terapia resincronización

  • Estimulación hisiana, la técnica emergente que viene para quedarse

    Categoría: CardioPODCAST

    Los doctores Juan José Gómez Doblas y Francisco Ruiz Mateas comentan en el espacio Podcast SEC un artículo de revisión sobre la estimulación hisiana publicado en Journal of American Heart Association, que expone una visión global de esta técnica y la posibilidad de resincronizar a los pacientes con His.     En el documento también se repasan las nuevas herramientas disponibles...

  • Estimulación hisiana como alternativa a la biventricular en resincronización cardiaca

    Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio retrospectivo observacional realizado en cinco hospitales de Estados Unidos con el propósito de evaluar la factibilidad y los resultados de la estimulación hisiana.

  • Nuevas oportunidades en la estimulación hisiana

    Categoría: CardioTV

    El Dr. Rafael Barba Pichardo comenta en la V Reunión Conjunta Ritmo19 el auge de la estimulación hisiana y las nuevas posibilidades que ofrece esta técnica.

  • Estimulacion cardiaca en pacientes sin función ventricular severamente deprimida

    Categoría: CardioPODCAST

    En España se implantan alrededor de 40.000 marcapasos al año. Sin embargo, seguimos con muy poca evidencia científica acerca del punto ideal de estimulación, sobre todo en pacientes con fibrilación (FA) deprimida, aunque esté por encima del 35%. El Dr. Julián Pérez-Villacastín (Hospital Clínico San Carlos, Madrid) comenta el análisis realizado por las sociedades AHA, ACC y HRS, que...

  • ¿Ha llegado el momento del resincronizador en pacientes con IC, FA y QRS estrecho?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El objetivo del estudio fue testar la hipótesis de que la ablación del nodo auriculoventricular (ANAV) con implante de resincronizador cardiaco (RCT) era superior al tratamiento farmacológico de la frecuencia en pacientes con fibrilación auricular (FA), QRS estrecho e ingresos previos por insuficiencia cardiaca.

  • Ablación del NAV y TRC en FA permanente y QRS estrecho, ¿tiene sentido? Estudio APAF-CRT

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Hay suficiente evidencia publicada de la eficacia de la ablación del nodo AV asociada a estimulación VD en la mejoría sintomática de pacientes con FA con conducción rápida. Sin embargo, en pacientes con QRS estrecho, la estimulación de VD podría inducir asincronía izquierda en el 50% de los casos, que podría seguirse de sintomatología de IC o empeoramiento de la ya existente, y que...

  • ¿Deberíamos indicar la resincronización en pacientes con QRS menor de 150 mseg. o sin BRI?

    Categoría: live PractICa 2018

    Moderador: Dr. Javier Segovia CuberoPonentes: Dr. Manuel Anguita Sánchez y Dr. Domingo Pascual Figal

  • Modelo computarizado de análisis electrocardiográfico para predecir la respuesta a la TRC

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El estudio de Plesinger y colaboradores, analiza, en pacientes del estudio MADIT-CRT, el valor predictivo para la respuesta a la terapia de resincronización cardiaca, de la medición del retraso eléctrico ventricular mediante el análisis computacional de electrocardiogramas de 12 derivaciones de muy alta frecuencia.  

  • Reversión de la miocardiopatía inducida por estimulación ventricular tras implante de TRC

    Categoría: Cardiología Hoy

    Este estudio intenta determinar los predictores, el grado de mejoría de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) y el curso temporal de los pacientes portadores de marcapasos (MP) que requieren un upgrade hacia la terapia de resincronización cardiaca (TRC).

  • Optimizar la terapia de resincronización con el ECG de superficie

    Categoría: Cardiología Hoy

    El beneficio adicional obtenido por la optimización de los intervalos auriculoventricular (AV) e interventricular (VV) en pacientes que se someten a terapia de resincronización cardiaca (TRC) es controvertido.

