¿De qué se trata?
Artículo en el que se analiza la relación entre el síndrome metabólico y el riesgo de aparición de infarto agudo de miocardio.
J Am Coll Cardiol, 2010; 55:2390-2398
INTERHEART es un estudio caso-control, multicéntrico, desarrollado en 52 países. Los 26.903 individuos participantes (12.297 casos con infarto agudo de miocardio y 14.606 controles) fueron clasificados en función de los dos criterios actuales de síndrome metabólico [Organización Mundial de la Salud (OMS) e International Diabetes Federation (IDF)] y se estudió su relación con el riesgo de infarto agudo de miocardio. Este riesgo se comparó con el riesgo de la suma de sus componentes individuales.
El síndrome metabólico se asoció a un mayor riesgo de infarto de miocardio, tanto con la definición de la OMS (OR: 2,69; intervalo de confianza del 95%: 2,45 a 2,95) como la de IDF (OR: 2,20, IC 95%: 2,03 a 2,38). Los riesgos poblacionales atribuibles fueron 14,5% (95% IC: 12,7% a 16,3%) y 16,8% (95% IC: 14,8% a 18,8%), respectivamente.
Utilizando la definición de la OMS, la asociación de síndrome metabólico con infarto es similar a la encontrada entre diabetes mellitus e infarto (OR: 2,72, IC 95%: 2,53 a 2,92) e hipertensión con infarto (OR: 2,60; IC 95%: 2,46 a 2,76), pero significativamente superior que la de los otros componentes que definen el síndrome metabólico. La agrupación de tres o más factores de riesgo con valores cercanos al punto de corte se asocia con un mayor riesgo de infarto de miocardio (OR: 1,50, IC 95%: 1,24 -1,81) en comparación con tener los factores con valores normales. Utilizando la definición IDF, los resultados fueron similares.
Con estos datos, los autores concluyen que el riesgo de infarto en el síndrome metabólico es en general comparable al riesgo de alguno de sus componentes, aunque no de todos.
Comentarios
La presencia de síndrome metabólico se ha asociado a un incremento del riesgo de eventos coronarios, aunque hay escasa evidencia de que el riesgo sea mayor que el que confieren sus componentes por separado. Los resultados del estudio INTERHEART muestran que el riesgo que confiere el síndrome metabólico es igual al riesgo de la diabetes o la hipertensión por separado, aunque mayor que el riesgo de la obesidad abdominal o el HDL bajo.
Referencia
- Andrew Mente, Salim Yusuf, Shofiqul Islam, Matthew J. McQueen, Supachai Tanomsup, Churchill L. Onen, Sumathy Rangarajan, Hertzel C. Gerstein, Sonia S. Anand, for the INTERHEART Investigators
- J Am Coll Cardiol, 2010; 55:2390-2398
