La imagen intracoronaria se ha consolidado en los últimos años como una herramienta clave en el intervencionismo coronario, permitiendo optimizar el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con enfermedad coronaria. La incorporación progresiva de técnicas como el IVUS y la OCT, junto con el desarrollo de nuevas aplicaciones basadas en inteligencia artificial, está transformando la práctica clínica diaria y redefiniendo el papel de la imagen en la sala de hemodinámica.

Las actuales Guías ESC han reforzado el protagonismo de la imagen intracoronaria en en la ICP, sin embargo, los resultados del estudio OPTIMAL han vuelto a situar sobre la mesa el debate sobre cómo implementar estas técnicas de forma sistemática, qué impacto tienen realmente en el pronóstico y cuáles son los principales retos para extender su utilización en la práctica real.

Felipe Díez del Hoyo analiza este tema con Pablo Bazal Chacón, José María de la Torre Hernández y Neus Salvatella Giralt en este episodio CardioPODCAST. 

Participantes:

⁠Felipe Díez del Hoyo
Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid

Pablo Bazal Chacón
Hospital Universitario de Navarra

José María de la Torre Hernández
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

Neus Salvatella Giralt
Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona

• 1. IVUS-guided versus angiography-guided PCI in unprotected left main coronary artery disease: OPTIMAL. N Engl J Med. 2026. doi:10.1056/NEJMoa2600440.
  2. Intravascular ultrasound–guided or angiography-guided PCI in complex high-risk indicated procedures: IVUS-CHIP. N Engl J Med. 2026. doi:10.1056/NEJMoa2601521.
  3. Intravascular ultrasound versus angiography-guided drug-eluting stent implantation: ULTIMATE trial. J Am Coll Cardiol. 2018;72:3126-3137.
  4. 3-year outcomes of the ULTIMATE trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021;14:247-257.
  5. OCT or angiography guidance for PCI in complex bifurcation lesions: OCTOBER trial. N Engl J Med. 2023;389:1477-1487.
  6. Optical coherence tomography–guided versus angiography-guided PCI: ILUMIEN IV. N Engl J Med. 2023;389:1466-1476.