¿De qué se trata?
Las estatinas son fármacos que reducen los niveles de colesterol, pero también tienen efectos antiinflamatorios, puestos de manifiesto con la reducción de los niveles de proteína C reactiva (PCR). Análisis previos sugieren que se obtiene una reducción de los eventos coronarios fundamentalmente en aquellos pacientes en los que se consigue una reducción de los niveles de LDL<70 mg="" dl="" o="" de="" pcr="" 2mg="" l="" p="">
Lancet 2009; 373: 1175–82
El estudio JUPITER es un estudio de prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes previamente sanos con niveles basales de LDL2 mg/L), en los que se administran 20 mg de rosuvastatina frente a placebo. En el presente análisis del estudio JUPITER, los autores analizan el efecto de la rosuvastatina en la aparición del primer evento cadiovascular (infarto no mortal, accidente vascular cerebral, angina insestable, revascularización arterial o muerte cardiovascular), en relación con la reducción alcanzada tanto de los niveles de LDL como de PCR.
Los pacientes tratados con rosuvastatina que alcanzaron niveles de LDL<70 mg="" dl="" tuvieron="" una="" reducci="" n="" de="" eventos="" del="" 55="" comparado="" con="" los="" tratados="" placebo="" hr="" 0="" 45="" 34-0="" 60="" p="" 0001="" y="" que="" alcanzaron="" niveles="" pcr="" 2="" l="" 62="" 38="" 26-0="" 56="" en="" aquellos="" pacientes="" se="" ambos="" objetivos="" la="" fue="" 65="" 35="" 23-0="" 54="" aunque="" mayor="" registr="" consigui="" ldl="" 70="" 1mg="">
Los autores concluyen que en aquellos sujetos que inician tratamiento con rosuvastatina como prevención primaria, la reducción tanto de LDL como de PCR son indicadores de un tratamiento exitoso.
Comentarios
Los estudios de prevención secundaria con estatinas han demostrado una reducción de eventos en pacientes tratados con estatinas. Se ha demostrado que tanto una reducción de los niveles de LDL como de PCR se asocian a esta reducción de eventos. El estudio JUPITER es un estudio de prevención primaria en el que se trata con rosuvastatina a sujetos sanos para prevenir la aparición de eventos cardiovasculares. Al igual que en estudios previos, se demuestra que tanto la reducción de LDL como de PCR son predictores de una menor aparición de eventos. La consecución simultánea de ambos objetivos señala al grupo de sujetos que más se va a beneficiar de este tratamiento.
Referencia
- Paul M Ridker, Eleanor Danielson, Francisco A H Fonseca, Jacques Genest, Antonio M Gotto Jr, John J P Kastelein, Wolfgang Koenig, Peter Libby, Alberto J Lorenzatti, Jean G MacFadyen, Børge G Nordestgaard, James Shepherd, James T Willerson, Robert J Glynn, on behalf of the JUPITER Trial Study Group
- Lancet 2009; 373: 1175–82
Más sobre rosuvastatina
La rosuvastatina es un inhibidor competitivo y selectivo de la HMG-CoA reductasa, una enzima fundamental en el metabolismo del colesterol. El principal lugar de acción de la rosuvastatina es el hígado. La rosuvastatina reduce los niveles elevados de colesterol-LDL, colesterol total y triglicéridos e incrementa el colesterol-HDL. El efecto terapéutico se obtiene una semana después del inicio del tratamiento y el 90% de la respuesta máxima se alcanza a las dos semanas. La respuesta máxima se alcanza generalmente a las cuatro semanas de tratamiento y se mantiene a partir de ese momento.