  • Resincronización, remodelado y riesgo de muerte en NICM

    Categoría: Cardiología Hoy

    Estudios recientes ponen en duda el beneficio de la terapia de resincronización cardiaca (CRT) más desfibrilador (CRT-D) en comparación con la resincronización sola (CRT-P) en los pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica (NICM).

  • Efectos de un intervalo PR prolongado en la respuesta a la resincronización cardiaca

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Interesante estudio realizado en pacientes con indicación estándar de terapia de resincronización cardiaca (TRC), en el que se valora el efecto de la presencia de un intervalo PR intrínseco prolongado antes del implante, sobre los resultados de la TRC a largo plazo.

  • Resincronización cardiaca sin cable en ventrículo izquierdo

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio piloto en dos centros norteamericanos, en el que evalúan la estimulación hisiana permanente en pacientes con indicación de terapia de resincronización cardiaca, evitando con ella la necesidad de implantar un cable en ventrículo izquierdo.

  • Upgrade vs. implante de resincronizador de novo, ¿van igual?

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La evidencia del beneficio de actualizar un marcapasos (MP) o desfibrilador (DAI) a un dispositivo de resincronización (RSC) es escasa comparativamente con el implante de un RSC desde el primer momento. 

  • Optimización automática de la TRC por un sensor de contractilidad: estudio RESPOND-CRT

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Este estudio evalúa la eficacia y seguridad de la utilización de un sensor de contractilidad intracardiaco para la optimización automática de la terapia de resincronización cardiaca.

  • Caracterizando la cicatriz miocárdica para estratificar el riesgo de arritmias

    Categoría: Comunicación - Notas de prensa

  • ¿Es posible conseguir una respuesta a la terapia de resincronización cardiaca casi universal?

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El estudio de Francesco Zanon y colaboradores evalúa la respuesta a la terapia de resincronización cardiaca a un año tras el implante, según tres estrategias.

  • Resincronización Cardiaca mediante Estimulación Endocárdica Ventricular Izquierda: Estudio ALSYNC

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La terapia de resincronización cardiaca representa una terapia a día de hoy bien establecida en pacientes con función ventricular deprimida y asincronía ventricular.

  • ¿Es Planteable el Downgrade en Portadores de un Desfibrilador Biventricular si la Función Ventricular se Normaliza?

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Que la función sistólica ventricular izquierda mejora de forma sustancial en una considerable proporción de pacientes que reciben terapia de resincronización cardiaca, es una realidad clínica fuera de toda duda. Una importante proporción de pacientes que reciben tal terapia, por tener en el momento del implante una fracción de eyección severamente deprimida que les pone en riesgo sufrir...

  • Infecciones de Sistemas Transvenosos de Desfibrilación: Datos del Registro Nacional Norteamericano

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Las indicaciones actuales de las guías de práctica clínica para el implante de desfibriladores automáticos implantables (DAIs), han hecho que el número de implantes haya crecido de forma exponencial a lo largo de los años, especialmente debido al beneficio observado en pacientes cuya indicación es la prevención primaria. Una de las complicaciones más temidas en pacientes a los que se...

  • Algoritmo UNIVERSAL para Comprobar Captura VI en Pacientes con Dispositivos de Resincronización

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El ECG sigue siendo una herramienta de gran utilidad en el seguimiento de pacientes con dispositivos de resincronización (RSC), especialmente para el reconocimiento de la pérdida de captura VI. Sin embargo, esto no siempre es sencillo, pues dicha pérdida de captura puede verse enmascarada por la captura de VD, y la morfología final es influenciada por la posición del electrodo VD, principal...

  • Resincronización en Pacientes en FA; el Debate sobre la Ablación del Nodo AV Sigue Abierto

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Desde hace años sigue abierto en el mundo de la electrofisiología el debate sobre la indicación de resincronización (RSC) en pacientes en FA, dada la muy escasa evidencia disponible al haber incluido los diferentes ensayos pacientes mayoritariamente en ritmo sinusal, así como la obligación o no de realizar ablación del nodo aurículo-ventricular (NAV) en estos pacientes. El estudio...

