terapia resincronización
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Estudio CRUSTY: ¿TRC con triple fusión? Algoritmo dinámico SyncAV
- Categoría: Cardiología Hoy
La optimización del intervalo auriculoventricular (AV) estimulado es esencial para mejorar la respuesta de la terapia de resincronización cardiaca (TRC). El algoritmo SyncAV es un algoritmo dinámico automático diseñado para proporcionar una triple fusión entre ventrículo izquierdo, ventrículo derecho y conducción intrínseca. El objetivo primario de este estudio fue analizar la tasa de...
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Resultados de la terapia de resincronización cardiaca en octogenarios
- Categoría: Cardiología Hoy
Los pacientes mayores suelen ser menos candidatos al implante de terapias de resincronización cardiaca (TRC) para el manejo de la insuficiencia cardiaca. Por ello, los autores de este estudio se propusieron describir las diferencias en cuanto a respuesta clínica, complicaciones y resultados del implante de TRC respecto a los pacientes más jóvenes.
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Resincronización: ¿sistema de conducción o biventricular?
- Categoría: Cardio Crono
En el año 2024 se cumplen 30 años desde la primera descripción del uso de un sistema de estimulación cardiaca biventricular para el tratamiento de un paciente con insuficiencia cardiaca avanzada y bloqueo de rama izquierda del haz de His (BRIHH). El desarrollo tecnológico de la terapia de resincronización cardiaca (TRC), a lo largo de estos 30 años, junto con la evidencia científica, ha...
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Estimulación en área de rama izquierda: ¿da igual si queda bien o mal?
- Categoría: Cardiología Hoy
Cuando se realiza estimulación en área de rama izquierda el objetivo técnico del procedimiento es conseguir captura de rama izquierda (left bundle branch pacing, LBBP), pero esto no se consigue aproximadamente en el 20% de casos (según registros grandes en vida real como el MELOS); en dichos casos en los que la penetración del electrodo en el septo no ha conseguido llegar a la rama...
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Alternativa ideal a la terapia de resincronización cardiaca convencional
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio prospectivo multicéntrico de pacientes con indicación de terapia de resincronización cardiaca, en el que se comparan tres técnicas: la estimulación biventricular convencional, y dos formas de estimulación del área de la rama izquierda, la estimulación de la rama izquierda y la estimulación septal profunda.
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Actualización a estimulación fisiológica en no respondedores a terapia de resincronización
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio de casos y controles que analiza la factibilidad y eficacia de implantar, en pacientes no respondedores a la terapia de resincronización cardiaca, un cable adicional para estimulación fisiológica en la rama izquierda.
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CardioPODCAST |2x21| Mortalidad en insuficiencia cardiaca: ¿lo hablamos lo suficiente?
- Categoría: CardioPODCAST
Con la colaboración de: La insuficiencia cardiaca representa la tercera causa de mortalidad cardiovascular en España, y como en la mayoría de los países europeos, es la primera causa de hospitalización en la población mayor de 65 años. Es precisamente en situaciones de descompensación y justo después de esta cuando se dan las tasas de mortalidad más altas. Su tratamiento ha...
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BUDAPEST-CRT Upgrade: aportando evidencia sólida a la práctica clínica habitual
- Categoría: Cardiología Hoy
Analizamos uno de los principales estudios presentados en el reciente congreso de la ESC en el campo de la estimulación. El ensayo BUDAPEST-CRT Upgrade es un estudio prospectivo, aleatorizado y no cegado en fase III que evalúa la seguridad y eficacia de escalar a terapia de resincronización (TRC) en aquellos pacientes que desarrollan disfunción sistólica izquierda secundaria a la...
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¿Cómo seleccionar pacientes candidatos a resincronización cardiaca con ECG desfavorable?
- Categoría: Cardiología Hoy
La terapia de resincronización cardiaca (TRC) es un tratamiento establecido para pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección reducida (FEr) ≤ 35% y duración incrementada del QRS (≥ 130 ms) que persisten sintomáticos a pesar de tratamiento médico óptimo (TMO), todo ello con intención de reducir morbimortalidad de forma significativa.
