terapia resincronización

  • DANISH-CRT: cuando el mapeo eléctrico no mejora lo que ya hacíamos bien

    Categoría: Cardiología Hoy

    Las guías europeas vigentes sobre estimulación cardiaca (2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy1) desaconsejan la posición apical del electrodo del ventrículo izquierdo (VI) en la terapia de resincronización cardiaca (TRC) y favorecen una posición lateral o posterolateral, apoyándose en evidencia observacional y en subanálisis de ensayos como...

  • ¿Puede la estimulación en el sistema de conducción ser una alternativa real a la TRC clásica?

    Categoría: Cardiología Hoy

    La terapia de resincronización cardiaca (TRC) biventricular constituye la estrategia de estimulación con mayor respaldo científico como terapia de resincronización en pacientes con insuficiencia cardiaca con FEVI reducida (ICFEr), bloqueo completo de la rama izquierda (BCRIHH) y persistencia de síntomas pese al tratamiento médico óptimo. Sin embargo, presenta una proporción relevante de...

  • Estimulación de la rama izquierda frente a estimulación biventricular en la IC: resultados a largo plazo

    Categoría: Cardiología Hoy

    La estimulación de rama izquierda (LBBP) ha sido propuesta como una alternativa a la estimulación biventricular (BiVP) para pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), clase funcional II a IV de la NYHA y bloqueo completo de rama izquierda. Sin embargo, no hay suficiente evidencia clínica robusta de estudios aleatorizados. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados a largo plazo de...

  • Terapia de resincronización cardiaca sin cables en el VI: promesa real, pero aún con cautela

    Categoría: Cardiología Hoy

    La terapia de resincronización cardiaca (TRC) ha demostrado de forma consistente su capacidad para inducir remodelado inverso del ventrículo izquierdo (VI), mejorar la capacidad funcional, y reducir ingresos y mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca, FEVI reducida y QRS ancho1. No obstante, una proporción no despreciable de pacientes elegibles (en torno a un 40%) no responde o no es...

  • TRC precoz tras la implementación del tratamiento médico estable

    Categoría: Cardiología Hoy

    Las guías de la American Heart Association y la European Society of Cardiology sugieren que la terapia de resincronización cardiaca (TRC) debe considerarse en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática (NYHA III-IV) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤35%, a pesar de una terapia médica óptima. Sin embargo, no especifican un intervalo de tiempo...

  • ¿Es la estimulación fisiológica una alternativa a la terapia de resincronización biventricular?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Los estudios aleatorizados que comparan la estimulación del sistema de conducción (CSP) con la estimulación biventricular (BiVP) son escasos y no incluyen resultados clínicos. El ensayo CONSYST-CRT (Conduction System Pacing vs Biventricular Resynchronization Therapy in Systolic Dysfunction and Wide QRS) tuvo como objetivo evaluar la no inferioridad de la CSP en comparación con la BiVP en...

  • Estudio CRUSTY: ¿TRC con triple fusión? Algoritmo dinámico SyncAV

    Categoría: Cardiología Hoy

    La optimización del intervalo auriculoventricular (AV) estimulado es esencial para mejorar la respuesta de la terapia de resincronización cardiaca (TRC). El algoritmo SyncAV es un algoritmo dinámico automático diseñado para proporcionar una triple fusión entre ventrículo izquierdo, ventrículo derecho y conducción intrínseca. El objetivo primario de este estudio fue analizar la tasa de...

  • Resultados de la terapia de resincronización cardiaca en octogenarios

    Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes mayores suelen ser menos candidatos al implante de terapias de resincronización cardiaca (TRC) para el manejo de la insuficiencia cardiaca. Por ello, los autores de este estudio se propusieron describir las diferencias en cuanto a respuesta clínica, complicaciones y resultados del implante de TRC respecto a los pacientes más jóvenes.

  • Resincronización: ¿sistema de conducción o biventricular?

    Categoría: Cardio Crono

    En el año 2024 se cumplen 30 años desde la primera descripción del uso de un sistema de estimulación cardiaca biventricular para el tratamiento de un paciente con insuficiencia cardiaca avanzada y bloqueo de rama izquierda del haz de His (BRIHH). El desarrollo tecnológico de la terapia de resincronización cardiaca (TRC), a lo largo de estos 30 años, junto con la evidencia científica, ha...

