terapia resincronización
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Factores Clínicos y Ecocardiográficos Relacionados con una Respuesta Clínica Positiva a la Terapia de Resincronización Cardiaca
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Los resultados ya conocidos de diversos estudios multicéntricos y aleatorizados desarrollados a lo largo de los últimos años, han puesto de manifiesto de forma bastante uniforme, los beneficios de la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción sistólica ventricular izquierda asociada a datos de asincronía ventricular.
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Pacientes No Respondedores a la Terapia de Resincronización Cardiaca: Importancia de la Anchura del QRS
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Uno de los problemas fundamentales de la terapia de resincronización cardiaca, es la ausencia de respuesta clínica pese a una adecuada implementación técnica de la terapia. Conocemos incluso, que la ausencia de respuesta ni siquiera tiene un efecto neutro sobre el paciente, sino que al contrario, se le añaden los efectos negativos de las potenciales complicaciones relacionadas con la...
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El implante de un DAI-RSC ¿Aumenta o Reduce el Riesgo de Arritmias Ventriculares?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La resincronización (RSC) cardiaca ha demostrado reducir la tasa de hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y la mortalidad. Sin embargo, sigue existiendo controversia sobre su papel en la reducción de arritmias ventriculares. Varios estudios han demostrado su reducción, en probable relación con la reducción de volúmenes ventriculares, mientras que otros sugieren que la activación...
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Mi Paciente con un Dispositivo Implantable va a ser Operado ¿Qué hacer, Cuándo y Cómo?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Para todos aquellos responsables del seguimiento de dispositivos implantables (desfibriladores-DAI-, marcapasos-MP- y monitores implantables) es de sobra conocido que cualquier intervención quirúrgica supone un problema de coordinación entre cirujanos, anestesistas y especialistas en el manejo de los mismos.
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La Estimulación en Ápex: Tampoco Deseable desde el Ventrículo Izquierdo
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El resultado de diversos estudios multicéntricos y aleatorizados, ha demostrado que la terapia de resincronización cardiaca reduce los síntomas y la mortalidad en un subgrupo de pacientes que, pese a un tratamiento médico optimizado, persistente en estadios moderados o severos de insuficiencia cardiaca. Más recientemente, el resultado concordante de posteriors estudios como el MADIT-CRT, el...
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Terapia de Resincronización Cardiaca en Pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica Obstructiva Sintomática con Función Sistólica Conservada: ¿Una Nueva Alternativa Terapéutica?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La miocardiopatía hipertrófica obstructiva es una enfermedad genética de la sarcómera cardiaca con un patrón de herencia autosómico dominante. Se caracteriza fundamentalmente por una hipertrofia primaria del ventrículo izquierdo, con manifestaciones clínicas variadas y anomalías morfológicas y hemodinámicas características. En un subgrupo de pacientes, la hipertrofia de la pared...
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Nuevas Soluciones en Terapia de Resincronización Cardiaca: Estimulación Ventricular Izquierda con Electrodo Cuadripolar
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La terapia de resincronización cardiaca (TRC) ha demostrado mejorar las expectativas de vida de pacientes seleccionados con insuficiencia cardiaca. Aun así, el implante de dichos dispositivos todavía se asocia con una tasa de complicaciones no despreciable. Según las series, hasta en un 6% de los pacientes no es posible implantar el electrodo ventricular izquierdo. Además, para garantizar el...
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Cuando la Respuesta a la Terapia de Resincronización Cardiaca Supera las Expectativas…
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Diversos ensayos clínicos aleatorizados y multicéntricos, han demostrado que aproximadamente dos tercios de los pacientes a los que se implanta un dispositivo con terapia de resincronización cardiaca responden de forma favorable a dicha terapia, observándose una mejoría en la clase funcional, un efecto favorable sobre el remodelado ventricular izquierdo y un aumento de la fracción de...
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Utilización de Electrodos de Fijación Activa en el Seno Coronario para la Terapia de Resincronización Cardiaca
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Un requisito fundamental para poder obtener beneficios clínicos con la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca, es la capacidad de conseguir una estimulación biventricular continua y estable. Ello, con frecuencia, viene dificultado por la compleja variabilidad anatómica entre pacientes, que hace que la canulación y posicionamiento estable y adecuado de un...
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Estimulación Biventricular y Función Cardiaca
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La forma convencional de estimulación en pacientes que requieren un marcapasos definitivo, consiste en la implantación de un sistema de marcapasos con un electrodo en el ápex del ventrículo derecho. Sin embargo, se conoce que dicha forma de estimulación puede empeorar la contractilidad biventricular y favorecer un remodelado anómalo ventricular.
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Estudio REVERSE: ¿Debemos Resincronizar También a Pacientes Asintomáticos?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Las guías clínicas actualmente recomiendan el implante de un dispositivo con terapia de resincronización cardiaca (TRC) a pacientes con insuficiencia cardiaca, disfunción ventricular izquierda (FEVI ≤ 35%) y clase funcional 3-4 de la NYHA. En estos casos, la TRC aumenta la capacidad de ejercicio, reduce hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, mejorando la calidad de vida.
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Dispositivos de Resincronización Cardiaca: ¿Siempre con Terapia de Desfibrilación?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
¿Todos los pacientes con insuficiencia cardiaca candidatos a resincronización se beneficiarían de un dispositivo con terapia de desfibrilación?
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