La formación en bloqueadores beta a médicos de atención primaria optimiza el tratamiento en ancianos con insuficiencia cardíaca y reduce la mortalidad
- Investigadores del estudio OBELICA demuestran que un programa de formación dirigido a médicos de atención primaria sobre el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con bloqueadores beta puede mejorar el tratamiento en ancianos con insuficiencia cardíaca crónica
- El uso de bloqueadores beta es el tratamiento más eficaz para esta patología y su poca utilización puede influir en la elevada mortalidad de la insuficiencia cardíaca
- El estudio incluyo a 627 pacientes mayores de 70 años con insuficiencia cardíaca crónica y procedentes de 53 hospitales españoles. Para demostrar la eficacia del programa de formación, se realizaron dos grupos de médicos de atención primaria procedentes de 292 centros de salud y sólo a uno de los dos grupos se le impartió un programa de intervención y formación sobre bloqueadores beta
- El porcentaje de pacientes que recibieron la dosis máxima tolerada de bloqueadores beta a los tres meses de tratamiento, momento en el que se midieron los resultados, pertenecían al grupo de formación, concretamente en el 49% de los casos. En estos casos se redujo en un 16% el número de eventos cardiovasculares y en un 25% el reingreso por insuficiencia cardíaca
- Los bloqueadores beta son los fármacos que más reducen la mortalidad en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Concretamente, lo hacen en torno a un 35%
- En España, la prevalencia de la insuficiencia cardíaca es del 7% entre la población mayor de 45 años, pudiendo superar el 10% en edades más avanzadas, ya que es una enfermedad que se agrava con la edad
Según un estudio publicado en la última edición de Revista Española de Cardiología (REC), coordinado y controlado por la Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y realizado gracias a una beca no condicionada de Menarini, un programa de formación sobre bloqueadores beta en atención primaria mejora su uso en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca.
Así lo han demostrado los investigadores del estudio OBELICA, realizado entre 627 pacientes mayores de 70 años con insuficiencia cardíaca y procedentes de 53 hospitales españoles de 12 comunidades autónomas distintas, con el fin de valorar el éxito de un programa de formación dirigido a médicos de atención primaria, aleatoriamente seleccionados de 292 centros de salud. Para la realización del estudio, los médicos de atención primaria fueron divididos en dos grupos, y sólo a uno de ellos se le impartió un programa de intervención y formación sobre bloqueadores beta. El objetivo fue evaluar cuál de los dos grupos reunía a un mayor porcentaje de pacientes que recibían la dosis máxima tolerada de bloqueadores beta a los tres meses del alta.
En este sentido, cabe destacar que el porcentaje fue considerablemente mayor en el grupo de médicos que habían recibido la formación, con el 49% de los casos, de lo que se concluye que un programa de formación sobre bloqueadores beta en atención primaria mejora su uso en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca. Este beneficio se asoció también a una reducción del 16% en la incidencia de eventos cardiovasculares y del 25% en la de reingresos por insuficiencia cardíaca, a los tres meses de seguimiento tras el alta.
Aunque en los últimos años se han producido grandes avances en el tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca, los bloqueadores beta son los fármacos que más reducen la mortalidad en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica la reducen en torno a un 35%). Sin embargo, es destacable el número de pacientes que todavía no reciben este tratamiento o que lo reciben en dosis inferiores a las recomendadas.
En este sentido el vicepresidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y uno de los autores principales del estudio, el Dr. Manuel Anguita, ha destacado que uno de los aspectos más concluyentes de este estudio “es la gran ayuda que en éste y otros muchos casos puede suponer un programa de formación, en este caso, destinado precisamente a difundir de forma específica, entre otros profesionales que no son cardiólogos, los beneficios y el buen uso bloqueadores beta (manejo del tratamiento y dosis recomendada) para lograr su máxima eficacia en el enfermo. Estas peculiaridades tratadas en profundidad durante el curso son las que pueden determinar que un tratamiento sea exitoso o no”. Y añadió que es importante percatarse de que “con un programa de formación relativamente sencillo, podemos conseguir una mejoría muy notable en los resultados”.
La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón de bombear sangre a un volumen adecuado para mantener las necesidades del cuerpo humano, generando debilidad respiratoria. El corazón puede fallar debido a un problema propio o porque su capacidad de reacción no alcanza a satisfacer lo que el organismo le demanda. Patologías como la enfermedad isquémica coronaria, valvulopatías, arritmias o dolencias que afectan al músculo cardíaco pueden provocar insuficiencia cardíaca.
La insuficiencia cardíaca afecta a cerca de 23 millones de personas en el mundo y es la principal causa de admisión hospitalaria en Occidente, especialmente entre mayores de 65 años. En España, su prevalencia ronda el 7% en mayores de 45 años, pudiéndose alcanzar hasta el 10% en edades más avanzadas.
