y un sistema de manejo de datos, para centrar la atención sobre los pacientes y situaciones que lo necesitan.

EL SISTEMA SE COMPONE:

• Monitor del paciente
• Servidor seguro
• Pagina WEB

CONSULTA NECESITA:

• Equipo estructurado
• Ordenador con conexión a Internet

Pacientes que se benefician:

• Pacientes con poca o nula movilidad
• Detección precoz de disfunciones
• Detección precoz de Arritmias
• Comprobación de reprogramación ó cambios en el tratamiento
• Dispositivos cercanos al ERI
• Pacientes con alertas de posible funcionamiento defectuoso

Exige un protocolo de actuación, un equipo humano, enseñanza y entrenamiento a pacientes y familiares en consulta. Proporciona seguimiento periódico, continuado y seguridad, tranquilidad en el entorno más cómodo para el paciente, favoreciendo su bienestar personal, familiar y social.

Enfermería forma parte del equipo, responsable de la enseñanza y entrenamiento, facilita apoyo y formación a pacientes y cuidadores principales, fomenta el autocuidado en estos pacientes y participa activamente en el seguimiento.

ACTUACIÓN DE ENFERMERIA:

• informa del programa de monitorización e incluye al paciente en la pagina web
• proporciona educación sanitaria al paciente y familia
• enseña el manejo del monitor y explica las normas de actuación
• facilita/atiende teléfono de contacto
• informa de la hora de trasmisión de datos y fija las fechas de comunicación
• recopila la información y analiza los registros
• es intermediario entre la información y el médico, selecciona los casos para valoración médica
• llama al paciente, le envía informe y comunica nueva cita. Archiva copia del informe en la historia clínica recoge e interpreta incidencias domiciliarias

LOGROS DE LA MONITORIZACIÓN:

• SOCIALES: Satisfacción de los usuarios
• CULTURALES: Educación en cuidados
• ECONÓMICOS: relación costo-eficiencia
• TÉCNICOS: Descentralización de la tecnología

NACE UN NUEVO PAPEL DE ENFERMERÍA y DEBEMOS:

• Fomentar el desarrollo profesional adquiriendo la capacitación y actualización que esta actividad requiere
• Potenciar y ejercer nuestra faceta EDUCADORA y CUIDADORA, facilitar apoyo y formación
• Mejorar la relación con el paciente/familia
• Mejorar la comunicación con otros profesionales
• Dar respuestas ágiles y permanentes

Discusión.