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Evaluación del beneficio de la TRC según la morfología y duración del QRS
- Categoría: Cardiología Hoy
La terapia de resincronización cardiaca (TRC) ha demostrado ampliamente su beneficio en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida y QRS prolongado. Son numerosos los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que han llevado al uso generalizado de la TRC en estos pacientes, aunque existe una minoría no despreciable que podría...
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Necesidad de estimulación en pacientes con desfibrilador subcutáneo
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Análisis de un registro prospectivo multicéntrico de pacientes a los que se implanta un desfibrilador subcutáneo, en el que se analiza la necesidad en el seguimiento, de cambio a un dispositivo que proporcione estimulación cardiaca por cualquier causa.
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¿Resincronización cardiaca convencional o estimulación fisiológica?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio observacional retrospectivo realizado en dos centros experimentados, en el que se comparan los resultados agudos y a largo plazo, en pacientes con indicación de terapia de resincronización cardiaca, de la estimulación biventricular convencional desde seno coronario y ventrículo derecho, con la estimulación fisiológica, bien mediante estimulación hisiana o bien del área de la rama...
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TRC tras ablación del NAV como nuevo aliado en la FA permanente
- Categoría: Cardiología Hoy
En los pacientes con fibrilación auricular (FA) permanente e insuficiencia cardiaca (IC) el control estricto de la frecuencia cardiaca es uno de los objetivos terapéuticos. La estimulación ventricular derecha mantenida tras la ablación del nodo auriculoventricular (NAV) mejora el control de la frecuencia cardiaca, pero genera una asincronía ventricular que puede afectar a la función del...
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Ablación del nodo y TRC en FA crónica sintomática: beneficio de mortalidad en el estudio APAF-CRT
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Análisis de mortalidad en el seguimiento a 4 años del estudio prospectivo, aleatorizado y multicéntrico APAF-CRT, en el que se compara la estrategia de ablación del nodo AV e implante de dispositivo para TRC, respecto al control de frecuencia mediante tratamiento farmocológico, en pacientes con FA crónica sintomática y QRS estrecho.
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2021 ESC Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy
- Categoría: Guías - Arritmias
Guía de la European Society of Cardiology que actualiza las previas de 2013 sobre los tratamientos de estimulación cardíaca y resincronización.
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Optimized Implementation of Cardiac Resynchronization Therapy: a call for action for referral and optimization of care. A joint position statement from the HFA, EHRA, and EACVI
- Categoría: Guías - Arritmias
Documento de consenso a nivel europeo, Heart Failure Association (HFA), European Heart Rhythm Association (EHRA), European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI), al respecto de la optimización de la terapia de resincronización.
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Mujer y desfibrilador con TRC: una asociación muy atractiva
- Categoría: Cardiología Hoy
Estudio publicado en JACC Clinical Electrophysiology cuyo objetivo fue examinar si existen diferencias relacionadas con el sexo en la incidencia de arritmias ventriculares y mortalidad después de la implantación de un desfibrilador con terapia de resincronización cardiaca (TRC-D), así como confirmar si estas diferencias de sexo se aprecian en un escenario del “mundo real”.
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La estimulación fisiológica: ¿ha llegado para quedarse?
- Categoría: Cardiología Hoy
La estimulación hisiana y en rama izquierda se han postulado como nuevos métodos de cara a lograr una mejor terapia de resincronización cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca y bloqueo de rama izquierda. Ambos tipos de estimulación nunca han sido comparados con la estimulación endocárdica biventricular. De hecho, se han descrito efectos deletéreos de la estimulación en rama...
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Estimulación permanente de la rama izquierda: lo bueno y lo malo
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio que describe en detalle la experiencia en un centro con gran experiencia en la estimulación cardiaca permanente sobre la rama izquierda del Haz de His.
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La apnea del sueño en portadores de DAI se asocia a peor pronóstico: estudio DASAP-HF
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio multicéntrico que evalúa el valor pronóstico a largo plazo de la detección, mediante el desfibrilador automático implantado (DAI), de apnea del sueño en pacientes con disfunción ventricular izquierda severa, en términos de mortalidad y hospitalizaciones por causas cardiovasculares.
