Un estudio realizado por cardiólogos y geriatras del Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha demostrado que la mayoría de los pacientes que son ingresados por un problema cardiovascular agudo supera los 75 años. Concretamente, de los 444 pacientes que ingresaron por estas condiciones entre los meses de febrero y marzo de 2008 en este centro hospitalario, 224, el 51,4%, tenían más de 75 años.
El estudio, denominado ‘Prevalence of geriatric syndromes and impact on clinical and functional outcomes in older patients with acute cardiac diseases’, tenía como principal objetivo demostrar la prevalencia e importancia de los síndromes geriátricos en pacientes ancianos con alguna patología cardiovascular aguda. Concretamente, se analizaron los síndromes geriátricos que se definieron como mayores de acuerdo a su capacidad de influir en el pronóstico de la patología: fragilidad, deterioro cognitivo, dependencia severa o depresión.
El estudio se realizó sobre una muestra final de 211 pacientes mayores de 75 años. Entre los principales resultados, destaca que el 60,2% de estos pacientes presentaban al menos un síndrome geriátrico mayor. Concretamente, el 40,8% presentaba fragilidad; el 31,8%, deterioro cognitivo; el 14,7%, dependencia, y el 4,3%, depresión. Estos pacientes ingresaron más frecuentemente por insuficiencia cardíaca y tenían 1,5 años más de edad, pero no presentaban mayor comorbilidad ni grados más severos de la enfermedad. Sin embargo, los pacientes con algún síndrome geriátrico mayor mostraron una mayor incidencia de pérdida de funcionalidad durante la hospitalización (35.7% vs 8.6%), así como un incremento del 83% en el riesgo de mortalidad, un 92% en el riesgo de reingresos (no significativos) y casi el triple de riesgo de deterioro funcional o de necesidad de nueva ayuda durante el año posterior al ingreso.
Según el Dr. Héctor Bueno, miembro de la SEC, coordinador de Cardiología Clínica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y director del estudio, “la valoración de la prevalencia y la influencia de síndromes geriátricos en estos pacientes son determinantes en la evaluación inicial del paciente, así como para predecir su posterior recuperación. Es por ello que resulta vital cambiar el modelo asistencial actual en Cardiología, que se corresponde con un modelo de atención cardiológica aislada y apostar por un modelo asistencial integral que contemple, especialmente, la incorporación de la Geriatría y de sus especialistas”.
En este sentido, el Dr. Bueno ha insistido en la “necesidad de realizar, siempre, una evaluación geriátrica sistemática en los pacientes mayores que presenten un episodio cardiovascular agudo. Dado que cada vez los pacientes que acuden a los hospitales con alguna patología cardiovascular aguda son de mayor edad, cardiólogos y geriatras deben trabajar juntos”.
