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En la reunión se publicarán los últimos datos obtenidos del Registro Nacional del Actividad en Cardiología Intervencionista, que evidencian un ligero aumento de los procedimientos coronarios percutáneos respecto el año pasado. Mientras que en el 2013 se realizaron un total de 65.912 procedimientos, en 2014 han aumentado hasta 66.437.
La asistencia ventricular parcial o total
Uno de los temas destacados de la reunión girará en torno a la asistencia ventricular, para ayudar a un corazón con disfunción muy severa a cumplir la función de bombeo de sangre hacia el resto del organismo. "En pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio y cuya área de corazón infartado es muy grande se observa una disfunción muy importante en cuanto a la capacidad del corazón para bombear la sangre a todo el cuerpo. Ante esta situación, se le puede subministrar una asistencia ventricular que no regenerará por completo la función del corazón pero sí que permitirá superar la fase más crítica", explica el Dr. Ramiro Trillo, presidente la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la SEC.La tecnología desarrollada permite contar con dispositivos de asistencia ventricular de diferentes tamaños y con distintas funcionalidades. Así, los dispositivos de asistencia ventricular de destino final funcionan como un corazón artificial, ya que mediante un dispositivo externo, se consigue que un corazón muy dañado pueda bombear correctamente y permitir que el paciente pueda llevar una vida normal.
En casos de intervenciones coronarias complicadas y de gran riesgo, estos dispositivos permiten que el corazón "pueda seguir bombeando en momentos donde la propia intervención haría imposible que el riego sanguíneo continuara. El uso de esta maquinaria durante los minutos críticos consigue mantener con vida al paciente para que los cardiólogos podamos intervenir sobre la arteria afectada y así resolver el problema", cuenta el doctor. En otros casos, tras haber resuelto un episodio de oclusión coronaria mediante la colocación de un stent en la arteria obstruida, la circulación sanguínea se restablece y pasados unos días la periferia del miocardio de la zona infartada puede recuperar su función. Sin embargo, el Dr. Trillo cuenta que "esos días de recuperación son cruciales, ya que el corazón ha sufrido una agresión muy importante. Si apoyamos la función cardiaca implantando un dispositivo externo podemos conseguir que el paciente mejore su situación y que su corazón, aunque no en su totalidad, pueda cumplir con su función vital".
Fibrilación auricular y el cierre de orejuela izquierda
Los diálogos dinámicos protagonizarán otra de las sesiones destacadas de la reunión centrados en cardiopatía estructural valvular e ictus y fibrilación auricular (FA).El Dr. Trillo explica que, "la fibrilación auricular en sí misma es una arritmia benigna que afecta a las aurículas y que no pone en peligro la vida del paciente pero sin embargo, la probabilidad de que se formen coágulos dentro de las cavidades del corazón es mayor. Para evitar esta situación, los pacientes son sometidos a un tratamiento anticoagulante que en algunos casos puede aumentar el riesgo hemorrágico, de modo que los pacientes que presentan este riesgo o que ya han sufrido una hemorragia grave necesitan otras alternativas. En esta línea, hay nuevos dispositivos que se instalan dentro del corazón mediante técnicas de cardiología intervencionista que se denominan de cierre de orejuela".
La orejuela es una estructura que se encuentra dentro de la aurícula izquierda que en pacientes con FA provoca un estancamiento de la sangre, y por tanto, promueve la formación de coágulos. "Los dispositivos de cierre de orejuela se introducen mediante un catéter que tapan la orejuela y la aíslan del resto de la aurícula, eliminando la fuente del 80% de los coágulos que se forman en el corazón", concreta el doctor, quien prosigue que, "en este diálogo se debatirá si estos dispositivos presentan la misma eficacia que los anticoagulantes".
Para poder avanzar a nivel científico en este sentido, el viernes 12 de junio se organizará una mesa redonda que contará con participación internacional para hablar de la aplicación de la medicina traslacional en la Cardiología Intervencionista. "La investigación clásica sigue una serie de pasos en una sola dirección, de modo que los hallazgos positivos obtenidos en los estudios básicos y experimentales se trasladan a la práctica clínica. Sin embargo, la aplicación de estos tratamientos en la clínica genera nueva información. En esta línea surge un movimiento inverso de la medicina traslacional, que traslada de vuelta al campo de la investigación experimental todos estos nuevos fenómenos y reacciones y de este modo, nos permite conocer más en profundidad la patología tratada, así como la mejora del tratamiento correspondiente", explica el Dr. Armando Pérez de Prado, cardiólogo intervencionista del Hospital de León y uno de los participantes a la mesa redonda.
Finalmente, la Reunión de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista irá acompañada de un curso para residentes en el que se destacará la importancia de la agregación y de los problemas más comunes. "El uso de los nuevos antiagregantes en España todavía no se encuentra al nivel de otros países, de modo que en este curso se debatirá sobre este tema, así como la funcionalidad y el posible reemplazamiento de los stents de última generación por los stents bioabsorbibles", concluye el Dr. José Ramón Rumoroso, vocal de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la SEC.