  • Estimulación en área de rama izquierda: ¿da igual si queda bien o mal?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Cuando se realiza estimulación en área de rama izquierda el objetivo técnico del procedimiento es conseguir captura de rama izquierda (left bundle branch pacing, LBBP), pero esto no se consigue aproximadamente en el 20% de casos (según registros grandes en vida real como el MELOS); en dichos casos en los que la penetración del electrodo en el septo no ha conseguido llegar a la rama...

  • Alternativa ideal a la terapia de resincronización cardiaca convencional

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio prospectivo multicéntrico de pacientes con indicación de terapia de resincronización cardiaca, en el que se comparan tres técnicas: la estimulación biventricular convencional, y dos formas de estimulación del área de la rama izquierda, la estimulación de la rama izquierda y la estimulación septal profunda.

  • Actualización a estimulación fisiológica en no respondedores a terapia de resincronización

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio de casos y controles que analiza la factibilidad y eficacia de implantar, en pacientes no respondedores a la terapia de resincronización cardiaca, un cable adicional para estimulación fisiológica en la rama izquierda.

  • CardioPODCAST |2x21| Mortalidad en insuficiencia cardiaca: ¿lo hablamos lo suficiente?

    Categoría: CardioPODCAST

    Con la colaboración de: La insuficiencia cardiaca representa la tercera causa de mortalidad cardiovascular en España, y como en la mayoría de los países europeos, es la primera causa de hospitalización en la población mayor de 65 años. Es precisamente en situaciones de descompensación y justo después de esta cuando se dan las tasas de mortalidad más altas. Su tratamiento ha...

  • BUDAPEST-CRT Upgrade: aportando evidencia sólida a la práctica clínica habitual

    Categoría: Cardiología Hoy

    Analizamos uno de los principales estudios presentados en el reciente congreso de la ESC en el campo de la estimulación. El ensayo BUDAPEST-CRT Upgrade es un estudio prospectivo, aleatorizado y no cegado en fase III que evalúa la seguridad y eficacia de escalar a terapia de resincronización (TRC) en aquellos pacientes que desarrollan disfunción sistólica izquierda secundaria a la...

  • ¿Cómo seleccionar pacientes candidatos a resincronización cardiaca con ECG desfavorable?

    Categoría: Cardiología Hoy

    La terapia de resincronización cardiaca (TRC) es un tratamiento establecido para pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección reducida (FEr) ≤ 35% y duración incrementada del QRS (≥ 130 ms) que persisten sintomáticos a pesar de tratamiento médico óptimo (TMO), todo ello con intención de reducir morbimortalidad de forma significativa.

  • Evaluación del beneficio de la TRC según la morfología y duración del QRS

    Categoría: Cardiología Hoy

    La terapia de resincronización cardiaca (TRC) ha demostrado ampliamente su beneficio en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida y QRS prolongado. Son numerosos los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que han llevado al uso generalizado de la TRC en estos pacientes, aunque existe una minoría no despreciable que podría...

  • Necesidad de estimulación en pacientes con desfibrilador subcutáneo

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Análisis de un registro prospectivo multicéntrico de pacientes a los que se implanta un desfibrilador subcutáneo, en el que se analiza la necesidad en el seguimiento, de cambio a un dispositivo que proporcione estimulación cardiaca por cualquier causa.

  • ¿Resincronización cardiaca convencional o estimulación fisiológica?

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio observacional retrospectivo realizado en dos centros experimentados, en el que se comparan los resultados agudos y a largo plazo, en pacientes con indicación de terapia de resincronización cardiaca, de la estimulación biventricular convencional desde seno coronario y ventrículo derecho, con la estimulación fisiológica, bien mediante estimulación hisiana o bien del área de la rama...

  • TRC tras ablación del NAV como nuevo aliado en la FA permanente

    Categoría: Cardiología Hoy

    En los pacientes con fibrilación auricular (FA) permanente e insuficiencia cardiaca (IC) el control estricto de la frecuencia cardiaca es uno de los objetivos terapéuticos. La estimulación ventricular derecha mantenida tras la ablación del nodo auriculoventricular (NAV) mejora el control de la frecuencia cardiaca, pero genera una asincronía ventricular que puede afectar a la función del...

