¿De qué se trata?

El Lipid Treatment Assessment Project 2 es un registro en el que se incluyeron datos válidos de 9.955 pacientes de 9 países (incluyendo España), diagnosticados de hipercolesterolemia y con tratamiento hipolipemiante estable. El objetivo del registro era obtener información acerca de la adherencia de los médicos a las guías de práctica clínica del manejo de la hipercolesterolemia, evaluando la tasa de consecución de los objetivos marcados por las guías.

Circulation 2009;120:28-34.

Entre los pacientes incluidos, un 30% tenían enfermedad coronaria y el 31% eran diabéticos (población de alto riesgo). El 75% de los pacientes estaban tratados con estatinas. La consecución del objetivo terapéutico osciló entre los diversos países entre el 47 y el 84%. El mayor grado de control se consiguió en la población de bajo riesgo (86%) y el menor grado de control en los pacientes de alto riesgo (67%), con una media de control en el grupo global del 73%. En los pacientes coronarios con dos o más factores de riesgo, sólo el 30% alcanzó el objetivo opcional de LDL<70 mg/dl. Cuando se compararon estos datos con los del mismo registro llevado a cabo una década antes, la conclusión extraída fue que actualmente tratamos mejor a nuestros pacientes y conseguimos en un mayor porcentaje los objetivos que nos marcan las guías.

Comentarios

El tratamiento de la hipercolesterolemia, fundamentalmente con estatinas, ha demostrado una importante reducción del riesgo cardiovascular. Estas evidencias han sido recogidas en diversas guías de actuación, las cuales cada vez recomiendan un tratamiento más agresivo con estatinas con el objetivo de conseguir niveles inferiores de LDL. El estudio actual nos muestra que actualmente hemos mejorado mucho el grado de control de nuestros pacientes con hipercolesterolemia comparado con los datos de hace una década. Sin embargo, en el grupo de alto riesgo todavía hay un importante margen de mejoría. Si nos fijamos únicamente en el caso de España, hemos de decir que nos hallamos entre los países con un peor grado de control de sus pacientes, con tasas globales de éxito del 47,4%, la más baja de todos los países analizados, por lo que deberemos prestar especial atención al tratamiento de nuestros pacientes, especialmente al grupo de alto riesgo cuyos objetivos de LDL son inferiores y que se pueden beneficiar de un tratamiento más agresivo con estatinas.

Referencia

Lipid Treatment Assessment Project 2. A Multinational Survey to Evaluate the Proportion of Patients Achieving Low-Density Lipoprotein Cholesterol Goals

• David D. Waters, Carlos Brotons, Cheng-Wen Chiang, Jean Ferrières, JoAnne Foody, J. Wouter Jukema, Raul D. Santos, Juan Verdejo, Michael Messig, Ruth McPherson, Ki-Bae Seung, Lisa Tarasenko.
• Circulation 2009;120:28-34