antiarrítmicos

  • Comparación entre fuerza de contacto y variaciones en la señal unipolar como guía para la ablación en FA

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Tanto la fuerza de contacto como las variaciones en la señal unipolar son utilizadas como guía para la ablación de la fibrilación auricular (FA), las cuales han demostrado mejorar la eficacia en la estrategia de aislamiento de las venas pulmonares. Este estudio compara los resultados de ambas estrategias como guía para la ablación de la FA.

  • ¿Antiarrítmicos en el soporte vital avanzado?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los antiarrítmicos son fármacos comúnmente empleados en la parada cardiaca (PC) refractaria por fibrilación ventricular (FV) o taquicardia ventricular sin pulso (TVSP), definida por la persistencia de FV/TVSP tras una o más desfibrilaciones. Sin embargo, hasta el momento no se ha podido demostrar claramente si dichos fármacos mejoran el pronóstico de los pacientes con PC.

  • Etripamil en aerosol nasal: cambio de paradigma en el tratamiento de la TSVP

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Actualmente no existe ninguna medicación de administración no parenteral que proporcione una conversión rápida de la taquicardia supraventricular (TSV).

  • ¿Deberíamos continuar los fármacos antiarrítmicos tras la ablación de FA? Estudio POWDER-AF

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Si bien uno de los beneficios potenciales de la ablación de FA es la suspensión de fármacos antiarrítmicos (FAA) si ésta es exitosa, el uso combinado de FAA previamente ineficaces y ablación podría reducir las recurrencias de taquiarritmias auriculares frente a la ablación sola, tal y como prueba este estudio.

  • Ablación de FA punto a punto optimizando la calidad de las lesiones y su contigüidad

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El presente estudio piloto de ablación de fibrilación auricular (FA) con radiofrecuencia punto a punto mediante catéteres de contacto, evalúa la eficacia y seguridad de un protocolo específico de ablación (protocolo CLOSE) basado en realizar lesiones contiguas y profundas basadas en el índice de ablación, índice que integra la fuerza de contacto, el tiempo de aplicación y la potencia.

  • Test de desfibrilación y DAI subcutáneo

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio retrospectivo sobre los factores que influyen en la realización del test de desfibrilación en pacientes con implante de DAI subcutáneo (DAI-S) y de los factores que influyen en el hallazgo de umbrales de desfibrilación elevados y complicaciones intrahospitalarias.

  • Muerte súbita por causa reversible: el DAI también reduce la mortalidad

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El estudio de Ladejobi y colaboradores es un trabajo retrospectivo de un centro norteamericano en el que analizan el pronóstico a largo plazo de pacientes que sobreviven a una muerte súbita originada por una causa reversible y determinan los efectos de implantarles un desfibrilador automático.

  • Tratamiento de TV refractaria a fármacos

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El estudio VANISH, comentado en el blog de Actualizaciones Bibliográficas de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la SEC, comparó la efectividad del tratamiento antiarrítmico escalado frente a la ablación por catéter en pacientes con cardiopatía isquémica (CI), desfibrilador automático implantable (DAI) y taquicardia ventricular (TV) refractaria a tratamiento...

  • Ablación de FA en insuficiencia cardiaca: un cambio de paradigma

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes con fibrilación auricular (FA) e insuficiencia cardiaca (IC) tienen una mayor morbilidad y mortalidad que los diagnosticados solo de insuficiencia cardiaca. La ablación por catéter de la fibrilación auricular se ha propuesto como un medio para mejorar el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca.

  • Antiarrhythmic Drugs–Clinical Use and Clinical Decision Making

    | Categoría: Arritmias

    Consenso de expertos de la EHRA, grupo de trabajo de farmacología de la ESC sobre fármacos antiarrítmicos y su uso clínico.

  • Resultados de la ablación de TV isquémica en función del fármaco antiarrítmico basal: subestudio del VANISH

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Los pacientes con taquicardias ventriculares (TV) refractarias a amiodarona tienen una mayor tasa de arritmias ventriculares y mortalidad en el seguimiento, lo que se traduce en un mayor beneficio de la ablación, frente a los refractarios a Sotalol que son cambiados a amiodarona

  • ¿Reduce la ablación de FA la mortalidad y el riesgo de ictus?

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Análisis que observa que los pacientes con moderado-alto riesgo de eventos tromboembólicos sometidos a ablación de fibrilación auricular se asocian a mayor supervivencia y menor incidencia de eventos cerebrovasculares.

  • La ablación, superior al manejo con fármacos en isquémicos con DAI y TV recurrente pese a fármacos. Estudio VANISH

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El estudio VANISH es un estudio prospectivo, aleatorizado y multicéntrico, en el que se demuestra que la ablación con catéter es superior al manejo con distintas dosis y tipos de fármacos antiarrítmicos, en pacientes con infarto crónico portadores de un desfibrilador (DAI), que presentan taquicardia ventricular y que ya estaban tomando algún fármaco antiarrítmico por haber presentado...

  • Descargas apropiadas repetidas del DAI en pacientes con síndrome de Brugada

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Hasta la fecha, el desfibrilador implantable es la única terapia establecida para proteger al paciente con Sd. de Brugada de alto riesgo tanto en prevención primaria como secundaria. Para pacientes con arritmias ventriculares repetidas, una potencial opción farmacológica para evitar o reducir descargas del desfibrilador, la constituye la administración crónica de quinidina, y además...

