Blog Actualizaciones Bibliográficas
La Ablación de Fibrilación Auricular Sin Escopia, es Posible
- Dr. Eduardo Castellanos
La complejidad de los procedimientos de ablación de fibrilación auricular (FA), obliga a tener un preciso control de los catéteres en el interior de la aurícula izquierda y venas pulmonares. La fluoroscopia con rayos-x, utilizada de manera convencional, permite evaluar el movimiento y posición de los catéteres en tiempo real, pero no es una técnica exenta de riesgos.
El Istmo Mitral en la Ablación de la Fibrilación Auricular: Región Relevante en el Resultado y en las Complicaciones
- Dr. Miguel A. Arias
Las taquicardias auriculares recurrentes, constituyen una de las complicaciones más comunes en los procedimientos de ablación de la fibrilación auricular (FA). Su presentación está relacionada de forma directa con la estrategia de ablación utilizada y la extensión de las lesiones de ablación realizadas. Así, en los procedimientos de ablación de FA paroxística en los que sólo se realiza aislamiento de las venas pulmonares, la incidencia de estas arritmias es inferior al 10%, pero la incidencia aumenta gradualmente a medida que se utiliza una estrategia más compleja de ablación más allá del aislamiento eléctrico de las venas pulmonares, algo que por otra parte aumenta la tasa de éxito del procedimiento, especialmente en los pacientes con FA persistente.
Ablación del Flutter Auricular Común: ¿Crioablación o Ablación mediante Radiofrecuencia?
- Dr.Eduardo Castellanos
El objetivo final de la ablación del flutter auricular común es conseguir bloqueo bidireccional de la conducción a nivel de istmo cavotricuspídeo. Aunque la radiofrecuencia es la energía más utilizada, la crioablación aporta ventajas, como el garantizar una perfecta adherencia del catéter al tejido, además de ser un procedimiento indoloro. Aún así, todavía no se conoce bien la eficacia y durabilidad de los efectos de la crioablación a largo plazo, así como de la tasa de recurrencias arrítmicas asociadas a la misma.
Estimulación Biventricular y Función Cardiaca
- Dr. Miguel A. Arias
- dispositivos estimulación
- terapia resincronización
- ARC - Dispositivos de estimulación
- ARC - Terapia de resincronización
La forma convencional de estimulación en pacientes que requieren un marcapasos definitivo, consiste en la implantación de un sistema de marcapasos con un electrodo en el ápex del ventrículo derecho. Sin embargo, se conoce que dicha forma de estimulación puede empeorar la contractilidad biventricular y favorecer un remodelado anómalo ventricular.
Estudio REVERSE: ¿Debemos Resincronizar También a Pacientes Asintomáticos?
- Dr. Eduardo Castellanos
Las guías clínicas actualmente recomiendan el implante de un dispositivo con terapia de resincronización cardiaca (TRC) a pacientes con insuficiencia cardiaca, disfunción ventricular izquierda (FEVI ≤ 35%) y clase funcional 3-4 de la NYHA. En estos casos, la TRC aumenta la capacidad de ejercicio, reduce hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, mejorando la calidad de vida.
¿Taquimiocardiopatía en Pacientes con Infarto de Miocardio Crónico?
- Dr. Miguel A. Arias
Uno de los problemas relevantes que pueden desarrollarse en pacientes con arritmias ventriculares idiopáticas, es el desarrollo de un cuadro de taquimicardiopatía. Este es debido a la repetición continuada en el tiempo de las arritmias, incluso asintomáticas, y consiste en un cuadro de dilatación y disfunción ventricular ocasionado por la asincronía ventricular relacionada con las arritmias y por alteraciones en el metabolismo del calcio a nivel celular.
¿La Dronedarona Reduce el Riesgo de Accidente Cerebrovascular?
- Dr. Eduardo Castellanos
La dronedarona es un nuevo fármaco antiarrítmico con un perfil electrofarmacológico similar al de la amiodarona, con modificaciones que eliminan la toxicidad tiroidea. Se ha demostrado su eficacia en la prevención de recurrencias de fibrilación auricular (FA), aunque hasta la fecha no se conocía que este fármaco pudiera tener propiedades antitrombóticas.
Dispositivos de Cierre Percutáneo de Orejuela de Aurícula Izquierda: ¿Una Nueva Alternativa a la Anticoagulación Oral en Fibrilación Auricular?
- Dr. Eduardo Castellanos
Una nueva línea de investigación abierta pretende demostrar que el cierre de la orejuela de aurícula izquierda mediante dispositivos implantables percutáneos, es una opción segura como alternativa al tratamiento anticoagulante oral en la fibrilación auricular (FA). Se conoce por estudios ecocardiográficos y de necropsia, que el origen de los trombos en pacientes con FA no valvular que sufre fenómenos tromboembólicos, procede en el 90% de los casos de la orejuela izquierda.
El Procedimiento de Ablación de Fibrilación Auricular No Termina con la Última Aplicación de Energía
- Dr. Miguel A. Arias
Los procedimientos de ablación de la fibrilación auricular se han desarrollado ampliamente en todas sus vertientes en los últimos años. Han aumentado exponencialmente el número de procedimientos y se han ampliado las indicaciones, tras demostrarse beneficio en pacientes con formas persistentes y permanentes de la arritmia y en los pacientes con disfunción ventricular izquierda e insuficiencia cardiaca.
Tratamiento de la Fibrilación Auricular ¿Fármacos Antiarrítmicos o Ablación Mediante Radiofrecuencia?: La Información de los Metaanálisis
- Dr. Eduardo Castellanos
La elección del tratamiento óptimo en un paciente con fibrilación auricular (FA) sintomática, sigue siendo un reto en la práctica clínica. La ablación con radiofrecuencia (RF) se ha establecido como una técnica eficaz y segura durante la última década, lo que ha permitido la expansión de sus indicaciones. Aún así, los datos de la literatura no son homogéneos en cuanto a los criterios de selección de pacientes, experiencia de los centros, así como definición de los criterios de eficacia.
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