  • El DAI-RSC también mejora la supervivencia en la IC levemente sintomática en un seguimiento a largo plazo. Ensayo REVERSE

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El estudio REVERSE fue un ensayo multicéntrico y randomizado acerca de la utilidad de la terapia de resincronización (RSC) en pacientes con IC leve (NYHA I-II, en ritmo sinusal, QRS ≥120 ms, FEVI ≤40% y diámetro telediastólico ≥55 ms). Desde el inicio del estudio se planificó un seguimiento anual a 5 años, centrándose el presente trabajo en la evolución de 419 pacientes del ensayo...

  • ¿Nos Debemos Olvidar Definitivamente de la Resincronización en el QRS estrecho? Estudio Echo-CRT

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La terapia de resincronización cardiaca (RSC) ha demostrado reducir la morbilidad y mortalidad en la insuficiencia cardiaca (IC) crónica asociada a QRS ancho. Sin embargo, puede existir también disincronía mecánica hasta en un 50% de pacientes con un QRS estrecho (<120 ms), que potencialmente podrían beneficiarse del empleo de la RSC.

  • La Tasa de Rotura del Electrodo Sprint Fidelis es Mayor en Pacientes con un Resincronizador

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    En octubre de 2007 se lanzó una alerta de aumento de tasa de rotura del electrodo Sprint Fidelis, desconociendo a priori las cifras potenciales de dicho riesgo a medio y largo plazo. Trabajos iniciales ofrecieron cifras dispares de supervivencia del electrodo a 3 años, desde el 96,1% (Arias MA, et al. Electrodo de desfibrilación Sprint Fidelis: experiencia de nueve centros en España. Rev Esp...

  • Optimización Dinámica Ambulatoria de la Terapia de Resincronización Cardiaca

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La predicción de la respuesta a la terapia de resincronización cardiaca es un problema clínico complejo influenciado por multitud de variables. Las características basales del paciente, variables relacionadas con el implante del dispositivo y su programación posterior, así como acontecimientos clínicos cardiacos y extracardiacos que pueden presentarse a lo largo del seguimiento, van a...

  • Papel de la Ablación con Catéter de Extrasistolia Ventricular en Pacientes No Respondedores a la Terapia de Resincronización Cardiaca

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    La terapia de resincronización cardiaca representa una terapia bien establecida para pacientes con insuficiencia cardiaca, disfunción sistólica y asincronía ventricular. Aunque las indicaciones iniciales quedaban restringidas a pacientes con tal perfil, pero en clases funcionales III y IV de la NYHA, los resultados de ensayos clínicos posteriores como el MADIT-CRT, REVERSE y el RAFT han...

  • Importancia de la Localización del Electrodo de VD en la Respuesta a la Resincronización

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Si bien la terapia de resincronización cardiaca (RSC) es ya un tratamiento establecido en el armamentario cardiológico, con unas claras indicaciones, sigue habiendo un elevado porcentaje de no respondedores (20-40%), que hace que sigamos buscando activamente predictores de no respuesta y formas de solventar la misma.

  • Resincronizador y FA: ablacionar o no el nodo AV sigue siendo la cuestión

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Los ensayos de terapia de resincronización cardiaca (RSC) que han asentado su indicación actual han incluido mayoritariamente pacientes en ritmo sinusal. Sin embargo, aproximadamente 25-30% de los pacientes con indicación de RSC se encuentran en fibrilación auricular (FA). Tras varios ensayos observacionales y 2 metanálisis las guías de actuación clínica más recientes establecen una...

  • Dispositivos Cardiacos Electrónicos Implantables en Niños

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    El implante de marcapasos definitivos y desfibriladores implantables en pacientes no adultos, no es hoy en día un hecho excepcional y representa una práctica habitual en la actualidad en muchos centros. Sin embargo, no es de extrañar que el número de implantes en este grupo de edad sea mínimo en relación con el observado en la población adulta. Entre otros factores, ello es debido a la muy...

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