  • Nueva Evidencia (Meta-Análisis) Acerca del Potencial Aumento de Mortalidad en Pacientes Tratados con Digoxina

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La Digoxina es uno de los fármacos más antiguos de los que disponemos que se mantiene todavía "en activo" y, a pesar de la escasa evidencia procedente de ensayos randomizados, su uso sigue siendo amplio en pacientes con fibrilación auricular (FA), insuficiencia cardiaca (IC) o la combinación de ambos. En los últimos meses han aparecido varias publicaciones que cuestionan su...

  • Comparación Randomizada de la Ablación vs Fármacos Antiarrítmicos como Primer Tratamiento en la Fibrilación Auricular Paroxística (RAAFT-2)

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El principal objetivo actual del tratamiento de la Fibrilación Auricular (FA) es el alivio sintomático mediante la reducción de la frecuencia y recurrencia de episodios, siendo conocido el hecho de que el mantenimiento del ritmo sinusal mejora la calidad de vida de los pacientes. Las guías actuales recomiendan los fármacos antiarrítmicos (FAA) como la primera línea de tratamiento, a pesar...

  • Arritmias Ventriculares Malignas durante las Pruebas Farmacológicos para Desenmascarar el Síndrome de Brugada

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El síndrome de Brugada representa una de las principales causas identificables de muerte súbita cardiaca en pacientes sin cardiopatía estructural aparente. Se trata de una enfermedad autosómica dominante de expresión variable, relacionada con mutaciones en el canal de sodio, y que se presenta con un patrón electrocardiográfico característico en las derivaciones precordiales V1 a V3,...

  • ¿Cuál es la Mejor Estrategia Terapéutica en Pacientes con Recurrencia de Fibrilación Auricular tras un Procedimiento de Ablación Percutánea?

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La experiencia acumulada durante los últimos 15 años, desde la descripción inicial de la posibilidad de tratar la fibrilación auricular paroxística mediante técnicas de ablación con catéter, ha hecho que los resultados clínicos hayan experimentado una mejora considerable. Ello, pese a las lagunas aún vigentes en el conocimiento exacto de la fisiopatología de esta prevalente arritmia, y...

  • Demostrando lo que parecía obvio: Ivabradina en el tratamiento de la taquicardia sinusal inapropiada

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La Ivabradina, fármaco bloqueante de los canales If responsables de la despolarización diastólica de las células marcapasos, ha demostrado en los últimos años su utilidad en la insuficiencia cardiaca y en la cardiopatía isquémica (ensayos SHIFT y BEAUTIFUL) en relación a su capacidad de reducir la frecuencia cardiaca. Sin embargo, la evidencia es escasa en lo que, a priori, parecería su...

  • Celivarona: Resultados Iniciales de un Nuevo Fármaco para el Control de Arritmias Ventriculares en Portadores de Desfibriladores

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    En pacientes portadores de desfibriladores implantables, una adecuada programación del dispositivo muy ceñida a las características propias de cada paciente, en cuanto a su historia de cardiopatía, necesidad de estimulación, arritmias previas etc, permite minimizar la necesidad de terapias del desfibrilador que en muchos casos son inapropiadas o innecesarias.

  • ¿El Uso precoz de Fármacos Antiarrítmicos después de la Ablación de Fibrilación Auricular Reduce la Tasa de Recurrencias?

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Los primeros datos publicados del estudio Antiarrhythmics After Ablation of Atrial Fibrillation (5A Study) demostraron que el tratamiento con fármacos antiarrítmicos (FAA) durante las 6 primeras semanas después de la ablación de fibrilación auricular (FA) reducía significativamente la incidencia de recurrencias arrítmicas auriculares, así como la necesidad de realizar cardioversiones y...

  • Estudio Dionysos: Dronedarona versus Amiodarona en Fibrilación Auricular Persistente

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La dronedarona es un nuevo fármaco antiarrítmico con propiedades electrofisiológicas similares a la amiodarona, pero mejor tolerada. El estudio ATHENA (Hohnloser SH et al. N Engl J Med 2009; 360:668-678), demostró que la dronedarona reducía significativamente el riesgo de hospitalización por eventos cardiovasculares en pacientes con fibrilación auricular (FA) o flutter paroxísticos, sin...

  • ¿La Dronedarona Reduce el Riesgo de Accidente Cerebrovascular?

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La dronedarona es un nuevo fármaco antiarrítmico con un perfil electrofarmacológico similar al de la amiodarona, con modificaciones que eliminan la toxicidad tiroidea. Se ha demostrado su eficacia en la prevención de recurrencias de fibrilación auricular (FA), aunque hasta la fecha no se conocía que este fármaco pudiera tener propiedades antitrombóticas.

  • El Procedimiento de Ablación de Fibrilación Auricular No Termina con la Última Aplicación de Energía

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Los procedimientos de ablación de la fibrilación auricular se han desarrollado ampliamente en todas sus vertientes en los últimos años. Han aumentado exponencialmente el número de procedimientos y se han ampliado las indicaciones, tras demostrarse beneficio en pacientes con formas persistentes y permanentes de la arritmia y en los pacientes con disfunción ventricular izquierda e...

  • Dronedarona: Una Nueva Alternativa Terapéutica en Pacientes con Fibrilación Auricular

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La dronedarona es un nuevo fármaco con propiedades antiarrítmicas similares a la amiodarona pero que no se asocia con alguno de los efectos adversos de la misma, como la toxicidad tiroidea y pulmonar; esto se debe a los cambios estructurales realizados en su molécula eliminando el radical yodo. Hasta la fecha existen datos confrontados sobre la seguridad del uso de la dronaderona en pacientes...