Desde ayer y a lo largo de hoy viernes, la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) celebra su encuentro anual, el más importante que tiene lugar en España sobre esta materia. Durante esta reunión se han presentado los datos del registro nacional de actividad en Cardiología Intervencionista, que ha mostrado un crecimiento de más del 100% en intervenciones coronarias en los últimos 10 años (de 31.290 intervenciones en 2001 a 64.331 en 2010).
Éxito en España de la iniciativa “Stent For Life”
Según el registro nacional de actividad en Cardiología Intervencionista, España ha aumentado en un 6,5% el empleo de la angioplastia primaria como técnica ante un infarto agudo de miocardio (IAM), lo que convierte a esta técnica como más utilizada por los cardiólogos por encima de la fibrinólisis.
La angioplastia primaria trata la oclusión de la arteria coronaria mediante la destrucción mecánica del coágulo para, a continuación, implantar un stent (malla metálica) que resuelva la estrechez subyacente. Por el contrario, la fibrinólisis consiste en la administración de fármacos que disuelven el coágulo desobstruyendo el vaso tapado.
“Que los cardiólogos españoles prefieran el empleo de la angioplastia primaria como respuesta ante un infarto, es resultado del éxito de la iniciativa Stent For Life, ideada por la European Society of Cardiology en la que también participa la SEC” destaca el Dr. Javier Goicolea, presidente de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la SEC.
En España se realizaron en 2010 una media de 235 angioplastias primarias por cada millón de habitantes. Navarra, con 410 angioplastias primarias por millón de habitantes es la comunidad autónoma que más intervenciones ha realizado; mientras que la Comunidad Valenciana, con 122 angioplastias, es la que menos.
“Esta diferencia de intervenciones es debido a la falta de programas centralizados, promovidos y apoyados por las diferentes administraciones sanitarias”, concluye el Dr. Goicolea.
TAVI, una alternativa efectiva a la cirugía convencional de sustitución de válvula aórtica en pacientes de alto riesgo
La Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la SEC y la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular, han elaborado por primera vez en España el registro TAVI, que recoge y analiza el resultado de las intervenciones TAVI (impantación transcatéter de válvula aórtica) en pacientes que padecen estenosis aórtica y que no pueden ser intervenidos mediante la cirugía convencional por ser considerados de alto riesgo.
La estenosis aórtica consiste en un estrechamiento de la válvula aórtica lo que disminuye el flujo de sangre desde el corazón. Es la enfermedad de válvula cardiaca más común en Occidente, que afecta al 2% de la población mayor a 65 años, al 3% de las personas mayores de 75 años y al 4% de los mayores de 85 años.
Realizar un reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica a corazón abierto se hace necesario en estos casos, ya que si no se realiza la intervención, la supervivencia de los pacientes tras tres años del diagnóstico de la enfermedad es de menos de un 30%. Aún así, existe un elevado número de afectados que no pueden operarse debido a contraindicaciones y al alto riesgo quirúrgico que representa la operación.
Ante esta situación, en los últimos años se ha desarrollado la técnica TAVI, que consiste en implantar la válvula aórtica vía transfemoral (a través de la arteria femoral) o transapical (mediante una pequeña incisión a través de las costillas).
“Esta técnica supone una disminución del riesgo de los pacientes durante la intervención, ya que evita la apertura del corazón. Además, el tiempo de postoperatorio es mucho menor” afirma el Dr. Goicolea.
El Registro TAVI, presentado esta mañana, ha demostrado un éxito del 94% en los pacientes en los que se realizó esta intervención en 2010 en España, pacientes que no eran aptos para recibir la cirugía convencional. Así, a los 30 días de la intervención, la mortalidad entre estos pacientes fue del 7%.