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Predicción de eventos en pacientes con DAI en prevención primaria basada en el electrocardiograma
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio derivado del proyecto EU-CERT-ICD, dirigido a analizar la efectividad contemporánea del desfibrilador implantable en prevención primaria, en el que se utiliza la estimación de la cantidad de escara miocárdica mediante una herramienta automática de análisis electrocardiográfico (puntuación de Selvester), para predecir la ocurrencia de eventos como mortalidad y terapias del...
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Mejoría precoz de la FEVI tras TRC con estimulación hisiana en pacientes con IC
- Categoría: Cardiología Hoy
La estimulación permanente del haz de His puede ser una alternativa a la estimulación a través del seno coronario (SC) para la terapia de resincronización cardiaca (TRC).
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¿Influye la distancia desde el lugar de estimulación a la escara en pacientes isquémicos sometidos a TRC?
- Categoría: Cardiología Hoy
La terapia de resincronización cardiaca (TRC) aumenta el riesgo de taquicardias ventriculares en pacientes con miocardiopatía de origen isquémica cuando el electrodo ventricular izquierdo epicárdico se implanta en las proximidades de la escara.
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Resincronización cardiaca: tasa de conversión a respondedores influye en la estimulación multipunto
- Categoría: Cardiología Hoy
Hasta un 35-40% de los pacientes sometidos a terapia de resincronización cardiaca son considerados como no-respondedores. El propósito y objetivo de este estudio consiste en valorar la estimulación biventricular multipunto en este tipo de pacientes de cara a valorar, tras 6 meses de programación, la posible mejoría de los parámetros ecocardiográficos.
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Estimulación hisiana, la técnica emergente que viene para quedarse
- Categoría: CardioPODCAST
Los doctores Juan José Gómez Doblas y Francisco Ruiz Mateas comentan en el espacio Podcast SEC un artículo de revisión sobre la estimulación hisiana publicado en Journal of American Heart Association, que expone una visión global de esta técnica y la posibilidad de resincronizar a los pacientes con His. En el documento también se repasan las nuevas herramientas disponibles...
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Estimulación hisiana como alternativa a la biventricular en resincronización cardiaca
- Categoría: Cardiología Hoy
Estudio retrospectivo observacional realizado en cinco hospitales de Estados Unidos con el propósito de evaluar la factibilidad y los resultados de la estimulación hisiana.
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Nuevas oportunidades en la estimulación hisiana
- Categoría: CardioTV
El Dr. Rafael Barba Pichardo comenta en la V Reunión Conjunta Ritmo19 el auge de la estimulación hisiana y las nuevas posibilidades que ofrece esta técnica.
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Estimulacion cardiaca en pacientes sin función ventricular severamente deprimida
- Categoría: CardioPODCAST
En España se implantan alrededor de 40.000 marcapasos al año. Sin embargo, seguimos con muy poca evidencia científica acerca del punto ideal de estimulación, sobre todo en pacientes con fibrilación (FA) deprimida, aunque esté por encima del 35%. El Dr. Julián Pérez-Villacastín (Hospital Clínico San Carlos, Madrid) comenta el análisis realizado por las sociedades AHA, ACC y HRS, que...
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¿Ha llegado el momento del resincronizador en pacientes con IC, FA y QRS estrecho?
- Categoría: Cardiología Hoy
El objetivo del estudio fue testar la hipótesis de que la ablación del nodo auriculoventricular (ANAV) con implante de resincronizador cardiaco (RCT) era superior al tratamiento farmacológico de la frecuencia en pacientes con fibrilación auricular (FA), QRS estrecho e ingresos previos por insuficiencia cardiaca.
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Ablación del NAV y TRC en FA permanente y QRS estrecho, ¿tiene sentido? Estudio APAF-CRT
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Hay suficiente evidencia publicada de la eficacia de la ablación del nodo AV asociada a estimulación VD en la mejoría sintomática de pacientes con FA con conducción rápida. Sin embargo, en pacientes con QRS estrecho, la estimulación de VD podría inducir asincronía izquierda en el 50% de los casos, que podría seguirse de sintomatología de IC o empeoramiento de la ya existente, y que...
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