  • Ablación del nodo y TRC en FA crónica sintomática: beneficio de mortalidad en el estudio APAF-CRT

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Análisis de mortalidad en el seguimiento a 4 años del estudio prospectivo, aleatorizado y multicéntrico APAF-CRT, en el que se compara la estrategia de ablación del nodo AV e implante de dispositivo para TRC, respecto al control de frecuencia mediante tratamiento farmocológico, en pacientes con FA crónica sintomática y QRS estrecho.

  • 2021 ESC Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy

    Categoría: Guías - Arritmias

    Guía de la European Society of Cardiology que actualiza las previas de 2013 sobre los tratamientos de estimulación cardíaca y resincronización.

  • Optimized Implementation of Cardiac Resynchronization Therapy: a call for action for referral and optimization of care. A joint position statement from the HFA, EHRA, and EACVI

    Categoría: Guías - Arritmias

    Documento de consenso a nivel europeo, Heart Failure Association (HFA), European Heart Rhythm Association (EHRA), European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI), al respecto de la optimización de la terapia de resincronización.

  • Mujer y desfibrilador con TRC: una asociación muy atractiva

    Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio publicado en JACC Clinical Electrophysiology cuyo objetivo fue examinar si existen diferencias relacionadas con el sexo en la incidencia de arritmias ventriculares y mortalidad después de la implantación de un desfibrilador con terapia de resincronización cardiaca (TRC-D), así como confirmar si estas diferencias de sexo se aprecian en un escenario del “mundo real”.

  • La estimulación fisiológica: ¿ha llegado para quedarse?

    Categoría: Cardiología Hoy

    La estimulación hisiana y en rama izquierda se han postulado como nuevos métodos de cara a lograr una mejor terapia de resincronización cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca y bloqueo de rama izquierda. Ambos tipos de estimulación nunca han sido comparados con la estimulación endocárdica biventricular. De hecho, se han descrito efectos deletéreos de la estimulación en rama...

  • Estimulación permanente de la rama izquierda: lo bueno y lo malo

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio que describe en detalle la experiencia en un centro con gran experiencia en la estimulación cardiaca permanente sobre la rama izquierda del Haz de His.

  • La apnea del sueño en portadores de DAI se asocia a peor pronóstico: estudio DASAP-HF

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio multicéntrico que evalúa el valor pronóstico a largo plazo de la detección, mediante el desfibrilador automático implantado (DAI), de apnea del sueño en pacientes con disfunción ventricular izquierda severa, en términos de mortalidad y hospitalizaciones por causas cardiovasculares.

  • Predicción de eventos en pacientes con DAI en prevención primaria basada en el electrocardiograma

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio derivado del proyecto EU-CERT-ICD, dirigido a analizar la efectividad contemporánea del desfibrilador implantable en prevención primaria, en el que se utiliza la estimación de la cantidad de escara miocárdica mediante una herramienta automática de análisis electrocardiográfico (puntuación de Selvester), para predecir la ocurrencia de eventos como mortalidad y terapias del...

  • Mejoría precoz de la FEVI tras TRC con estimulación hisiana en pacientes con IC

    Categoría: Cardiología Hoy

    La estimulación permanente del haz de His puede ser una alternativa a la estimulación a través del seno coronario (SC) para la terapia de resincronización cardiaca (TRC).

  • ¿Influye la distancia desde el lugar de estimulación a la escara en pacientes isquémicos sometidos a TRC?

    Categoría: Cardiología Hoy

    La terapia de resincronización cardiaca (TRC) aumenta el riesgo de taquicardias ventriculares en pacientes con miocardiopatía de origen isquémica cuando el electrodo ventricular izquierdo epicárdico se implanta en las proximidades de la escara.

  • Resincronización cardiaca: tasa de conversión a respondedores influye en la estimulación multipunto

    Categoría: Cardiología Hoy

    Hasta un 35-40% de los pacientes sometidos a terapia de resincronización cardiaca son considerados como no-respondedores. El propósito y objetivo de este estudio consiste en valorar la estimulación biventricular multipunto en este tipo de pacientes de cara a valorar, tras 6 meses de programación, la posible mejoría de los parámetros ecocardiográficos.

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