Con motivo del Día Mundial de la Diabetes, que se celebra mañana día 14, la Sociedad Española de Cardiología (SEC) quiere poner de relieve que mas del 50% de los pacientes cardiópatas sufre diabetes, prediabetes o trastornos metabólicos. Es por ello que la SEC ha impulsado este año un proyecto llamado "El Corazón de la Diabetes" que se alargará hasta 2015 y que tiene por objetivo aumentar el conocimiento de la diabetes entre los cardiólogos y concienciar a los mismos sobre la importancia de realizar un abordaje integral y multidisciplinar del paciente cardiópata con diabetes.
"El Corazón de la Diabetes" es una iniciativa que se ha estructurado en tres fases distintas: la primera ha sido la realización de una encuesta a 280 cardiólogos, parecida a la que se había hecho hace ya diez años, para observar la evolución del conocimiento de los cardiólogos respecto a la diabetes y detectar de este modo las necesidades que existen. Durante la segunda fase, en la que se encuentra actualmente el proyecto, se están realizando distintas reuniones para dar a conocer los resultados de la encuesta, debatir y proponer soluciones. Y, por último, durante la tercera fase se realizará un curso online dirigido a cardiólogos y residentes, que empezará el próximo enero y contará con docentes de distintos ámbitos relacionados con el tratamiento de la diabetes (endocrinos, oftalmólogos, cardiólogos, etc.).
La Dra. Pilar Mazón, coordinadora del proyecto "El Corazón de la Diabetes" ha explicado que, "es esencial que el cardiólogo esté formado y tenga conocimientos sobre esta enfermedad, ya que el porcentaje de los pacientes cardiópatas que sufren diabetes se ha 'disparado' en los últimos años, prácticamente duplicándose". Según el estudio Cardiotens, que compara del 1999 al 2009 la prevalencia de diabetes en pacientes con cardiopatías, en 2009 sufrían diabetes un 37,40% de las personas con fibrilación auricular, un 48,10% de los pacientes con insuficiencia cardíaca y un 48,30% de los que padecían cardiopatía isquémica mientras que, en 1999, estos porcentajes se situaban en el 19%, 24% y 23% respectivamente.
Cabe destacar que la enfermedad coronaria en diabéticos es más extensa, más grave y presenta mayor mortalidad, ya que se suele diagnosticar más tarde, es más difusa y se asocia a problemas de disfunción ventricular. Asimismo, hay que tener en cuenta que la primera causa de muerte del paciente diabético es la enfermedad cardiovascular. "A menudo, la diabetes se detecta cuando el enfermo ingresa por un episodio coronario, como un infarto, por ejemplo. Es en este momento cuando se tiene que realizar un planteamiento de tratamiento y seguimiento específico. Cabe destacar que en estos casos, la diabetes suele llevar ya varios años de evolución", explica la Dra. Pilar Mazón.
Diabetes, la asignatura pendiente de los cardiólogos
Tras el análisis de los resultados de la encuesta, enmarcada en el proyecto "El corazón de la Diabetes" y realizada durante el primer trimestre de este año, se han puesto de manifiesto algunas deficiencias: el 80,7% de los encuestados considera que el grado de formación de los cardiólogos para el diagnóstico y tratamiento de la diabetes es insuficiente y un 90% opina que debería tener más capacidad para el manejo de los antidiabéticos orales (ADO).
Hay que puntualizar que el conocimiento de los cardiólogos sobre los ADO prácticamente se ha duplicado en los últimos diez años: en 2004 solo un 23,6% de los encuestados consideraba que estaba suficientemente familiarizado con ellos, mientras que actualmente este porcentaje asciende a un 44,3%. El porcentaje de cardiólogos que domina el uso de las insulinas también ha aumentado aunque en menor medida: ha pasado de un 15,5% a un 20,7%.
No obstante, y a pesar del aumento, más de la mitad de los cardiólogos aún no están suficientemente familiarizados con los fármacos antidiabéticos. Es por ello que la SEC está llevando a cabo distintas acciones: reuniones formativas y de debate, así como un curso online sobre diabetes y enfermedad cardiovascular para concienciar y mejorar el conocimiento de los cardiólogos en la materia. Además, se insiste en la incorporación de la rotación por endocrinología de los residentes en cardiología.
Crece el interés de los cardiólogos en el tratamiento de la diabetes
Actualmente, un 56,1% de los encuestados cree que es responsabilidad de cardiólogo el tratamiento antidiabético y la gran mayoría opina que en los últimos años ha aumentado su interés en el manejo de la diabetes. Por su parte, un 71,4% considera que los protocolos adaptados para este tipo de pacientes son los recursos más útiles para mejorar en el conocimiento de la diabetes, seguido de un 62,1% que opta por los cursos online.
"El éxito del proyecto "El corazón de la Diabetes" reside en lograr concienciar a los especialistas sobre la importancia del abordaje multidisciplinar del paciente (entendido como la coordinación y la existencia de protocolos de actuación avalados por todos los profesionales sanitarios implicados que permitan un mejor tratamiento del enfermo) y hacer que los cardiólogos sientan que son una pieza clave en el tratamiento de la diabetes", concluye la Dra. Mazón.
